2. 请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？（4分）
3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？（10分）
五、病例分析：（每问2分，共12分）
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
请问： 1、该患儿可能的临床诊断？
2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）
3、主要的护理措施有哪些？
患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰2 天，喘息伴发绀1 小时入院，入院体温37 . 9 ℃ ，心率150 次／分。呼吸68 次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X 片示双肺大小不等的片状阴影。
请问：1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？
2、护士提出的最主要的护理问题是？
3、护士首先应给予的护理措施是？
儿科护理学试题答案
一、 选择题：（每小题1分，共40分）
1. A 2. D 3. D 4. B 5.B 6. A 7. A 8. D 9. A 10.C 11.C 12.C 13.B 14.C 15.D 16.D 17.A 18.A 19.A 20.D 21.E 22.B 23.D 24.B 25.C 26.E 27.A 28.C 29.C 30.E 31.C 32.B 33.C 34.B 35.E 36.E 37.D 38.E 39.C 40.B
二、填空题：（每空0.5分，共10分）
1、6个月—3岁 2、第一周 3、．高血压脑病 4、6小时 5、6 个月至2 岁 6、呼吸中枢发育不完善 7、分批出现 8、毛细血管搏动 9、立即送往医院 10、耳后发际～面部~颈部～躯干～四肢 11、中毒性肠麻痹 12、结核性脑膜炎 13、2～4L
14、硬结直径20mm以上 15、呼吸道感染 16、高热惊厥 17、腺病毒、柯萨奇病毒 18、临床症状消失，大便培养阴性 19、两餐之间
三、名词解释：（每题4分，共20分）
1. 营养性缺铁性贫血：为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而
引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.肾病综合征：是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。
3.急性呼吸衰竭:是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重的缺氧和呼吸性酸中毒者.
4、化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。 5、惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
四、简答题：
1.急性肾炎的典型表现有哪些？（4分） 水肿 少尿 血尿 高血压
2. 请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？（4分）
体温过高 与细菌感染有关 潜在并发症 颅内压增高 有受伤的危险 与惊厥发作有关
营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、机体消耗增多有关 焦虑:（家长）
3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？（10分） 2分(1).降低体温 监测体温变化，温水浴、酒精擦浴、冰袋或冷盐水灌肠等方法降温
必要时遵医嘱药物降温或亚冬眠疗法 保持空气流通，温湿度适宜
2分(2).维持有效血液循环 密切监测生命体征、神志、面色、肢端温度、尿量等，适当保暖
迅速建立并维持静脉通道 遵医嘱抗休克治疗
2分(3).防治脑水肿和呼吸衰竭 密切观察病情变化，保持室内安静，减少刺激
遵医嘱使用镇静剂、脱水剂、利尿剂等
抽搐患儿的护理：注意安全，防止外伤。保持呼吸道通畅，吸氧，做好抢救准备，必要时遵医嘱使用呼吸机
2分（4）预防感染传播 采取消化道隔离
培养患儿良好的卫生习惯
指导对患儿食具煮沸消毒15min，粪便用1%含氯石灰澄清液浸泡或沸水浸泡消毒后才能倾入一般下水道或粪池，患儿尿布和衬裤煮过或用沸水浸泡后再洗。
1分（5）心理护理 评估患儿及家长的心理状态，多与家长沟通，提供心理支持 1分（6）健康教育 患儿及家长：疾病的防治知识
加强卫生宣教，如定期对饮食行业和托幼机构员工进行大便培养，及早发现带菌者并予以治疗
搞好环境卫生，加强水源、饮食及粪便管理，积极灭蝇等
五、病例分析题：（每问2分，共12分）
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因
0
头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.8C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，
6
脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×10/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。 2分 1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2分.2．主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症 2分3．主要护理措施：
0.3分（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis 计数正常恢复正常活动。
0.3分（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
0.3分（3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。
0.3分（3）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。 0.3分（4）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变 化。
0.3分（5）预防感染，实施保护性隔离。 0.2分（6）做好心理护理和健康教育。
患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰2 天，喘息伴发绀1 小时入院，入院体温37 . 9 ℃ ，心率150 次／分。呼吸68 次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、
三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X 片示双肺大小不等的片状阴影。 请问：2分1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？支气管肺炎
2分2、护士提出的最主要的护理问题是？气体交换受损
2分3、护士首先应给予的护理措施是？ 氧气吸入