2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:妊娠诊断

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E、孕34周

6、患者女性,28岁。已婚,平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天,肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右,已近5周,下列哪种诊断最可能 A、Ⅱ度闭经 B、早孕 C、高泌乳素血症 D、Ⅰ度闭经 E、多囊卵巢综合征

7、女性,26岁,已婚。月经规律,周期28天,末次月经4月1日,下列哪项正确 A、优势卵泡的选择发生在4月7日 B、排卵期约在4月5日

C、若受孕,B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日 D、若受孕,孕卵着床时间约在4月18日 E、若受孕,预产期约在次年1月8日

8、女性,25岁。月经过期1周,结婚6个月从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法 A、B型超声

B、放射免疫测定β-hCG C、基础体温 D、听胎心 E、尿hCG测定 三、A3/A4

1、患者女性,28岁,已婚。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检査:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。

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<1> 、该病例首选辅助检查是 A、基础体温测定 B、宫颈黏液检查 C、黄体酮试验 D、B超 E、血hCG检测

<2> 、若确定为妊娠,该患者想终止妊娠应选择最佳的方法是 A、人工流产吸宫术 B、人工流产钳刮术 C、缩宫素静脉滴注 D、药物流产 E、乳酸依沙吖啶引产

<3> 、术中吸头超出探查宫膜深度,不恰当的处理是 A、停止宫腔操作 B、肌注子宫收缩剂

C、住院观察,有内出血征象行剖腹探査术 D、抗感染

E、立即行剖腹探査术 四、B 1、A.胎方位 B.胎先露 C.胎产式 D.骨盆轴 E.胎体轴

<1> 、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为

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A B C D E

<2> 、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为 A B C D E

<3> 、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为 A B C D E

<4> 、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表 A B C D E 2、A.Hegar征 B.蜕膜斑

C.Montgomery结节 D.Braxton Hicks收缩 E.仰卧位低血压综合征

<1> 、乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起 A B C D E

<2> 、孕12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩 A B C D E 答案部分 一、A1 1、

【正确答案】 D 【答案解析】 2、

【正确答案】 A 【答案解析】

头先露中最常见的是枕先露。

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3、

【正确答案】 D 【答案解析】

24周末:脐上1横指,尺寸耻上子宫长度(cm):24(22.0~25.1)。 4、

【正确答案】 C 【答案解析】

12周末耻骨联合上2~3横指。 5、

【正确答案】 C 【答案解析】

子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致,脐带杂音与胎心率一致。 6、

【正确答案】 B 【答案解析】

自觉胎动为孕妇自己感觉到胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。自觉胎动为一种主观的感觉,存在不确定性,故无法依此来确诊。 7、

【正确答案】 C 【答案解析】

初孕妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到。故答案选C。 8、

【正确答案】 E 【答案解析】

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四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。本题中第三步中应为右手,而不是双手。故答案选E。 9、

【正确答案】 C 【答案解析】

临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG,最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。 10、

【正确答案】 C 【答案解析】

ABDE四个答案查尿hCG都是有意义的,而过期妊娠时需了解胎盘功能,不需查hCG。 11、

【正确答案】 C 【答案解析】

停经是早孕最早最重要的症状。 12、

【正确答案】 D 【答案解析】

B型超声检查:①停经35日时,宫腔内可见妊娠囊;②妊娠6周时,可见胚芽和原始心管搏动。 13、

【正确答案】 C 【答案解析】

正常妊娠,停经6~8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为黑加(Hegar)征。

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