健康评估》 A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.
一、选择题： 胸腔疾病 E.膈肌麻痹 （一）单项选择题 18.常作为计数胸椎的体表标志是 （ ） 1.不出现红细胞及血红蛋白增多的是 （ ） A.第6颈椎突 B.第7颈椎突 C.第1胸椎突 A.严重腹泻 B.尿崩症 C.慢性心、肺疾患 D.第2胸椎突 E.第3胸椎突 D.呼吸性酸中毒 E.大面积烧伤 19.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，
2.判断贫血治疗有效的早期指标是 （ ） 既往健康。查体：体温39℃，血压120/70mmHg， A.红细胞增高 B.血红蛋白增高 脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧C．红细胞比积增高 重点注意事项 （ ）
D.网织红细胞增高 E.红细胞平均体积增高 A.头颈部检查 B.浅表淋巴结检3.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径 查 C.心脏的视、触、叩、听 （ ） A．1／2 B．1/4 C．1/3 D．2／3 E．2／5 4.最易见红细胞大小不均的是 （ ） A.白血病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.失血性贫血 E.巨幼细胞性贫血 5.网织红细胞减少主要见于 （ ） A.缺铁性贫血 B.失血性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 6.重度贫血的血红蛋白含量为 （ ） A.＜90g／L B.＜70g/L C.＜60g/L D.＜50g/L E.＜30g/L 7.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是 （ ） A.尿崩症 B.大面积烧伤 C.慢性肺脏、心脏疾患 D.严重腹泻 E.急性大出血 8.网织红细胞显著增多见于 （ ） A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.急性溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 9.中性粒细胞增多最常见的原因是 （ ） A.广泛的组织损伤 B.剧烈运动 C.急性中毒 D.急性溶血 E.急性感染 1O.急性失血时血象最早的变化是 （ ） A.血红蛋白降低 B.血压下降 C.白细胞数升高 D.血小板增高 E.血小板减少 11.颈静脉怒张不见于 （ ） A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 12.气管向健侧移位不见于 （ ） A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿 E.纵膈肿瘤 13.瞳孔正常直径 （ ） A.2-5mm B.1-2 mm C.3-4 mm D.5-6 mm E.3-5 mm 14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是 （ ） A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音 15.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于 （ ） A.急性乳房炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.先天性畸形 E.乳腺纤维瘤 16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为： （ ） A.扁平胸 B.桶状胸 C.串珠肋 D.漏斗胸 E.鸡胸 17.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于 （ ） D.肺部的视、触、叩、听 E.脊柱四肢检查
20.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是 （ ）
A.双肺满布哮鸣音 B.双肺满布湿罗音 C.双肺底散在湿罗音
D.右下肺明显湿罗音 E.双肺无改变
21.检查心脏震颤常用 （ ） A.全手掌 B.食指、中指指腹 C.食指、中指指尖 D.手掌桡侧 E.手掌尺侧
22.肺下界下移可见于 （ ） A.肺不张 B.膈肌麻痹 C.大量腹水 D.肝脏肿大 E.肺气肿 23.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是
正确的 （ ） A.有杂音一定能触到震颤 B.有震颤一定能听到杂音 C.无震颤就听不到杂音
D.无杂音也能触到震颤 E.震颤与杂音的产生机制不同 24.确定第一心音最有价值的是 （ ）
A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离较短
25.正常人能听到的心音有几个 （ ） A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个
26.二尖瓣狭窄最具特征的是 （ ） A.心尖区第一心音拍击样亢进 B.肺动脉瓣
第二心音亢进
C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.左心房肥大 E.梨形心
27.有关心尖搏动的说法，错误的是 （ ）
A.正常位于左侧第五肋间隙 B.锁骨中线内侧0.5-1.0cm处 C.搏动的直径约2.0～2.5cm
D.右心室增大时，心尖搏动向右移位 E.左
心室增大时，心尖搏动向左下移位 28.巴宾斯基（babinski’sign）征阳性的典型表
现 （ ）
A.拇指背曲，其他各趾散开 B.脚趾均背曲
C.脚趾均跖曲 D.下肢迅速回收 E.脚趾均不动
29.下列哪项不是浅反射的检查 （ ）
A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射
D.跖反射 E.桡骨骨膜反射 30.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其
膝关节，由于曲肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛
和阻力即为阳性，此征称为： （ ） A.颈强直 B.克匿格征 C.坐位低头试验
D.布鲁辛斯基征 E.拉塞格征 A.R波电压降低 B.异常Q波 C. T波直立
31.某病人检查发现心尖搏动向左移位，呈靴型高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性
心，胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音，此病44.评估护理对象自我概念时，做法不正确的是 人最有可能出现的周围血管征是 （ ） （ ） A.毛细血管搏动征 B.颈动脉搏动 A.对被评估者的穿着、表情等加以注意 B.
