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医院中药房管理存在的问题及对策研究
作者：陈晓艳
来源：《中国卫生产业》2015年第28期
[摘要] 中药是我国医学史上比较久远的学科，中药是治疗疾病的重要方法，对我国古代、近代甚至现代人的健康都起着至关重要的作用。当前，医学技术快速发展，中药业也得到了良好的发展，中药科学化更加突出。医院中中药房是十分重要的窗口，其服务质量将对医院的信誉、声誉产生十分重要的影响。要实现中药房、医院的效益，管理是必要和重要的，强化医院中药房管理能够更好地促进中药房以及药学服务的发展与进步。该文就医院中药房管理存在的问题及对策进行分析和研究。
[关键词] 医院；中药房管理；问题；对策
[中图分类号] R28 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0190-03 中医药是我国文化中十分重要的精华，在人们与病魔抗争的过程中发挥出了十分重要的作用，也积累了丰富的经验。当前，社会不断发展，人们的思想认识也日渐进步，对于疾病以及健康的重视程度逐渐提高[1]。中医药在调理人们的亚健康、治疗慢性疾病等方面有着十分重要的作用，并且安全可靠。医院的中药房是为广大患者服务的，其管理服务效果将直接对患者的就医等产生影响，因此需要深入了解中药房管理中的问题，并采取有效地对策进行改进，更好地为患者服务。
1医院中药房管理的重要性
药房管理就是对中药房管理人员对中药进库存进行管理，中药管理是医院管理工作中十分重要的组成部分，中药管理过程以及水平的质量是十分重要的。医院中药房管理是药品管理人员对医院中药的入库、出库，库存信息等内容进行管理，从而更加科学系统为中药管理的查询、统计等提供便利[2]。
中药房管理工作是一项比较内容比较丰富，专业化程度很高的工作，需要核实处方、用药指导、保证用药安全，中药房管理人员需要提高自己的专业素质，保证患者用药安全，促进中药房管理工作的顺利进行，维护医院的整体声誉[3]。 2医院中药房管理存在的问题 2.1入库质量不到位
中医药涉及的内容和学科比较多，如中药炮制、调剂、鉴定等[4]。中药的种类很多，并且容易弄混，对于一般的消费者来讲，他们并不能对中药进行有效识别。中药的不同品质疗效
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也是不同的，安全性也不一样，因此需要做好入库管理的工作。当前，很多药品的经营企业为了自身的利益，在入库的环节以次充好，损耗患者的利益，也使医院的名誉受损。 2.2储存保管不科学
中药通常是由动植物、矿物质等构成的，储存保管工作的效果会对中药的疗效产生影响，这一问题很容易被中药房管理人员忽视，使得管理不科学，药材随意放置，药物出现串味的现象。而且由于中药房管理设备比较落后，有些中药甚至会腐败变质，对患者的健康产生影响。 2.3中药炮制不够规范
中药的饮片需要炮制加工，主要是为了对药物进行清洁，使药物的毒性降低，促进药效的提升。中药加工炮制过程中需要做到规范化，这是十分重要的，是保证中药饮片质量的关键性环节。否则就会对饮片的质量以及效果产生不利影响，甚至失去治疗的效果。中药治疗中讲究的是辩证的用药，也就是根据中药自身的四气五味、升降浮沉以及归经等进行选择[5]，然而在实际的用药过程中还是需要根据患者的实际情况进行确定，通过炮制能够使药物的药性更满足患者的治疗需要，炮制的方法对疗效有着很大的影响，但是在一些医院中，配方人员的理论知识并不到位，只是依据自己的经验进行炮制，导致饮片质量受影响。 2.4 处方调剂不合理
由于制度等不健全，中药房管理过程中处方调剂也存在问题，搭配不准确、漏配的现象比较多。中药房调剂过程中，没有对处方进行科学的审核，使得存在的问题不能及时被发现，影响患者治疗。
2.5信息化管理程度不高
当前大部分医院都已经实现了现代化的计算机管理，但是对于一些基层的医院来说，中药房管理还主要以人工管理为主，管理人员对于药材的使用时间、存放的位置、注意事项等了解不到位。中药房的信息化管理十分落后，这就使得医师开具的处方不清晰，药师需要不断核对，影响工作效率，容易出错。而且药房药剂师只是负责抓药，对于药物的搭配等并不检查[6]，炮制时存在应付的现象，药效的安全性以及可靠性受到影响，甚至出现医疗事故。 2.6中药房人员能力素质待提高
中药房的药剂师需要有较高的专业素质能力才能够胜任临床医疗工作，但是实际上，中药房内的工作人员学历水平并不高，专业知识掌握得也不到位，药事工作开展受到严重的制约。人员素质能力不高使得中药房的发展受到一定的限制，这是必须要解决的问题。这主要是中药房管理理念不明确，认识不足，对药事管理存在着曲解的现象，忽视能力素质提升，不能满足医疗服务的实际需要[7]。
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3医院中药房管理的对策 3.1做好入库药品质量管理
医院中药房入库管理是中药质量得以保证的重要前提，由于近年来中药市场竞争的激烈程度逐渐提升，药物与经济效益之间有着密切的联系，很多药物存在以次充好的现象，从而获取经济利益，药品的质量无法得到保障[8]。对于这种问题需要做好中药入库质量管理，入库时需要对药品的名称、数量、包装、注册商标、有效期生产时间等进行明确和检查[9]，对中药饮片进行验收时需要对外包装进行检查，保证其与国家药品食品包装质量标准的要求相符合。 3.2强化库房保管
中药不是一般的食品，保存的效果将直接对药物的质量产生影响，因此需要强化库房的储存和保管。入库的药物需要按照不同的性质、种类等进行分别储存和管理，并保证库房内的温度、湿度、通风等，专门的人员进行维护管理，并定期对药物进行检查，避免中药出现过期、腐烂、虫蛀等问题。对于一些比较贵重的药物要单独储存，有毒的中药如乌头、半夏等需要与没毒的药物区别管理。对于薄荷、丁香容易挥发的药材需要密封保管[10]。 3.3做好中药炮制
要对中药加工炮制工作进行规范化管理，严格按照《中药饮片炮制规范》进行中药加工炮制，使炮制的流程和工艺得以优化，中药饮片的生产厂家需要对中药的加工炮制过程进行全面的管理，药材的选择、修制、切片、炒、蒸、煮等全过程都需要进行管理[11]，保证中药饮片的外观形态满足要求，其内部的成分也能够检测合格。
中药炮制的特色就是要选择比较合适的辅助材料，要完善炮制辅助材料的质量标准，做出统一的规定。
3.4开展中药调剂管理
在中药调剂过程中，需要中药药剂师充分发挥自身的职能，认真做好自己的工作，能够与临床医生密切配合开展工作。中药药剂师需要利用自身的专业知识帮助患者科学合理的使用药物。一些医生在疾病的诊断以及治疗过程中有一定的经验，但是对于中药药理药性的认识还存在一些不足，因此需要中药药剂师要与临床医生多沟通交流，在调剂管理过程中能够及时发现处方中的不科学、不合理的位置，及时与医生进行联系，避免医疗事故的发生。在药物的发放过程中需要对处方以及中药进行多次的检查，保证药物的剂量，使患者能够安全用药。 3.5信息化管理
当前，信息化管理已经成为医院各项工作开展的重要手段，是医院管理的重要内容，信息化管理比较高效、便捷，具有一定的不可替代性。但是很多医院，尤其是基层医院的中药房信