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胰岛素注射的健康宣教
一． 胰岛素治疗的适应症
1.1型糖尿病（胰岛素绝对不足）
2.2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗
（1）非酮症高渗性昏迷，乳酸酸中毒，酮症酸中毒或反复出现酮症。 （2）糖尿病性视网膜病变发展至增殖期。 (3)中重度糖尿病肾病。
（4）中重度糖尿病神经病变。
（5）合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态。 （6）肝功能及肾功能不全。 （7）妊娠期及哺乳期。
（8）患者同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病。
（9）新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者。 （10）在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时。
（11）在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者。 （12）经过最大剂量口服降糖药治疗后HbAlc?7%者。 3.妊娠糖尿病。
二．胰岛素注射部位
上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部（有硬结、瘢痕、脐周5厘米不能注射），胰岛素注射部位多处轮换（采取大轮转、网格划分的小轮转、间距2.5厘米，约两手指宽）。
三． 胰岛素的储存
未启封的胰岛素，存储温度2--8℃冷藏保存（不得冷冻），超过标签上有效期的胰岛素不可使用。启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头穿橡胶塞后），应放在冰箱或室温环境（25℃），可保存一个月，应避免光和热，存放在阴凉干燥的地方。（不同胰岛素生产厂商胰岛素的储存参看厂商说明书）
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四． 胰岛素使用注意事项
1. 患病期间，不可随意停止注射胰岛素，并做好个体化血糖监测。
2. 去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待时间过长，引起
低血糖。
3. 外出旅游携带胰岛素的患者应避免冷、热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。 4. 自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐。 5. 注射部位选择应考虑运动情况，注射时避开运动所涉及的部位。
6. 胰岛素专用注射器及真题应一次性使用，注射装置与胰岛素剂型应相匹配，切勿混用。 7. 使用过的注射器和针头禁忌将针帽重新盖回，应弃放在专门盛放尖锐物的容器中。容器
装2/3满后，盖上盖，密封后贴好标签，放到指定地点。
胰岛素专用注射器操作流程
个人准备→检查药物（效期、剂型等） ↓ 检查注射器效期、针栓活动度 ↓ 抽吸胰岛素 → 排气 混匀待抽取的胰岛素 吸药 ↓ 放入无菌盘 携物至患者床前 评估注射部位皮肤情况选择 部位→解释→核对胰岛素剂 注射 捏起注射部位，进针与皮肤成45 °→抽 种类→消毒皮肤→排尽气体 视无回血后注药，停留5-10秒→拔针，
按压，观察。
吸药前准备
用物准备→注射盘、胰岛素、专用注射器、酒精棉片
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整理床单位→倒掉污物→清洁注射盘
操作后整理
五． 影响血糖监测结果的因素
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
血糖仪代码与试纸代码不一致。 试纸过期。 操作方法不当 采血方法不当 血糖仪不清洁
长时间不进行血糖仪校正 电池电力不足
药物，如水杨酸类制剂，VitC
其它影响因素：血液中红细胞压积、缺氧状态、吸氧等。
六． 血糖自我监测的注意事项
（1） 测试血糖时应轮换采血部位。
（2） 为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血针紧靠在
手指侧面。
（3） 血糖仪应定期使用标准液校正。
（4） 试纸保存在干燥原装容器中，必须遵守生产商的使用说明书。 （5） 采血针丢弃在指定的专用容器中，防止扎伤。
七． 血糖值的正确记录
监测后患者不仅要记录血糖值，同时要记录影响血糖值的相关内容，包括： 1. 测血糖的日期、时间。
2. 与进餐的关系，即是餐前还是餐后。 3. 血糖测定的结果。
4. 血糖值与注射胰岛素或口服降糖药的时间、种类、剂量的关系。 5. 影响血糖的因素，如进食的食物种类、数量、运动量、生病情况等。 6. 低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系，症状体征等。
祝您早日康复！
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