神经外科健康教育 高血压脑出血健康教育
高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的20-30%，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高，继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷、完全性偏瘫及去闹强直，有时可伴发消化道出血。 一、住院健康指导 （一）心理护理
急性期病人生命垂危，家属了解病情稳定情绪，恢复期病人因生活不能自理，出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。 （二）饮食指导
1、 急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食； 2、 限制钠盐摄入，防止水钠潴留加重水肿； 3、 昏迷不能进食者给予鼻饲，每日4-5次、每次200-300ml；
4、 恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物；
5、 体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食甜食及高脂饮食。 （三）术前指导
1、 全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时；
2、 择期手术者，术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱给予镇静剂；
3、 卧床时抬高床头15-30度，以利于静脉回流、降低颅内压；
4、 避免诱发颅内高压的因素，如缺氧、躁动不安等； 5、 择期手术的病人训练床上大小便，避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留；
6、 做好皮肤准备 （四）术后指导
1、 麻醉清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防误吸呕吐物；
2、 麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐恢复正常饮食；
3、 麻醉清醒后血压平稳者，抬高床头15-30℃，以利于静脉回流；
4、 保持引流通畅，防止引流管扭曲、脱出。严密观察引流液颜色、性状及量；
5、 神志不清、躁动者加床档，并适当约束，防止发生意外；
6、 术后病人瘫痪肢体取功能位，给予被动功能锻炼、
按摩等，病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼，循序渐进，逐渐恢复自理能力；
7、 语言障碍者，应耐心地从每一个单字、词汇教起，有时可借助图画来表达意思，逐步进行训练，勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑，以免影响病人的自尊。 （五）用药指导
1、 使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时，输液速度要快，以保证血浆呈高渗状态，达到利尿作用；输液时肢体制动，以免液体外渗，造成组织坏死； 2、 在医生指导下正确应用降压药，不可擅自停药，不宜同时服用多种降压药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。
二、出院指导
1、避免情绪激动，保持心情舒畅；
2、饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，忌烟酒及辛辣、刺激性的食物，血压较高时，应限制钠盐摄入；
3、生活要有规律，养成定时排便的习惯，排便时切
忌用力屏气；
4、避免重体力劳动，注意劳逸结合； 5、康复期功能锻炼要循序渐进，持之以恒；