第十六章 乳腺疾病及生殖系统疾病习题
一、单选题
1.下列哪种乳腺癌最常见： A.导管内癌 B.髓样癌 C.乳头状癌 D.粘液癌 E.浸润性导管癌
2.下列哪种乳腺癌不发生局部淋巴结转移： A.单纯癌 B.粉剌癌 C.硬癌 D.髓样癌 E.粘液癌
3.乳腺癌以淋巴道转移最常见，临床上首先被累及的常为： A.同侧锁骨上淋巴结 B.同侧锁骨下淋巴结 C.同侧腋窝淋巴结 D.乳内动脉旁淋巴结 E.纵隔淋巴结
4.乳腺浸润性小叶癌的组织学特点为： A.假腺样排列 B.个别细胞浸润到间质 C.呈外生乳头状生长 D.形成粘液池
E.细胞间质丰富，伴不典型梭形细胞 5.年轻女性最常见的乳腺肿瘤是： A.囊性纤维瘤 B.纤维腺瘤 C.脂肪瘤
D.导管内乳头状瘤 E.血管瘤
6.巧克力囊肿的发生与下列哪种疾病有关： A.子宫内膜异位症
B.腺肌病 C.急性输卵管炎 D.畸胎瘤
E.输卵管浆液性囊腺瘤
7.下列哪种情况符合小叶原位癌的特点： A.需清扫腋窝淋巴结 B.需进行手术，加用放疗
C.起源于中、小导管上皮、未突破基底膜 D.诊断时20%为双侧性，不易发展为浸润癌 E.常发生于中老年妇女
8.下列哪种乳腺疾病可形成桔皮样外观： A.导管内癌 B.小叶原位癌 C.单纯癌 D.纤维腺瘤 E.纤维囊性病 二、多选题
1 .下述哪些是乳腺癌可能出现的临床表现： A.乳头下陷 B.“桔皮样”外观 C.皮肤溃疡 D.皮肤湿疹样改变
2 .以下哪些因素可影响乳腺癌的预后： A.患者年龄 B.肿瘤组织学类型 C.肿瘤中存在雌激素受体 D.转移 三、填空题
1.子宫内膜增生症按镜下结构特征分为__________、__________、__________ 。 2.子宫内膜异位症最常见的部位是__________。
3.慢性宫颈炎伴随的病变可有____________、____________、____________、 ____________。
4.乳腺癌好发于乳房的____________，主要起源于_____________。
5.宫颈鳞癌大多发生在____________。 四、判断题
1.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 2.乳腺癌都来源于导管上皮。
3.子宫腺肌瘤是指局限性子宫内膜异位。 五、名词解释 1.腺肌病
2.子宫内膜异位症 六、简答题
1．以子宫颈癌为例，阐述恶性肿瘤的扩散与转移。 2．列出乳腺癌的组织学类型。 七、案例分析题 病史摘要
患者，女，45岁。乳房包块8月，生长速度加快3周入院。8月前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无痛，不红肿，近3周生长迅速，现已长大至拇指大。体格检查：双乳不对称，左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样，乳头略下陷。触之发现一个2cm直径的包块，较硬，边界欠清楚，不活动。左侧腋窝可触及2个黄豆大结节。入院后手术发现，肿瘤直径约2cm,状如蟹足，质灰白，有浅黄色小点。镜下，见瘤细胞成巢状排列，与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状，无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一，核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生，其中见到新生的小血管。 讨论：
1.请做出诊断并说出诊断依据。 2.分析临床病理联系。