MRI人体正常组织和病CT 分型：（依其发生部位） CT Findings： 度像比
CSF信号稍高，T2WI比CSF 理组织的信号强度见课本 1内侧型：出血位于内囊内侧 21脑实质内的低密度区—演变 信号稍低； 外侧型：出血位于内囊外侧 （1）24h内：不显示或仅轻微略2亚急性期：局灶性T1WI高信号； 中枢神经系统 3混合型 4皮质下型 5小脑型 低密度区、动脉致密征、岛带征。 3慢性期：T2WI低信号，含铁血一 引 言 6脑干型 （2）24h后：低密度区，界清，黄素沉积形成，较具特征性。 二 检查方法 CT Finding：急性期（<1w）： 范围与闭塞血管供血区一致，同 三 正常影像学表现 （1）密度：均匀高密度影，CT时累及皮-髓质。大小和形态与闭4. 动静脉畸形AVM （一）头颅Ｘ线平片 值多60～80hu，≦94hu 塞血管有关。“基底核回避现象” X-ray Finding： ①头颅大小与形状 ②颅骨骨质、（2）形态：呈边界清楚的肾形、（3）2～3w：模糊效应：梗死区1血管造影：最可靠、最准确， 密度与结构③颅缝与囟门④颅壁类圆形或不规则形 脑水肿消失，吞噬细胞浸润，使为金标准 压迹 （3）周围水肿带：宽窄不一 （4）组织密度增加。 2典型表现：动脉期见粗细不等、脑回压迹 脑膜中动脉压迹蛛网占位效应：明显，严重时形成脑（4）后期：坏死组织清除，形成迂曲的血管团，供血动脉多增粗，膜颗粒压迹：额顶骨矢状窦的两疝 囊腔 引流静脉早期显现 旁、距中线2～3cm的范围内，（5）可破入脑室/蛛网膜下腔 2占位效应：较大范围脑梗死后3不典型AVM：隐匿性、出血、栓大小变异很大板障静脉压迹：颅（6）可引起脑积水 2-15d脑水肿高峰期出现。 塞等 顶骨多见，10岁前少见导静脉压吸收期（2w～2m）： 3脑萎缩：后期，一般在脑梗死CT Finding：
迹：乳突后方导入乙状窦 1密度：高密度血肿向心性缩小一个月后出现。 1密度：混杂密度灶，边界不清，⑤颅底 且密度减低，呈“溶冰征”，4W4增强扫描：不均匀性强化，多其中可见等或高密度点状、线状前、中、后颅凹蝶鞍构成形呈等或低密度； 为脑回样，亦可为条状、环状、血管影及高密度钙化和低密度软状大小岩骨与内耳道： 1/32形态：原形态，血肿边缘模糊； 结节状强化。 化灶 不对称，＜0.5mm 3周围水肿：逐渐减轻； 5出血性梗死：低密度脑梗死区2周围水肿与占位效应：无 ⑥颅内非病理性钙化 4占位效应：逐渐减轻； 5增强内出现不规则斑点、斑片状高密3并发症：脑出血、蛛网膜下腔松果体钙化，10岁前少见，扫描：环状强化。 度灶或脑回样高密度灶；占位效出血和脑萎缩等改变 成人40%显影大脑镰钙化囊变期（>2m）： 应明显（此条为特殊情况） 4增强扫描：可见点、条状血管床突间韧带钙化（桥形蝶1密度：血肿吸收，较小血肿由MRI Findings： 强化影，亦可显示粗大引流血管 鞍）侧脑室脉络丛钙化其胶质和胶原纤维愈合；较大血肿（1）6h内：弥散成像（DWI）高5 CTA：表现与血管造影相似 他：基底节区、小脑齿状核、则残留大小不等的囊腔，呈脑脊信号（细胞毒性水肿）。此后呈长MRI Finding： 岩床韧带 液密度； T1、长T2信号（血管源性水肿、1畸形血管团：T1WI和T2WI均为（二）头颅ＣＴ图像 2形态：基底核的残留囊腔多呈细胞死亡、髓鞘脱失、BBB破坏）。 低或无信号区，呈毛线团状或蜂（三）头颅ＭＲＩ图像 条带状或新月状； （2）1d～7d：水肿进一步加重，窝状 （三） 颈内动脉分为岩段、海3周围水肿：消失； 占位效应明显，梗死区仍呈长2回流静脉：血流缓慢， T1WI 绵窦段、前膝段、
床突4占位效应：消失，且周围伴有T1、长T2信号。 为低信号，T2WI为高信号 上段和终段。 不同程度的脑萎缩表现，称负占（3）后期：局灶性脑萎缩、脑软3供血动脉： T1WI和T2WI均为 四 常见病的ＣＴ、ＭＲＩ表现 位效应； 化灶， T1、T2WI显著延长，类低或无信号 （一）急性外伤性颅内出血 5增强扫描：无强化。 似脑脊液。 4增强扫描：更清楚显示血管改脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤。 MRI Finding： （4）MRI弥散成像（DWI）：早期变 ＣＴ为首选检查方法。分类： --急性期（＜3d）： T1WI等信号，诊断脑梗死，所示异常信号区脑5并发症：不同时期的局灶性出急性硬膜外血肿--急性硬膜下血T2WI低信号。此期血肿主要为去组织将发生脑梗死。 血信号、周围脑萎缩及胶质增生肿--急性脑内血肿 氧血红蛋白。 由于铁在RBC内外（5）MRI灌注成像（PWI）：早期灶（呈长T2信号） ＭＲＩ出血信号与血液成分有分布不均匀，造成体系内磁化率显示缺血区，所示异常信号范围6.MRA：与CTA、DSA相似，可显关，急性期Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ不均匀，局部磁场不均匀从而引一般大于DWI的异常范围，两者示其供血动脉、异常血管团、引多为等信号。 起质子去相位，并非由去氧血红显示异常信号不匹配区域界定为流静脉及静脉窦。 １急性硬膜外血肿 蛋白的顺磁作用，故只影响T2半暗带。
颅骨内板下方梭形均匀高驰豫时间而不影响T1 （6）脑缺血半暗
血肿与脑表面接
带：急性脑缺5. 海绵状血管瘤的影像表现 密度影。
亚急性期（3d～4w） 血后局部血流量低于正常，但仍X-ray Finding：多无异常发现，触缘清楚。
不跨颅缝。
（1）3d～5d：T1WI开始出现
高存活的脑组织，常位于梗死灶的偶在毛细血管晚期或静脉早期病 常有