新试卷--3[1]

C.慢粒白血病 D.脾功能亢进 E.骨髓纤维化

37.男,45岁,腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年,近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑,查HLA-B27(+),该患者最可能的诊断是( ) A.强直性脊柱炎 B.银屑病性关节炎 C.Reiter综合征 D.炎症性肠病关节炎 E.未分化脊柱关节病

38.FAB分类,哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性( ) A.M2a B.ALL-L3 C.M3b D.M5 E.M 439.某男,27岁,反复腰背部疼痛伴晨僵8年,逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体:脊柱前弯、侧弯、后弯均受限,膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+),实验室检查RF(-),ESR:49mm/h,CRP↑,C3↑。该患者最可能的诊断是( ) A.强直性脊柱炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.腰椎间盘突出症 E.骨关节炎

40.男性,32岁,车祸致全身多发性骨折第2天并发ARDS,应给予哪一项治疗( ) A.抗生素 B.输血浆

C.小剂量肾上腺皮质激素 D.大剂量肾上腺皮质激素 E.支气管扩张剂

41.男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200mL,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病( ) A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.应激性溃疡 E.肝硬化

42.男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼痛加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是( ) A.胰腺炎并出血 B.慢性胃炎 C.胆囊炎 D.消化性溃疡 E.胃癌

43.肝素使用的适应证:( ) A.明显的纤溶亢进 B.多种凝血因子缺乏时 C.预防DIC发生 D.DIC早期高凝状态 E.手术后发生DIC

44.男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,结肠镜检查直肠、乙状结肠散在表浅糜烂及小溃疡。治疗上首选( ) A.氢化可的松保留灌肠 B.强的松口服 C.灭滴灵口服 D.呋喃唑酮口服 E.柳氮磺胺吡啶口服

45.下述何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善( )

A.喘息型慢性支气管炎 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿

E.支气管肺癌

46.尿毒症患者,化验结果如下,哪一项结果提示应做紧急处理( ) A.血肌酐1430μmol/L B.HCO3-13mmol/L C.血清钾7.3mmol/L D.血清钙1.9mmol/L E.血红蛋白60g/L 47.男性,20岁,平素健康,入院前5d突然出现少尿及血尿,伴头痛。检查:BP160/100mmHg,尿蛋白(+++),RBC布满视野,入院后按急性肾炎治疗病情不见好转,血压继续上升,尿量不见增加,病程第20天后,并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状,血肌酐540μmol/L。诊断考虑:( )

A.流行性出血热 B.过敏性紫癜肾炎 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.肾病综合征

48.急性胰腺炎患者,提示病情危重的是( ) A.血钙1.50mmol/L B.血糖升高 C.脐部皮肤紫斑 D.高热 E.黄疸

49.男性,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈部可触及多个淋巴结,可活动,右上肺可闻及少许湿啰音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是( )

A.原发型肺结核 B.右肺炎

C.继发型肺结核 D.支气管肺癌 E.颈淋巴结炎

50.对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的为( ) A.病因诊断 B.病理诊断 C.细胞学诊断 D.功能诊断 E.鉴别诊断

51.阻塞性肺气肿最常见的病因是( ) A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.重症肺结核 E.尘肺

52.治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是:( ) A.血小板计数 B.3P试验

C.出血时间 D.APTT(活化的部分凝血活酶时间) E.纤维蛋白原定量

53.男,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120g/dl),尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病( ) A.葡萄糖耐量试验 B.皮质素葡萄糖耐量试验 C.血浆胰岛素浓度测定 D.24小时尿C肽量测定 E.24小时尿糖定量

54.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的( ) A.冲动起源于窦房结 B.频率为60~100次/分

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置 D.PR间期0.12~0.20秒 E.心率绝对匀齐

55.下列哪一项不是亚急性感染性心内炎抗感染治疗的原则:( )

A.早期应用 B.充分用药

C.联合用药 D.静脉用药为主 E.针对药敏选择抗生素

56.下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的( )

A.有反复发作的支气管哮喘史 B.发作时有呼气性呼吸困难 C.肺部满布哮鸣音 D.支气管扩张药治疗有效 E.发作性吸气性呼吸困难

57.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是:( ) A.代谢性酸中毒 B.高碳酸血症 C.低氧血症 D.肺小动脉栓塞 E.慢性呼吸道感染

58.38岁女性患者,患风心病已8年,近1年来在从事日常家务劳动时即感心悸,气短,休息后可缓解,其心功能级别应为:( ) A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅲ~Ⅳ级

59.男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于( ) A.冠状动脉先天性畸形 B.冠状动脉粥样硬化 C.冠状动脉炎 D.冠状动脉血栓形成 E.冠状动脉痉挛

60.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是( ) A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.动态心电图 E.冠状动脉造影

61.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,两天前发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为( ) A.支气管扩张继发感染 B.多发性肺囊肿伴感染 C.肺炎球菌性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺转移瘤

62.女性,24岁,经常低热。乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是( ) A.节段性肠炎 B.溃疡性结肠炎 C.肠肿瘤 D.肠结核 E.美克尔(Meckel)憩室炎

63.女性,26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR:68mm/h,CRP:34mm/L,疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义( ) A.ANA阳性 B.抗ds-DNA(+)

C.抗RNP(+) D.梅毒血清试验假阳性 E.狼疮细胞(+)

64.患者,男,64岁,高血压病史13年,有高血压病家族史,平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2+,RBC-,SG1.015;眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊

断是:( )

A.慢性肾小球肾炎 B.高血压肾病 C.肾病综合征 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎

65.男。45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是( ) A.肺炎 B.肝肾综合征 C.肝肺综合征 D.支气管哮喘 E.急性左心衰

66.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是( ) A.游离脂肪酸 B.血糖浓度 C.肾上腺索 D.胃肠道激素 E.血酮体浓度

67.晚期肝硬化最严重的并发症是( ) A.肝肾综合征 B.肝性脑病 C.上消化道出 D.原发性肝癌 E.电解质紊乱 68.男性。20岁,反复出现咯血1周。进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗( ) A.止血药物应用 B.降低血压 C.纠正酸中毒 D.应用强地松 E.透析治疗

69.男性,37岁,蛋白尿,浮肿6个月,临床诊断为肾病综合征,决定其预后的主要因素是( )

A.病理类型 B.大量蛋白尿 C.高脂血症 D.高血压 E.感染 70.患者,女性,26岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部红斑2周就诊。体检:体温38.0℃,面部红斑,口腔黏膜有溃疡,肝脾不肿大,双膝关节肿胀,有压痛。尿液检查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是:( ) A.硫唑嘌呤 B.羟氯喹 C.泼尼松 D.CTX E.NSAID

71.妊娠期甲亢的首选治疗措施是( ) A.放射性碘治疗 B.丙基硫氧嘧啶

C.普萘洛尔(心得安) D.甲状腺次全切除 E.甲巯咪唑(他巴唑)

72.女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解,反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病( ) A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡 D.复合性溃疡 E.巨大溃疡

73.慢性阻塞性肺疾病主要症状应是( )

A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难,以活动时为著

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