医学统计学重点和习题

得其平均身高为1.72米,标准差为0.14米。问当地现在20岁男子是否比以往高?

4、为了解某一新降血压药物的效果,将28名高血压病患者随机分为试验组和对照组,试验组采用新降压药,对照组则用标准药物治疗,测得治疗前后的舒张压(mmHg)如下表。问: (1)新药是否有效?

(2)要比较新药和标准药的疗效是否不同,请用下述两种不同方式进行检验:Ⅰ仅考虑治疗后的舒张压;Ⅱ考虑治疗前后舒张压之差。您认为两种方法各有何优缺点?何种方法更好?

两种药物治疗前后的舒张压(mmHg)

新药 标准药

5、将钩端螺旋体病人的血清随机分为两组,分别用标准株和水生株作凝溶试验,测得稀释倍数如下表,问两组的平均效价是否不同?

钩端螺旋体患者血清作凝溶试验测得的稀释倍数 标准株(11人) 100 水生株(9人) 100

6、某医师观察某新药治疗肺炎的疗效,将肺炎病人随机分为新药组和旧药组,得两组的退热天数如下表。

(1)计算两药平均退热天数之差的95%CI。 (2)对两药平均退热天数是否不同进行假设检验。 (3)上述两种方法有何联系?

新旧两药的退热天数

分组 新药 旧药

7、为比较治疗组和对照组的肺表面活性物质PaO2在治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿过程中的作用是否不同,某医生在治疗30名患儿后48小时得到如下表资料,问治疗后48小时,两组的PaO2是否不同?

两组患儿PaO2(kPa)比较

例数 35 37

平均退热天数

3.8 5.2

退热天数的标准差

0.8 0.9

200 100

400 100

400 200

400 200

400 200

800 200

1600 1600 400

400

1600

3200

病人号 治疗前 治疗后 病人号 治疗前 治疗后

1

2

3

4 98 90 4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

102 100 92 90 1 98

90 2

85 3

118 100 102 116 109 116 92 114 95 5

6

86 7

84 8

98 9

103 88 10

11

108 102 100 100 88 12

13

86 14

103 110 110 110 94

100 105 110 96

104 92 94

108 110 112 92 104 90 100 85

100 94 100 104 109 100 95

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分组 治疗组 对照组

例数 15 15

均数 12.55 9.72

标准差 0.33 2.03

8、随机抽查上海地区男孩出生体重,得到如下数据: 出生体重 人数

2.0~ 1

2.2~ 2

2.4~ 5

2.6~ 10

2.8~ 12

3.0~ 24

3.2~ 23

3.4~ 22

3.6~ 17

3.8~ 7

4.0~ 3

4.2~ 2

4.4~4.6 1

请分析计算:

(1)理论上99%男孩的出生体重在什么范围? (2)估计全市男孩出生体重均数在什么范围? (3)某男孩出生体重均数为4.51kg,怎么评价?

(4)郊区随机抽查男孩100人,得出出生体重均数为3.23 kg,标准差为0.47 kg,问市区和郊区男孩出生体重均数是否相同?

(5)以前上海市区男孩出生体重均数为3.0 kg,问现在男孩出生体重均数是否更大了?

练习题答案

二、最佳选择题

1、C 2、C 3、E 4、E 5、B 6、E 7、D 8、E 9、 D 10、C 11、B 13、C 14、A 15、B 16、C 17、A 18、AE 19、BD 20、E 五、计算分析题解答 1、解:

(1)女性两项指标的CV: CVRBC = 6.94% CVHb = 8.67%

(2) 男性两项指标的抽样误差: 红细胞数:sx=0.031 (1012/L) 血红蛋白:sx=0.374 (g/L) (3) (4.14,4.22) (1012/L) (4) u =22.83

(5) 红细胞数u = - 5.888 血红蛋白u = - 15.232 2、解:sx= 0.702

(101.41,104.59 )mg 3、解:t = 1.143 4、解:(1)t = 5.941

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(2)要比较新药和标准药的疗效是否不同,若仅考虑治疗后的舒张压是否不同,不考虑治疗前两组舒张压的基线水平是否不同,这明显不妥当。尽管在设计时考虑到随机将高血压病人分配到新药组和标准药组,但对新药组和标准药组来说,由于不是配对设计,加之样本含量较小,最终结果完全可能是其治疗前的舒张压基线水平在两组间不同。而采用治疗前后的差值d则可消除治疗前舒张压基线水平不同对结果的影响,无论治疗前舒张压水平是否相同均可进行检验,该d值也正好反映的是药物的降压效果,故第二种方法较好。现给出第二种方法的结果(以新药组治疗前后舒张压之差为d1,标准药组治疗前后舒张压之差为d2),先对两差值做Levene方差齐性检验。

Levene检验F= 0.000, P=1.000(计算机结果)

按α=0.10水准,不拒绝H0,无统计学意义,还不能认为两总体方差不等。可进行总体方差齐性情形下的t检验。t = 3.281

SPSS主要输出结果如下:

(1) Paired Samples Statistics Std. Error Pair 1 疗前 疗后 Mean 103.9286 92.6429 N 14 14 Std. Deviation 8.36167 8.49078 Mean 2.23475 2.26926 Paired Samples Test Paired Differences Std. Error Mean 11.2857 Std. Deviation 7.10827 Mean 1.89976 95% Confidence Interval of the Difference Lower 7.1815 Upper 15.3899 5.941 13 .000 t df Sig. (2-tailed) (2)I:Group Statistics

Std. Error 疗后 组别 新药 标准药

Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means N 14 14 Mean 92.6429 99.4286 Std. Deviation 8.49078 6.53646 Mean 2.26926 1.74694 19

Std. Error Sig. Equal variances assumed Equal variances not assumed II:

Group Statistics -2.369 24.403 .026 -6.7857 2.86380 1.249 .274 -2.369 26 .026 -6.7857 2.86380 F Sig. t df (2-tailed) Mean Difference Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower -12.67233 -12.69113 Upper -.89909 -.88029 Std. Error 治疗前-治疗后

Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means Std. Error Mean Equal variances assumed Equal variances not assumed F .000 Sig. 1.000 t 3.281 3.281 df 26 25.067 Sig. (2-tailed) Difference .003 .003

8.0714 8.0714 Difference 2.45980 2.45980 95% Confidence Interval of the Difference Lower 3.01523 3.00605 Upper 13.12762 13.13680 组别 新药 标准药 N 14 14 Mean 11.2857 3.2143 Std. Deviation 7.10827 5.84648 Mean 1.89976 1.56254 5、解:血清抗体滴度或稀释倍数资料常服从对数正态分布,故可将原始数据取自然对数后再作两样本t检验。

先作Levene方差齐性检验。若以算术均数算得,可认为两总体方差不等;而以中位数算得,还不能认为两总体方差不等。

下面分别给出总体方差不等和相等情形下的t检验计算机结果。 t′= 15.6 0.02

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