C.肝颈静脉回流征 选择在人多的场合进行评估
D.腹壁静脉曲张 E.食道底部静脉曲张 C.注意倾听被评估者讲话 32.某病人检查发现心尖搏动向左移位，呈靴型D.当被评估者身体有不适时就暂不作评估
心，胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音，如此E.对被评估者的各种观念都不加评估 时测量病人脉搏，可测到 （ ） 45.自我概念的组成哪项除外 （ ） A.交替脉 B.水冲脉 C.奇脉 D.脉搏A.体像 B.社会自我 C.表现自我 D.
短促 E.不整脉 精神自我 E.自尊
33.局部检查扪及胆囊肿大并有压痛，首先考虑 46.一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者，当病（ ） A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌 C.胰头癌 D.急性胆囊炎 E.胆囊结石 34.以下病症中，不应出现腹式呼吸减弱或消失的是 （ ） A.腹膜炎症 B.胸腔积液 C.急性腹痛 D.膈麻痹 E.大量腹水或胸腔内巨大肿物 35.在腹部触诊中，不属于浅部触诊法的检查内容是 （ ） A.浅表压痛?? B.反跳痛?? C.腹肌紧张?? D.搏动?? E.皮下气肿 36.属于腹膜刺激征的是 （ ） A.全腹压痛 B.腹部压痛，肠鸣音消失 C.腹膨隆，腹肌紧张 D.腹部压痛，呼吸运动减弱 E.腹肌紧张，压痛、反跳痛 37.腹部产生反跳痛的原因是 （ ） A.腹膜壁层已受炎症累及 B.腹腔过度充血 C.肠道粘膜层炎症 D.急性消化道出血 E.腹腔内淋巴结发炎 38.正常人肠鸣音为每分钟 （ ） A.8-9次 B.6-7次 C.4-5次 D.2-3次 E.＜2次 39.主诉一般不包括 （ ） A.病人感到最痛苦的症状 B.病人察觉身体某部明显的异常 C.异常症状的性质 D.出现异常持续的时间 E.已接受治疗的改变 40.不属于现病史的是 （ ） A.起病情况与患病时间 B.病情的发展演变过程 C.患病后密切接触者的情况 D.所采取的处理措施及其效果 E.主要症状的特点及其伴随症状 41.胸前导联位置安放正确的是 （ ） A.V1位于胸骨左缘第四肋间 B.V2位于胸骨右缘第四肋间 C.V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处 D.V5位于左腋前先于第五肋间相交处 E.V6位于左腋中线与第五肋间相交处 42.下列哪项提示P波异常 （ ） A.II导联P波直立 B.III导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 43.心肌梗死得“损伤型”心电图改变主要表现在 （ ） 情好转需转入普通病房时，病人表现紧张不
安，强调自己病情还不稳定，不愿意搬出监护
室，这种现象叫做 （ ）
A.病人角色缺如 B.病人角色冲突 C.病人角色消退 D.病人角色强化 E.病人角色异常
47.家庭的内部结构不包括 （ ）
A.权力结构 B.家庭角色 C.沟通类型 D.
价值观 E.世界观 48.护理诊断的构成不包括 （ ）
A.名称 B.定义 C.健康问题 D.诊断
依据 E.相关因素
49.不能作为护理诊断依据的是 （ ） A.症状 B.体征 C.有关的病史 D.有关
的推理 E.存在的危险因素
50.下列护理诊断不正确的是 （ ）
A.语言沟通障碍：不能说话，与气管插管有关
B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关
C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便
失禁有关 D.有母乳喂养能力增强的潜力
E.有自理能力缺陷的可能：与静脉点滴引起右
臂功能障碍有关
51.下列对压力认识的观点错误的是 （ ） A.健康的应对方式是问题式应对方式 B.社会
支持是个体应对压力的“可利用的外部资源”
C.升华、幽默是积极的心理防卫机制 D.压力反应是一种特异性反应
E.压力反应是一种非特异性反应
52.面对压力，下列属于非情感式应对方式的是
（ ）
A.紧张 B.独处 C.置之不理 D.接受现实 E.干些体力活
53.女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集
资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属
于 （ ）
A.间接问题 B.主观问题 C.开放式问题 D.闭合性问题 E.非指导性问题
54.下列做法不符合交谈原则的是 （ ）
A.友好的称呼 B.适时打断与交谈无关的谈
话 C.保持双目平视
D.适当的沉默 E.对前后矛盾的内容提出质疑 55.属于既往史内容的是 （ ）
A.既往健康状况 B.过敏史 C.烟酒嗜好 D.疫
区接触情况 E.曾患疾病的时间及诊治情况 56.下列内容中，不属于健康史范围的是 （ ） A.主诉 B.日常生活形态 C.既往史
D.心理评估 E.身体评估 74.乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大 （ ）
57.突然头痛伴频繁呕吐患者，出现意识不清、脉A.滑车上淋巴结 B.腋窝淋巴结 C.搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑腹股沟淋巴结 为 （ ） D.左锁骨上淋巴结 E.右锁骨上淋巴结 A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压75.符合瘀斑描述的是 （ ）
危象 D.癔症发作 E.流行性脑膜炎 A.直径小于2mm，压之不褪色 B.直径小于
