2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题
2014-06-28
1.胸骨角
胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该
角又被称路易斯角。
胸骨角: 平对第4胸椎下缘;两侧接第2肋软骨。
胸骨角平面主动脉弓起、止端，气管杈、食管的第2狭窄、胸导管由
右向左。
2.股鞘：
腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗
形，长3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分：外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管，有股深淋巴结。
3.锁胸筋膜
属胸壁深筋膜，张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘，
穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。
4.肌腔隙：
由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。
5.胸膜隐窝：
在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。
1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。
2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵 隔胸膜前缘转折处下部。
6.肺段
每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。内含有支气管，支气管伴行动静脉，淋巴，及神经，按照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。
7.动脉导管三角：
位于主动脉弓的左前方，
前界为左膈神经，后界为左迷走神经， 下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是手术寻找动脉导管的标志。
动脉韧带:是胚胎时期动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与左肺动脉的起始部。
8.肾蒂：
出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。
肾蒂主要结构的排列由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。
9.网膜孔：
是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。
前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘）， 后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。
因为网膜囊是一个盲囊，当囊内因感染而积液或积脓时（如胃后壁穿孔），开始只局限于囊内，液体量增到一定程度时，方经网膜孔进入腹膜腔。这对疾病的早期诊断增加了一定困难。
10.胃床：
胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同组成胃床。
11.肺根
出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。 主要结构的排列关系：
由前向后：肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉
自上而下： 右：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上、下静脉 左：肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。
12.肘窝：
边界：上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。
顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。
内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。
13.腘窝：
为膝后区的菱形凹陷。 外上界为股二头肌腱，
内上界主要为半腱肌和半膜肌，
下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。
腘窝内含有重要的血管和神经，由浅至深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经，血管周围还有腘深淋巴结。
14.颈动脉鞘 ：
颈深筋膜中层向两侧扩展。包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、迷走神经形成的筋膜鞘。
在鞘内全长有颈内静脉和迷走神经；鞘上部有颈内动脉；下部有颈总动脉。 在鞘的上部：颈内动脉居前内侧；颈内静脉在其后外方；迷走神经在二者后方。 在鞘的下部：颈总动脉居后内侧，颈内静脉在其前外方；迷走神经在二者后方。
15.坐骨直肠窝
位置与边界:位于肛管两侧，为尖朝上，底向下的锥形腔隙。
内侧壁:下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜。 外侧壁:下部为坐骨结节内侧面，上部为闭孔内肌及其筋膜和深会阴筋膜。 前壁:会阴浅横肌及尿生殖膈。
后壁:臀大肌下缘及其筋膜和骶结节韧带。 尖:由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成。 底:肛门两侧的浅筋膜及皮肤。
内容:阴部内动、静脉和阴部神经以及淋巴及脂肪组织。
16.会阴浅隙：
又称会阴浅袋，位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。此隙向前开放，其内有:会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。
男性还有:阴茎脚、尿道球及其内的尿道；
女性还有:尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺。
17.心包斜窦：
在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。 手术时若需阻断下腔静脉的血流，可经心包斜窦下部进行。
18.舌下神经袢：又叫颈袢，
由第1～3颈神经前支的分支构成。
第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根。
第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面下行。
上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢。自袢发肌支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹。他们的功能主要是在收缩是压低舌骨和喉部，帮助吞咽和说话。
甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免伤及神经。