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外二科护理常规 一、骨科手术前后护理
（一）护理措施 1、术前护理
（1）同外科术前护理常规
（2）做好病人的入院评估，入院宣教，了解病人的病史及思想顾虑，有针对性地解决病人的顾虑，使其安心休养，接受手术。
（3）向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。
（4）预防术后并发病的发生，对术前有慢性炎病的病人：如咳嗽、牙痛、痤疮等疾病，应及时对症处理。
（5）指导病人在床上练习排便、排尿、有效地咳嗽，以适应手术后的需要。
（6）月经来潮或体温高于37.5摄氏度的病人应及时通知医生，必要时停止手术。
（7）检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受凉感冒。剃除手术区域和切口周围15-20厘米范围内的毛发。督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。
（8）全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚5时给予甘油灌肠剂灌肠，清洁肠道。晚12时开始禁食禁水等待手术。
2、术后护理
（1）同处科术后护理常规
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（2）病人返回病房时从平车搬运至床上时，注意保护好病人的体位及各种引流管。
（3）观察四肢的感觉、活动，手术肢体的温度，血运情况，如发现异常及时通知医生。
（4）脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，养活肿胀。
（5）疼痛时应根据病情应用适量的镇痛剂，以缓解疼痛。 （6）术后病人头下可枕软枕（腰麻除外），6-8小时可少量钦水，以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食。
（7）观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引浪涌 量，术后72小时引流量小于50ml可拨除伤口引流管。
（8）如装有病人自控镇痛装置（PCA），应将其放置在病人伸手可及的位置以便病人自己使用。返回病房后立即使用1次，其镇痛效果更好。
（9）如安装有自体血回输器装置，应在10小时之内将血回输完毕。
（10）颈部手术7日拆线，其他手术12-14日拆线。 （11）出院指导：①加强营养，增加机体的抵抗力；②保持良好心境，有利于恢复；③休养环境清洁、舒适，空气新鲜；④注意预防外伤；⑤定期门诊复查。
（二）主要护理问题
1、焦虑——与担心术后康复程度有关。
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2、睡眠形态紊乱——与环境和疾病有关。 3、疼痛——与疾病和手术有关。 4、躯体移动障碍——与疾病有关。 5、便秘——主要与长期卧床有关。 6、部分自理能力缺陷——与疾病有关。 7、皮肤完整性受损——与外伤或长期卧床有关。
二、石膏护理
生石膏（CaSo4·2H2O）加热脱水而成熟石膏（CaSo4）H2O，当熟石膏遇到水分时可重新结晶而硬化，利用此特性制造骨科病人所需要的石膏模型，以达到固定骨折、制动肢体的目的。
一、石膏的主要作用
1、维持固定，保持肢体的特殊位置。 2、减轻或消除患肢的负重，以保护患部。 3、作为患部牵引的辅助措施。
4、作为骨折、脱位复位、周围神经、血管、肌腱断裂损伤手术修复后的固定。
5、畸形的预防、矫正治疗。 6、制造肢体的石膏模型。 二、打石膏病人的护理
1、患肢抬高，以利于静脉血液及淋巴液的回流。
2、注意观察石膏固定肢体的肢端血液循环，如发现皮肤发绀、
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