第15章 护士资格考试章节练习：内分泌、营养及代谢性疾病
病人的护理
一、内分泌系统的解剖生理及常
见症状体征
1．内分泌代谢性疾病不包括 A．痛风 B．垂体瘤 C．肢端肥大症 D．类风湿关节炎 E．腺垂体功能减退症
2．计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少 A．5% B．15% C．30% D．40% E．50%
3．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成 A．黏液性水肿 B．呆小症
C．单纯性甲状腺肿 D．垂体性侏儒症 E．席汉综合征
4．内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是 A．下丘脑 B．甲状腺 C．肾上腺 D．腺垂体 E．甲状旁腺
5．促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有 A．肾上腺素 B．胰岛素 C．生长激素 D．甲状腺素 E．抗利尿激素
答案与解析
1．D。类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。
2．C。严重肥胖者，可按理想体重所需热
能减少30%或更多。 3．B。 4．B。
5．D。甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。
二、单纯性甲状腺肿病人的护理
1．单纯性甲状腺肿的最主要病因是 A．摄碘过多 B．妊娠
C．硫脲类药物 D．碘缺乏
E．先天性甲状腺激素合成障碍
2．甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是
A．促甲状腺素测定 B．T3抑制试验
C．血清甲状腺素测定
D．甲状腺摄l31
I率 E．垂体TSH测定
3．患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是
A．放射性131
I治疗 B．多食含碘食物 C．抗甲状腺药物治疗 D．甲状腺大部分切除 E．给予小剂量甲状腺素
答案与解析
1．D。碘缺乏是地方性甲状腺肿的最主要原因。
2．B。T3抑制试验：先测基础摄131
I率，
后口服一定剂量T131
3后再做摄I率，甲状腺功能亢进时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的鉴别。
3．E。对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。
三、甲状腺功能亢进症病人的护
理
1．关于甲状腺危象的诱因，应除外 A．严重精神刺激 B．口服过量TH制剂 C．13l
I治疗反应
D．手术中过度挤压甲状腺 E．多食
2．甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是 A．应激
B．收缩压升高 C．舒张压降低 D．心率增快
E．周围血管阻力降低
3．对甲状腺功能亢进面容的描述，不正确的是
A．结膜充血水肿 B．表情亢奋
C．上眼睑挛缩，睑裂增宽 D．口唇发绀 E．眼球突出
4．甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是
A．怕光流泪 B．易并发角膜炎 C．视物模糊 D．眼部刺痛 E．睑裂增宽
5．甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为 A．水冲脉
B．房性期前收缩 C．脉压减小 D．短绌脉 E．收缩压增高
6．甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是 A．期前收缩 B．室性期前收缩 C．室上性心动过速 D．心房纤颤 E．心室纤颤
7．基础代谢率(BMR)公式正确的是 A．BMR=脉率+收缩压-105 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压-110
8．某成人基础代谢率为+55%，其甲状腺功能为
A．轻度甲状腺功能亢进 B．正常范围 C．功能低下
D．中度甲状腺功能亢进 E．重度甲状腺功能亢进
9．患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了 A．甲状旁腺 B．双侧喉返神经 C．交感神经 D．迷走神经
E．喉上神经内侧支
10．病人在进行甲状腺摄碘试验前，应禁食含碘食物的时间是 A．3～6天 B．6～9天 C．1周 D．2～3周 E．4～6周
11．甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是
A．高碘食物 B．高维生素食物 C．高钾食物 D．高脂食物 E．高蛋白质食物
12．下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人采取的术前准备有效的是
A．情绪稳定，体重减轻，脉率<85次／分 B．情绪稳定，体重增加，脉率<90次／分 C．情绪稳定，体重增加，BMR<+25% D．情绪稳定，体重增加，BMR<+30% E．脉率降低
13．甲状腺功能亢进患者行131
I治疗前，护士应告知其
A．7～60天禁食含碘的食物 B．正常饮食
C．禁食一切动物类食物 D．7天禁食带鱼、虾米 E．15天禁食海鱼
14．甲状腺功能亢进手术的禁忌证为 A．高功能腺瘤 B．早期妊娠
C．胸骨后甲状腺肿
D．内科治疗无效或复发者 E．青少年患者
5．硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是
A．粒细胞减少
B．全血细胞减少 C．血红蛋白降低 D．肾功能受损 E．药疹
16．甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是 A．全身酸痛、出汗 B．突眼加重 C．胃肠道症状
D．白细胞计数<3.0×l09
/L
E．中性粒细胞低于2.0×l09
/L
17．治疗甲状腙功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是 A．阻滞T4转变为T3 B．抑制碘的吸收
C．抑制甲状腺激素的释放 D．抑制甲状腺激素的合成 E．抑制促甲状腺激素的合成
18．甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是 A．减慢突眼征的进展 B．减少甲状腺血管血流量 C．抑制甲状腺激素(TH)的合成 D．增加甲状腺素释放能力 E．抑制甲状腺内过氧化酶系
19．甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括
A．无菌盐水纱布覆盖眼睛 B．风沙天气尽量不外出 C．限制钠盐摄入 D．外出佩戴有色眼镜 E．给予高热量、高盐饮食
20．为甲状腺全切术后的患者进行健康指导，关于甲状腺素的服用方法，不包括 A．每天按时服药
B．出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员
C．出现心慌时增加剂量 D．随年龄调整剂量
E．密切观察服药后病情变化
21．对新入院的甲状腺功能亢进症患者采取的心理护理措施中，不正确的是 A．指导患者放松心情 B．向患者家属解释病情
C．与患者建立相互信任的关系
D．请患者家属理解患者的情绪变化，不要对患者使用过激行为和语言 E．限制患者参与团体活动
22．患者，男性，62岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40℃，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现缘的原因是 A．感染使代谢增高
B．机体消耗大量甲状腺素 C．腺垂体功能亢进
D．大量甲状腺素释放入血 E．自主神经功能紊乱
23．患者，女性，21岁，双侧甲状腺肿大，清晨起床前测得血压140/70mmHg，脉搏为100次／分，该病人的甲状腺功能应属于
A．先天性功能低下 B．功能正常
C．轻度甲状腺功能亢进 D．中度甲状腺功能亢进 E．重度甲状腺功能亢进
24．患者，男性，36岁。行甲状腺大部切除术后18小时，病人烦躁不安，高热大汗，测体温39℃，脉搏125次／分，血压120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症是 A．喉头水肿
B．切口内血肿形成 C．甲状旁腺损伤 D．甲状腺危象 E．压迫喉返神经
25．患者，男性，25岁。甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗。近2天患者出现高热、咽痛等，最可能发生的情况是 A．肝功能下降 B．上呼吸道感染 C．药物过量 D．粒细胞缺乏 E．药物过敏
26．患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的 A．喉上神经内侧支 B．喉头水肿
C．喉上神经外侧支 D．单侧喉返神经 E．声带损伤
27．患者，女性，47岁，颈前弥漫性肿人，疑为“甲状腺功能亢进症”。辅助检查意义最小的是 A．基础代谢率
B．甲状腺摄131
I率测定 C．心电图
D．血清T3、T4含量测定 E．测血肌酐