第三章 舒适与安全
一、选择题
A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
1. 不舒适的表现中，最为严重的形式和临床中最普遍、最重要的征象是（） A.精神不振 B.紧张焦虑 C.失眠 D.疲乏 E.疼痛
2.全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了（） A.防止呕吐物吸入气管 B.保持呼吸道通畅 C.有利于呼吸 D.使患者体位舒适 E.尽快清醒
3.为支气管哮喘的患者安置的端坐卧位，其性质属于（） A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定卧位 E.不稳定卧位
4.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起（） A.脑干损伤 B.脑出血 C.脑疝 D.脑栓塞 E.剧烈头痛
5.为手术后患者翻身不正确的方法是（） A.伤口渗出较多者，应先翻身后换药 B.敷料脱落者应先换药后翻身 C.颈椎牵引者翻身时不可放松牵引 D.翻身前要检查各种管道是否通畅
E.石膏固定者翻身后将患处安置适当位置
6.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于（）
A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级
7.为疼痛患者实施的护理措施，错误的是（） A.让患者参加感兴趣的活动 B.有节律的按摩
C.在未诊断前，给患者使用镇痛药 D.鼓励患者表达其疼痛的感觉 E.治疗性的想象
8.下列可用来限制患者坐起的约束方法是（） A.约束腕部 B.约束踝部 C.固定膝部 D.固定肘部 E.固定肩部 9.使用约束带时，应重点观察（）
A.神志是否清楚 B.体位是否舒适 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.局部皮肤颜色与温度 10.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于（）
A.患者舒适的位置 B.患者喜欢的位置 C.接受治疗的强迫位置 D.容易变换的位置 E.功能位置
11.下列不属于保护用具使用范围的是（） A.昏迷 B.高热 C.谵妄 D.躁动 E.老年患者
A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
12.王某，女，肺癌晚期，住院数周，咳嗽，咳痰，浑身无力，造成王女士不舒适的主要原因属于（）
A.生理方面 B.病理方面 C.心理方面 D.环境方面 E.社会方面
13.刘某，男，56岁，下肢静脉曲张，准备行手术治疗，术中行椎管治疗内麻醉，该患者回病房应首先采取何种体位（）
A.去枕仰卧位 B.俯卧位 C.头高足低位
D.头低足高位 E.侧卧位
14.李某，男，60岁，发热、咳嗽、左侧胸痛，喜左侧卧位，自诉此体位是胸痛减轻。此卧位属于（）
A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.习惯卧位 E.特异卧位
15.李先生，66岁，心源性呼吸困难。取半坐卧位的目的是（） A.减少局部出血 B.使静脉回流量减少 C.减轻肺部淤血 D.减轻呼吸困难 E.减轻伤口缝合处的张力
16.丘某，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问术后护士应协助患者取（）
A.平卧位 B.去枕仰卧位 C.半坐卧位 C.侧卧位 D.头低脚高位
17.韩某，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，处理方法最好是（） A.气垫褥 B.取半坐卧位
C.协助定时翻身，防止受压 D.用力按摩发红皮肤 E.给予抗生素治疗
18.患者李女士，身高158cm，体重70kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送会病房，病房护士为其安置的体位是（）
A.去枕平卧6小时 B.仰卧屈膝位6小时 C.侧卧位6小时 D.中凹卧位6小时 E.仰卧位6小时
19.张某，女，36岁，胃大部分切除术后疼痛，护士给予患者同情和安慰，告知患者不良情绪对疼痛的影响，使患者情绪稳定，这属于心理护理中的（） A.转移注意力 B.减轻心理压力 C.提供舒适的环境 D.心理暗示 E.鼓励
20.张某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（） A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 B.室内采取暗光线，避免刺激患者 C.加床档、必要时使用约束带
D.工作人员动作要轻，避免刺激患者 E.减少外界刺激
21.赵某，女性，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止患者自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘（） A.外科结 B.双套结 C.连环结 D.单套结 E.中国结
22.王女士，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮最好的护理方法是（） A.每2小时为患者翻身按摩一次 B.每天请家属观察患者皮肤状况 C.使用气垫褥 D.让其保持左侧卧位 E.鼓励患者做肢体功能锻炼
23.患者，女性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取（）
A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.中凹位 E.头低足高位
24.患者，男性，45岁，患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压75/50mmHg。护士应安置患者取（） A.平卧位 B.侧卧位 C.屈膝仰卧位 D.中凹卧位 E.头低足高位
25.患者，女性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近两天因劳累心悸、气促。入院
时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取（） A．半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.头高足低位 E.头低足高位
