( 1)有明显受伤动作和受伤过程。
( 2)局部疼痛,伴有肌肉紧张、僵硬,肿胀处可伴有淤血。
( 3)令患者做肌肉主动收缩被动牵伸动作时,局部明显压痛,受伤肢体功能障碍。 ( 4)发生肌肉断裂者,在肌肉断裂部可触摸到凹陷或出现一端异常膨大,或呈“双峰”畸形。 3 .处理方法
( 1)肌肉微细损伤或伴有少量肌纤维撕裂者,伤后应立即给予冷敷,局部加压包扎,休息时应抬高患肢。
( 2) 24~ 48小时后可开始理疗和按摩,按摩时手法宜轻柔,伤部仅能做些轻推摩,伤部周围可做揉、捏、搓等,同时配合点压穴位(宜取伤周穴位)。
( 3)如肌肉大部或完全断裂者,在局部加压包扎并适当固定患肢后,应立即送往医院诊治。 (五)股四头肌损伤 1 .损伤原因
股四头肌是全身最大的肌肉,位于大腿的前面和外侧的皮下。在篮球运动中,在攻守双方队员对抗、身体相互碰撞或运动员奔跑中与场地周围障碍物碰撞时常会导致股四头肌挫伤。股四头肌挫伤是由外力冲撞所致,属于直接暴力作用于人体所造成的肌肉组织挫伤,往往伤后第二天早晨才发现明显肿胀,约 48小时后症状才趋稳定。严重的股四头肌挫伤,常可继发骨化性肌炎。 2 .症状与诊断
( 1)股四头肌挫伤后,出现不同程度的红、肿、热、痛与功能障碍。
( 2)轻度挫伤时,压痛较明显,活动受局限,膝关节可以屈至 90°位,出现轻度跛行。 ( 3)中度挫伤时,局部明显肿胀,可以触到肿块,膝关节不能屈曲到 90°位,患者跛行,上楼或起立时都疼痛。
( 4)重度挫伤时,广泛肿胀,摸不出股四头肌的轮廓,膝关节不能屈至 135°位,患者明显跛行,只有使用拐杖才能走路,有时膝关节有积液。 3 .处理方法
( 1)伤后立即冷敷,加压包扎,抬高伤肢,令患者休息,以减少出血和肿胀,切忌按摩、热疗和膝关节的屈伸活动。
( 2)症状较轻的伤员在 24小时后或症状较重的伤员在 48小时后,可做股四头肌的“抽动”活动,也可以外敷清热、消炎止痛的中草药。 (六)腰部肌肉筋膜炎(腰肌劳损) 1 .损伤原因
腰肌筋膜炎,其病理改变是多种多样的,包括神经、筋膜、肌肉、血管、脂肪及肌腱的附着区等不同组织的变化。一般多系急性扭伤腰部后,治疗不彻底即参加运动,逐渐劳损所致。另外,锻炼中出汗受凉也是重要成因之一。 2 .症状与分析
( 1)有局部酸疼发沉等自发性疼痛,最常见的疼痛部位是腰椎 3、 4、 5两侧骶棘肌鞘部,不少患者同时感觉有疼麻放射到臀部或大腿外侧。疼痛于坐站较久或走路多时加重,清晨 3~ 4
点钟时加重,更换体位、按摩或扣打可减轻症状。
( 2)大部分伤者尚能坚持中小运动量的锻炼,往往表现为练习前后疼痛。
( 3)在脊柱活动中,特别是前屈时常在某一角度内出现腰痛。腰背痛的局部可有硬结,或骶棘肌痉挛。一般患者腰背部均可触到明显的压痛点,有的还有放射痛。 3 .处理方法
可采用理疗、按摩、针灸、封闭、口服药物、用保护带(围腰)及加强背肌练习等非手术治疗手段;对顽固病例可手术 治疗。 (七)手指挫伤 1 .损伤原因
在篮球运动中,由于准备活动不足或自我保护能力差等原因,手指向侧方偏曲或过伸性扭伤时常常引起韧带损伤、关节囊撕裂,严重者可产生关节脱位。手指挫伤是篮球运动常见的损伤。 2 .症状与诊断
( 1)手指关节肿胀明显,且经久不易消失。 ( 2)若韧带撕裂,则其撕裂处必定疼痛及肿胀严重。 ( 3)关节囊前壁或腱板断裂者,关节背伸范围加大。 ( 4)如有撕脱骨片,活动时常有轻的骨摩擦音。 3 .处理方法
( 1)单纯关节扭挫伤,可用粘膏支持带保护固定, 48小时后开始屈伸活动。如中指指间关节的尺侧副韧带损伤,可将环指与 中指用两条粘膏固定在一起,侧副韧带伤的粘膏固定法如图⒊