58.慢性进行性头痛伴呕吐，视神经乳头水肿提示 2mm，压之褪色 C.直径大于5 mm，压后不褪色 （ ） A.脑血栓形成 B.偏头痛 C.颅骨骨折 D.颅内占位性病变 E.屈光不正 59.全身性水肿见于 （ ） A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征 60.下列哪项可引起局部水肿 （ ） A.肝硬化 B.丝虫病 C.右心衰竭 D.营养不良 E.肾病综合征 61.下列哪项可出现呼气性呼吸困难 （ ） A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.气管异物 E.白喉 62.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 （ ） A.端坐呼吸 B.鼻翼煸动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征 63.金属音调咳嗽见于 （ ） A.声带炎 B.喉癌 C.纵隔肿瘤 D.支气管扩张 E.百日咳 64.大咯血是指24h咯血量在 （ ） A.100ml以上 B.200ml以上 C.300ml以上 D.500ml以上 E.1000ml以上 65.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀 （ ） A.100g/L B.75g/L C.50g/L D.45g/L E.30g/L 66.中心性发绀见于 （ ） A.右心衰竭 B.法洛（Fallot）四联症 C.休克 D.缩窄性心包炎 E.大量胸腔积液 67.心悸伴晕厥、抽搐常见于 （ ） A.心力衰竭 B.心源性脑缺血综合征 C.心绞痛 D.心包炎 E.感染性心内膜炎 68.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意 （ ） A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.肠梗阻 69.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑 （ ） A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症 E.脑出血 70.呕吐伴腹泻多见于 （ ） A.肠梗阻 B.急性肝炎 C.腹膜炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性胃肠炎 71.护士获取客观健康资料的主要途径是 （ ） A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 72.护理资料的主要来源是 A.本人 B.亲属 C.邻居 D.好友 E.陪同者 73.贫血病人较可靠的评估部位 （ ） A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 D.直径为3-5 mm，加压后不褪色 E. 片状出
血伴有皮肤粘膜的显著性隆起
76. 病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上
神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此种意识状态属于 （ ）
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷
E.谵妄 77.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液，该患
者多采用何种体位 （ ）
A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位
78.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并
向两面颊部扩展，可见于： （ ） A.系统性红斑狼疮 B.黑热病 C.酒渣鼻
D.肝脏疾病 E.二尖瓣面容
79.根据下列描述，那种是麻疹粘膜斑 （ ） A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.
颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点
C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜瘀斑
80.舌乳头肿胀，发红类似草莓舌，见于 （ ）
A.猩红热或长期发热者 B.烟酸缺乏 C.慢性萎缩性胃炎 D.真菌感染 E.维生素C缺乏
81.再生障碍性贫血属于 （ ）
A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血
C.小细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.小细胞低色素性贫血
82.淋巴细胞绝对增多见于 （ ）
A.免疫缺陷病 B.细菌感染 C.寄生虫感染 D.病毒感染 E.贫血
83.在疾病进展期出现中性粒纲胞核右移现象，常
提示 （ ） A.机体抵抗力强 B.骨髓造山功能旺盛 C.颅
后良好 D.白细胞总数增多 E.预后小良
84.引起中性粒细胞减少的是 （ ） A.尿毒症 B.慢性粒细胞白血病 C.脾功
能亢进 D.钩虫病 E.急性大出血
85.骨髓造亦功能抑制解除后，其功能恢复的首要表现为 （ ）
A.网织红细胞增多 B.血小板平均体积(MPV)
增加 C.血小板升高 D.白细胞增高 E.血红蛋白增多
86.血沉加快的主要原凼除外 （ ）
A.炎症 B.高纤维蛋白原血症 C.红细胞增多 D.血脂增高 E.恶性肿瘤 87.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参
考指标是 （ ）
A.血压明显增高 B.血小板减少 C.血小板增多 D.血沉增快 E.血红蛋白降低
88.与红细胞比容(Hct)不符的是 （ ）
A.是指一定条件下红细胞任血液中所占容积的
比值 B.影响因素有红细胞数量、大小