XXXXX工程
检验申请批复单
承包单位：XXXXX 合同号： 监理单位：XXXXX 编 号： A-8
工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 XXXXX 隧道左线 洞身二衬 ≥1.2mm厚EVA复合防水板 （搭接宽度、缝宽、固定点间距、排水管数量、间距） 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 质量证明附件： 1、复合防水板现场质量检验报告单 C-1-71 2、复合防水板检查记录表 C-2-44 监理工程师意见： 签字： 日期： 承包人收到日期、时间： 签字： XXXXX工程
复合防水板现场质量检验报告单
承包单位：XXXXX 合同号： 监理单位：XXXXX 编 号：
C-1-71 工程名称 桩号及部位 项次 1 检 验 项 目 XXXXX 洞身二衬 规定值或允许偏差 检验结果 施工时间 检验时间 检验方法和频率 尺量：全部搭接均要检查，每个搭接检查3处 合格 尺量：每个搭接检查5处 搭接宽度（mm） 缝≥100 合格 焊接 两侧焊缝宽≥25 2 宽（mm） 粘接 粘缝宽≥50 / 3 固定点间距（m） 符合设计要求 环向 4 排水管数量、 间距（m） 横向 纵向 自检结论： 合格 尺量：检查总数的10% 合格 经自检，以上各检测项目均符合设计及规范要求 质检负责 监理意见： 监理工程师: 日期: 年 月 日 检测 复核 XXXXX工程 复合防水板检查记录表
承包单位：XXXXX 合同号： 监理单位：XXXXX 编 号： C-2-44
工程名称 施工日期 顺序 1 检查项目 搭接宽度 XXXXX 年 月 日 允许值 ≥10cm 检查频率 逐环检查、二次衬砌前 分段抽查全长的5% 起讫桩号 检查日期 年 月 日 检测值 13 11 10 15 12 10 12 10 13 2.9 3.1 2.8 3.2 2.7 3.1 2.9 2.6 2.7 2.6 3.0 3.2 2.9 2.7 2.8 2 缝焊 ≦2.5cm 3 固定点间距（m） 环向 符合设计 0.56 0.58 0.57 1.06 1.07 1.03 要求 围岩设计间距 （5m一道） 围岩设计间距 （5m一道） 围岩设计间距 （10米一道贯通） 拱部边墙各安设一道 左右拱角各安设一道 排水管数4 量、 横向 间 距（m） 纵向 外观及工艺要5 求 A、焊缝无漏焊、假焊、烤焦、焊穿处用塑料片焊贴覆盖。 B、固定塑料板的钢钉有垫圈并垂直于喷混凝土表面；钉与钉间塑料板不紧绷；板面与混凝土面密贴。 （1）防水板表面平顺，无破损、褶皱、气泡等想象，与洞壁密贴，松紧适度，无紧绷现象。 （2）接缝、补眼粘贴密实饱满，无气泡、空隙。 外观及工艺要6 求实际 自检意见：（包括评述防水的材质、性能、监理意见： 规格应符合设计要求） 经自检，以上各检测项目均符合设计及规范要求。 质检负责 检测 记录