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布地奈德雾化吸入对于甲状腺切除术后患者咽喉部不适的影响
作者：葛玉波
来源：《医学信息》2019年第24期
摘要：目的 ;研究布地奈德霧化吸入对于甲状腺切除术后患者咽喉部不适症状的影响。方法 ;选择2018年2月～2019年7月天津市河东区第三中心医院收治的经气管插管全身麻醉的甲状腺切除术患者96例作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，各48例。对照组
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采用生理盐水雾化吸入治疗，观察组采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化吸入治疗，比较治疗前后两组的临床疗效、呼吸道症状、伯格曼舒适度评分（BCS）及视觉模拟评分（VAS）。结果 ;观察组治疗总有效率为95.83%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P0.05）;治疗后，观察组的BCS评分为（2.98±0.58）分，高于对照组的（1.97±0.65）分，观察组 VAS评分为（2.23±0.78）分，低于对照组的（3.98±1.67）分，且治疗后两组BCS评分均高于治疗前，VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P 关键词：甲状腺切除术;咽喉部不适;布地奈德;雾化吸入
中图分类号：R736.1 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.24.027
文章编号：1006-1959（2019）24-0085-03
Effects of Budesonide Inhalation on Throat Discomfort in Patients after Thyroidectomy GE Yu-bo
（Department of Respiratory Medicine，Third Central Hospital of Hedong District，Tianjin 300170， China）
Abstract：Objective ;To study the effects of budesonide nebulization on throat discomfort after thyroidectomy. Methods ;From February 2018 to July 2019， 96 patients undergoing general anesthesia through endotracheal intubation were selected from the Third Central Hospital of Hedong District of Tianjin.The patients were randomly divided into control group （n = 48） and observation group （n = 48）.The control group was treated with saline aerosol inhalation， and the observation group was treated with budesonide suspension combined with saline aerosol inhalation.The clinical efficacy， respiratory symptoms， Bergman comfort score （BCS）， and visual analogue score （VAS） of the two groups were compared before and after treatment. Results ;The total effective rate of treatment in the observation group was 95.83%， which was higher than 62.50% in the control group，the difference was statistically significant （P
Key words：Thyroidectomy;Throat discomfort;Budesonide;Nebulized inhalation
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺囊肿及甲状腺瘤等[1]。单纯性的甲状腺疾病通常采用药物治疗和食疗，而对于甲状腺肿大、结节性甲状腺激发功能亢进等则需要手术治疗。术中使用的气管插管可能对气道黏膜造成不同程度的损伤。因此，咽喉疼痛是甲状腺切除术后常见症状，给患者带来极大的心理负担，严重影响患者生活质 ;量[2]。雾化吸入治疗是目前临床上用于预防和治疗甲状腺术后咽喉部等不适症状的主要方法[3]。布地奈德是一种糖皮质激素，对局部组织损伤有较好的抗炎作用，其能有效缓解气道黏膜局部炎症，缓
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解局部疼痛[4]。本研究旨在探讨采用布地奈德雾化吸入对于甲状腺切除术后患者咽喉部不适的治疗效果，现报道如下。 1资料与方法
1.1一般资料 ;选择2018年2月～2019年7月天津市河东区第三中心医院收治的经气管插管全身麻醉的甲状腺切除术患者96例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组与观察组，各48例。其中对照组男23例，女25例;年龄22～48岁，平均年龄（25.64±3.17）岁;手术类型：甲状腺次全切术30例;甲状腺全切术18例。观察组男22例，女26例;年龄23～49岁，平均年龄（26.13±3.02）岁;手术类型：甲状腺次全切术28例，甲状腺全切术20例。两组年龄、性别、手术类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。 1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准 ;①继发、原发性甲亢患者;②甲状腺腺肿、腺瘤患者;③术后意识清醒，能与医护人员有效沟通。
1.2.2排除标准 ;①不配合雾化吸入治疗的患者;②对布地奈德过敏患者;③有咽喉部感染病史的患者。
1.3方法 ;两组均采用面罩式雾化器雾化吸入治疗，氧气流量≤10 L/min，雾化频率为3次/d，雾化时间为20 min。
1.3.1观察组 ;给予布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，进口药品注册证号H20140475，规格： ; ;2 ml/1 mg）2 mg+10 ml0.9%氯化钠注射液雾化吸入治疗，2 次/d，每次以药液全部吸入为止。
1.3.2对照组 ;给予生理盐水12 ml雾化吸入治疗， 2次/d，两组均连续治疗3 d。 1.4观察指标 ;比较两组的临床疗效、呼吸道症状、治疗前及治疗3 d后伯格曼舒适度评分（BCS）、视觉模拟评分（VAS）。 1.5评价标准
1.5.1临床疗效 ;①痊愈：患者咽喉部不适症状消失，吞咽无障碍;②有效：咽喉部不适症状缓解，吞咽流质食物无明显疼痛;③无效：咽喉部不适症状无改善，进食困难。总有效率=痊愈率+有效率。
1.5.2呼吸道症状 ;于术后观察患者呼吸道症状，包括：痰阻感、咳嗽、咽痛。