广西2016年上半年高级西医综合考试试题
一、单项选择题
1、肾素是由何种组织产生的
A．肝 B．肾小球 C．近球旁器 D．髓袢 2、胆汁中与消化有关的成分是
A．胆色素 B．胆固醇 C．胆盐 D．脂肪酸 3、不属于癌前病变的是
A．家族性腺瘤性息肉病 B．甲状腺腺瘤 C．大肠腺瘤 D．子宫颈上皮内肿瘤
4、颈内动脉__
A．左侧起自头臂干 B．营养脑和视器
C．经枕骨大孔入颅腔 D．颅外分支营养甲状腺 E．以上都不对
5、关于干性坏疽，下列哪项是正确的
A．发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 B．多见于四肢末端 C．全身中毒症状较重 D．坏死区与周围组织没有明显界限 6、下列关于肾源性水肿特点的叙述，错误的是 A．从颜面开始延及全身 B．可伴有腹壁静脉曲张 C．水肿性质软而移动性大 D．可伴有高血压 E．尿蛋白阳性
7、男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查血压140/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2～V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案
A．静脉溶栓治疗 B．抗心绞痛、抗血小板治疗 C．低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林 D．急性心肌梗死保守治疗 8、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
A．胆囊分为底、体、颈三部 B．Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 C．胆总管下端多与主胰管汇合 D．胆囊动脉常有变异
9、当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是 A．净电荷为零 B．非兼性离子 C．带单价正电荷 D．疏水分子 E．带单价负电荷
10、下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化 A．肾盂积水内压升高 B．肾小球滤过压升高 C．部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流 D．部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗 11、下列呼吸困难常伴“三凹征”的是 A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难 C．心源性呼吸困难 D．血源性呼吸困难 E．中毒性呼吸困难
12、心室肌的有效不应期可一直持续到__ A．收缩期开始 B．收缩期中间
C．舒张期开始之后 D．舒张期中间 E．舒张期结束
13、肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是
A．呼吸中枢兴奋剂 B．利尿剂 C．镇静和安眠药 D．强心剂
14、男，50岁，急性肠梗阻2天。查体：P110次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。尿比重1.020，血Na+135mmol/L。最可能的诊断为
A．等渗性缺水 B．高渗性缺水 C．低渗性缺水 D．低钠血症伴休克 15、梗阻性黄疸患者下列哪项检查对诊断价值不大
A．经皮经肝穿刺胆道造影 B．B型超声 C．静脉法胆道造影 D．经内窥镜逆行胰胆管造影 E．低张十二指肠钡餐检查 16、导致胃酸分泌的内源性物质是
A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．胰泌素 17、胃肠外营养的适应证是__ A．重症胆管炎 B．急性肠炎 C．急性肾衰竭 D．中度烧伤 E．高位肠瘘
18、蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于__ A．颅内感染 B．颅脑血管病变 C．颅脑占位性病变 D．颅外颈部疾病 E．颅脑外伤
19、化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是 A．迅速破坏产生多发性病理骨折 B．累及关节中断营养血供 C．骨皮质血供断绝 D．骨膜血供中断 E．骨髓血供断绝
20、与酶的Km值无关的因素是
A．酶的浓度 B．酶所催化的底物 C．反应时的离子强度 D．反应时的温度
21、下列不属于肝硬化代偿期表现的是
A．乏力，食欲减退 B．皮肤见蜘蛛痣 C．肝脏质地变硬 D．食管和胃底静脉曲张
二、多项选择题
1、早搏最容易出现于__ A．疲劳者 B．正常人
C．甲状腺功能亢进症患者 D．心脏病患者 E．吸烟者
2、下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎? A．腹泻每日6次以上 B．体温达38℃以上 C．脉搏在90次/分以上 D．血沉大于30mm/第1小时 E．血红蛋白在100g/L以下 3、血浆清除率是指肾脏在单位时间内
A．将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数 B．将血浆中某物质完全清除出去的速率 C．将血浆中某物质完全清除出去的容量 D．将血浆中某物质完全清除出去的能力
4、经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是
A．谷氨酸 B．酪氨酸 C．苏氨酸 D．组氨酸 5、切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏__ A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．糖皮质激素 D．醛固酮
E．醛固酮和糖皮质激素
6、关于气胸患者胸腔闭式引流，错误的是
A．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间 B．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位 C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管
7、骨关节结核最常发生的部位是
A．膝关节 B．腰椎 C．髋关节 D．踝关节 8、影响动脉舒张压的主要因素是__ A．静脉回流量 B．阻力血管的口径 C．血液黏滞度 D．心输出量 E．血管长度
9、SLE患者最典型的面部皮疹表现是
A．痤疮 B．色素沉着 C．紫癜 D．蝶形红斑 10、肛裂常发生在肛管的
A．左侧 B．右侧 C．前正中位 D．后正中位 11、最适用于肺心病的血管扩张剂是__ A．硝酸异山梨酯 B．卡托普利 C．酚妥拉明 D．罂粟碱