26.患者，男性，52岁，因肠梗阻入院后行肠切术，术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是（）
A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担 B.改善局部血液循环
C.增加肺活量，改善呼吸困难 D.减轻腹部缝合处张力 E.减少局部出血
27.患者，女性，32岁，甲状腺术后1天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的是（）
A.减轻呼吸困难 B.减轻局部出现 C.减轻疼痛 D.增加脑部供血量 E.减少回心血量
28.患者，女性，28岁，妊娠35周，突感有较多液体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取（）
A.半坐卧位 B.头低脚高位 C.端坐位 D.去枕仰卧位 E.头高脚低位
29.患者，男性，62岁，患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年，近3天出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置（） A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.头高脚低位 E.去枕仰卧位
30.患者，男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年，1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压70/50mmHg.护士应为患者安置的卧位是（） A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.头高脚低位 E.去枕仰卧位
31.患儿，男，3岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是（） A.床档 B.支被架 C.肩部约束带 D.膝部约束带 E.踝部约束带
32.患儿，女，5岁，双下肢不慎被开水烫伤，Ⅱ°烧伤，烧伤面积大15%，入院经评估后需要使用保护具，以下措施中错误的是（） A.使用前要取得患者及家属的理解，做好解释工作 B.保护性制动只能短期使用
C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧 D.约束带下应放衬垫，松紧适宜
E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度
33.患者，男性，46岁。颅内血肿清除术后第2天，护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是（）
A.将导管固定妥当后再翻身 B.让患者卧于患侧 C.先换药，后翻身 D.注意节力原则 E.两人协助患者翻身
34.患者，李某，70岁，由于输液速度过快，引起急性肺水肿，此时患者宜取的体位是（）
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.端坐位，两腿下垂 D.仰卧位，头偏向另一侧 E.头低足高位
A3 型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） （35~37题共用题干）
刘女士，50岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。 35.患者的体位应为（）
A.去枕仰卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.头高足低位 E.头低足高位
36.行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为（） A.床头用支托物垫高15~30cm尾不变 B.床头不变，床尾用支托物垫高15~30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15~30cm
D.床头用支托物垫高15~30cm,床尾用支托物垫高15~20cm E.床头用支托物垫高15~20cm床尾用支托物垫高15~30cm 37.采取该体位的目的是为了（）
A.改善颈部血液循环 B.减轻头面部疼痛 C.改善呼吸 D.预防颅内压降低 E.利用人的重力作为反牵引力 （38~40题共用题干）
黄先生，24岁，因误服有机磷农药中毒，急诊以神志不清、躁动不安收入院。
38.患者需静脉输液，为防止患者拔针，需用宽绷带限制患者手腕活动，宽绷带应打成（）
A.方结 B.滑结 C.双套结 D.单套结 E.外科结
39.使用保护具时，不正确的操作是（） A.使用前向家属解释清楚
B.安置好舒适的卧位，定时更换卧位 C.扎紧约束带，定期做按摩
D.将枕头横立床头，以免头部撞伤 E.必须两侧同时使用床档
40.使用宽绷带约束时，应重点观察（）
A.衬垫是否垫好 B.约束带是否太松 C.受约束部位皮肤颜色 D.神志是否清楚 D.卧位是否舒适
A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） （4142题共用题干）
王先生，62岁，阑尾切除术后第二天患者体温38.2℃，主诉切口疼痛。 41.此时护士为患者安置的体位是（）
A.右侧卧位 B.头高足地位 C.屈膝仰卧位 D.端坐位 E.半坐卧位
42.应向患者家属解释此种卧位的目的是（） A.可减少局部出血，有利于切口愈合 B.有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C.有利于增进食欲，为进食做准备 D.有利于减轻淤血，减少肺部并发症
E.可预防炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 （43~44题共用题干）
患者，男，52岁，患肝硬化5年，近年胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。 43.为缓解呼吸困难，患者应采取（）
A.平卧位 B.端坐位 C.俯卧位 D.膝胸卧位 E.头低脚高位
44.让患者处于上述卧位，其性质属于（）
A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定型卧位 E.不稳定型卧位