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上海2015年内科主治医生模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、能够导致胰腺炎的AEDs是 A：菲氨酯 B：苯妥英纳 C：丙戊酸钠 D：卡马西平 E：扑米酮
2、抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是 A：每小时01 U／kg B：每小时5 U／kg C：每小时1 U／kg． D：每小时1 U／kg E：每日1U／kg
3、不属于低血糖症状的是 A：便频 B：皮肤多汗 C：饥饿感 D：手颤
E：心率加快
4、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是____
A．革兰阳性球菌 B．病毒 C．厌氧菌 D．革兰阴性杆菌 E．真菌
5、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(一)，血压160／100mmHg。化验：血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200mmol／L，该患者最可能的疾病是 A：安眠药中毒 B：CO中毒 C：敌敌畏中毒 D：脑血管意外 E：糖尿病性昏迷
6、黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是 A：根据需要补液 B：氢化可的松治疗
C：控制感染，治疗原发病 D：补充甲状腺激素
E：保温、供氧、保持呼吸道通畅
7、男，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确
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A：保持呼吸道通畅 B：降颅压，治疗脑水肿
C：控制舒张压在100mmHg水平 D：维持水电解质平衡 E：静脉滴注止血药物
8、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为 A．再燃 B．再感染 C．复发
D．重复感染 E．二重感染
9、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有 A：支气管哮喘 B：支气管炎 C：肺气肿 D：肺癌 E：肺炎
10、男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是 A：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B：脊柱X线摄片
C：肌电图及神经传导速度测定 D：颈椎CT E：颈椎MRI
11、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是 A．风心病二尖瓣狭窄
B． 风心病二尖瓣关闭不全 C．风心病主动脉瓣关闭不全 D．风心病主动脉瓣狭窄 E．肥厚型心肌病
12、对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括 A：与胰岛素联合治疗 B：与二甲双胍联合治疗 C：两种磺脲类药物联合治疗 D：与胰岛素增敏剂联合治疗
E：与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗
13、女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大I度，T4 90 mmol／L(正常65～169)．T 3 9 mmol／L(正常1～1，TSH3 mU／L(正常6～4mU／L)，以下哪条措施最适合 A：定期检查甲状腺及甲状腺功能
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B：次全甲状腺切除术 C：L-T4 D：放射性碘
E：复方碘剂3滴，每日3次
14、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温4～7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol／L，直接胆红素8μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，血沉50mm／1h，AFP500μg／L，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于
A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸
C：阻塞性黄疸(不全阻塞) D：阻塞性黄疸(完全阻塞) E：先天性非溶血性黄疸
15、监测覆盖面大，监测范围广，时间长，易行的监测方法是 A．自愿呈报系统 B．集中监测系统 C．记录联结 D．记录应用 E．以上均不是
16、下列哪项不属于淤血性肝肿大 A：Budd-Chiari综合征 B：心包炎 C：心包积液
D：慢性右心功能不全 E：肝内胆汁淤积
17、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能
A：早孕 B：甲亢 C：泌乳素瘤 D：结核
E：继发性闭经
18、一侧脊髓后索受累产生 A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退
19、一62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞 A：大脑前动脉 B：大脑中动脉 C：小脑后下动脉
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D：大脑后动脉 E：椎一基底动脉
20、慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准 A：7个月 B：5个月 C：3个月 D：6个月 E：4个月
21、关于血尿错误的是
A．泌尿系统疾病是最常见原因 B．可见于感染性疾病 C．急性阑尾炎可有血尿 D．不见于正常人
E．可为某些药物的副作用
22、慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予 A．甲泼尼龙冲击治疗 B．细胞毒药物 C．糖皮质激素
D．环磷酰胺冲击治疗 E．透析或肾移植
23、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是 A：轻偏瘫 B：区吐 C：头痛
D：视力障碍 E：昏迷
24、患者23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为 A：瘀点 B：瘀斑 C：紫癜 D：血肿 E：荨麻疹 25、女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50～100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取____
A．手术切除左下肺叶 B．纤维支气管镜吸痰 C．支气管动脉栓塞治疗 D．加用抗真菌药物 E．加用抗厌氧菌药物
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、磺脲类口服降糖药主要适用于 A：1型糖尿病
B：单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者 C：合并严重感染者 D：糖尿病做大手术者
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E：伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
2、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的____ A．多系统损害 B．血尿酸升高 C．抗核抗体阳性 D．类风湿因子阳性 E．血补体水平降低 3、125I吸收试验可间接反映以下哪种激素水平 A：血清T3水平 B：血清T4水平
C：血清游离T3水平 D：血清游离T4水平 E：TSH水平
4、肝硬化常见的死亡原因是____
A．上消化道出血 B．肝性脑病 C．肝癌破裂 D．感染 综合征
5、关于冠心病心绞痛心电图改变，下列哪些是正确的__ A．静息时心电图约半数人在正常范围 B．心绞痛发作时常见ST段压低 C．心绞痛发作时可出现病理性Q波 D．心绞痛发作时可出现T波倒置
E．心绞痛发作时，部分可见ST段抬高
6、为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是 A：腹膜后充气造影 B：B超检查
C：肾上腺血管造影 D：CT扫描
E：肾上腺断层摄片
7、亚太地区ⅠsA肾病占原发性肾小球病的比例为 A：10％～30％ B：15％～30％ C：10％～20％ D：20％～40％ E：10％～15％
8、脑脊液中葡萄糖降低时，主要见于 A．急性化脓性脑膜炎 B．脑瘤 C．神经梅毒
D．病毒性脑膜炎 E．蛛网膜下腔出血
9、下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是 A：结节性甲状腺肿是其病因之一 B：亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢 C：血清T3、T4正常，TRH减低
D：甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一 E：GD是其病因之一
10、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的
E．肝肾