2015年度临床医师三基考试试题答案
科室： 姓名： 分数：
一单项选择题（每题1.5分，共60分） 一、选择题(每题2分，共40分) 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于
（ ）
A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 （ ）
A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL
3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜
（ ）
A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺 （ ）
A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血 D．血友病 巳恶性组织细胞病
5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa)，应采取（ ） A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药 D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ ）
A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的 （ ）
A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大 E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 （ ）
A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间 D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间 9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确 （ ）
A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．有关骨折急救处理，下列哪项错误 （ ）
A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等
作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 11、测血压时，袖带过窄将使测得的血压
A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响 答案：A
12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗
A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗 答案：D
13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确
A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 答案：D
14、下列穿刺部位，哪项不正确
A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 答案：A
15、关于胃插管术，下列哪项是错误的
A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析 答案：D
16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描 答案：C
17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是
A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现 答案：D
18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为
A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸 答案：E
19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在
A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉 答案：C
20、抬举性心尖冲动最常见于
A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液 答案：D
21、有关气管切开术，下列哪项不正确
A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 答案：E
22、心脏杂音听诊下列哪项不正确
A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音强度均应分级 E、杂音传导的方向 答案：D
23、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎 答案：D
24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是
A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾大 答案：D
25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确