第二节 结膜病人的护理
一、选择题 A型题
1急性结膜炎所表现的充血是B
A睫状充血 B结膜充血 C混合充血 D局限性充血 E以上均不是
2沙眼退行性病变的特征是D
A滤泡增生 B乳头肥大 C血管模糊 D瘢痕形成 E以上均不是
3 不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是B
A异物感 B视力下降 C灼热感 D结膜充血 E 粘脓性分泌物
4急性结膜炎护理措施哪项错误A
A热敷,包盖 B频滴抗生素眼药水 C涂眼膏 D冲洗 E 做好消毒隔离
5 超急性细菌性结膜炎最常见的病因是A
A 淋球菌 B 绿脓杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 链球菌
6淋球菌性结膜炎的潜伏期是C
A 数小时 B 24小时内 C 2～3天 D 1周 E 1月
7 有“脓漏眼”之称的是 B
A 成人淋球菌性结膜炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎 C 成人脑膜炎球菌性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎
8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选E
A 青霉素滴眼液滴眼 B 青霉素全身治疗 C 利福平滴眼液滴眼 D 四环素全身治疗 E 青霉素局部和全身治疗同时进行
9翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力，则首选治疗方法是C
A丝裂霉素C B β射线照射 c手术治疗 D配戴眼镜 E以上都对
10治疗沙眼效果较好的药物是B
A 青霉素滴眼液 B 利福平滴眼液 C氧氟沙星滴眼液 D庆大霉素滴眼液 E氯霉素滴眼液
11新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防B A 新生儿急性泪囊炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎
C 新生儿白喉杆菌性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎 X型题
1 结膜充血的特点有ABCE
A 鲜红 B 网状交错 C 愈近穹窿部充血愈明显 D 愈近角膜缘充血愈明显 E 滴1%肾上腺素后充血消失
2 结膜炎的治疗原则有ABCDE
A 滴眼液滴眼 B 全身治疗 C 药膏涂眼 D 结膜囊冲洗 E 注意防止交叉感染
3 沙眼的诊断依据有ABCD
A 上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生 B 睑结膜瘢痕
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C 角膜血管翳 D 结膜刮片可见包涵体 E 上睑下垂
4 沙眼的并发症有ABCDE
A 睑内翻及倒睫 B上睑下垂 C睑球粘连 D 慢性泪囊炎 E 角膜混浊
5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意ADE
A结膜囊冲洗时，取患侧卧位 B结膜囊冲洗时，取健侧卧位
C可包盖患眼 D应先除去假膜再行结膜囊冲洗 E可包盖健眼
6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是AC A滴用眼药时，先健眼后患眼 B可以游泳 C注意洗手 D用手拭除眼部分泌物 E滴用眼药时先患眼后健眼 二、名词解释题
1 沙眼:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
2 翼状胬肉:是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。
三、填空题
1 沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜___血管模糊充血 乳头增生 滤泡形成__。
2 急性卡他性结膜炎的主要体征为____显著的结膜充血 ___和___大量粘性分泌物__。
3沙眼Ⅱ期的依据是___上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成______。
4泪膜从外至内分别是由___脂质层、浆液层____和__粘蛋白层__构成，任何一层结构的异常均可导致干眼症。
四、简答题
1 如何预防沙眼？
1 预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。
2 细菌性结膜炎病人的护理诊断可有哪些？
2可能的护理诊断有：舒适改变 异物感、灼热感、眼痛 与结膜炎分泌物增多、病变累及角膜有关；潜在并发症 角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺乏 缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。
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第三节 角膜病人的护理
一、选择题 A型题
1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛B
A匐行性角膜溃疡 B铜绿假单胞菌性角膜溃疡 C真菌性角膜溃疡 D病毒性角膜溃疡 E蚕蚀性角膜溃疡
⒉单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是A
A树枝状角膜炎 B地图状角膜炎 C盘状角膜炎 D坏死性角膜基质炎 E树枝状和地图状角膜炎
⒊铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是D
A二性霉素B B青霉素 C环胞苷 D多粘菌素B E甲硝唑
⒋治疗真菌性角膜炎的最主要药物是D
A 庆大霉素滴眼液 B 氧氟沙星滴眼液 C 链霉素滴眼液 D 两性霉素滴眼液 E 氯霉素滴眼液
⒌细菌性角膜溃疡的危险性在于B
A前房积脓 B角膜穿孔 C眼痛 D角膜薄翳 E以上均不是 ⒍角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了C
A迅速控制感染 B保护溃疡面 C 预防虹睫炎 D 预防穿孔 E以上均不是 二、名词解释题
1盘状角膜炎:盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。
2 角膜移植术:角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。
三、填空题
1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类，即_树枝状或地图状角膜炎 盘状角膜炎 坏死性角膜基质炎.
2 角膜炎的治疗原则为_去除病因 控制感染 促进愈合 减少瘢痕__。
四、简答题
1角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么?
1为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。
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2 病例分析：患者，男，42岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量粘稠分泌物附着，前房可见约2mm积脓。
问题：⑴该病最可能的诊断是什么？ ⑵该病的护理措施有哪些？ ⑶该病如何预防？
2 ⑴ 左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。
⑵ 该病的护理措施有：①选用0.25%～0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼药膏，还可全身应用抗生素。②用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸收。⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。
⑶ 严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。
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