吸痰法操作流程图
标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
吸痰法操作流程图
素质要求 备齐用物 衣帽整洁,洗手戴口罩,根据需要备护目镜 备吸引器、接电源、检查吸引器性能、调节负压(0.04—0.0533Mpa;小儿<0.04 Mpa) 核对、评估、解释(对将治疗盘放于病人床旁 清醒者),必要时提高病人准备 试吸,湿润导管,右手持导管从口腔或鼻腔插入至咽喉(插管时右手持导管,将管插入,然后左右旋转,吸痰 向上提出,吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。 观察面色、吸吸道是否通畅 记录病情及痰量、性质 插管 协助病人取舒适体位(告知清理用物 注意事项),向病人致谢,吸痰技术操作流程 用物清洗流消毒,定时清洗贮痰瓶 一、 用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治
疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
二、 步骤
1携带用物至床旁,核对患者,帮助患者取合适体位。
2接通电源,打开吸引器,检查吸引器性能是否良好,根据患者情况及痰粘稠度调节负压。(40-53KPA)
3吸引器胶管与吸痰管相接,试吸NS 检查是否通畅。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口,昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。
5一手持导管末端(玻璃管连接处)并折叠,以免损伤粘膜,一手戴手套持导管头。
6轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口鼻分泌物。
7换管,折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄 即15-25CM)。放开导管末端,轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽,等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。
11关闭电源,观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应,协助其取合适卧位。 12清理用物,洗手,作好记录。
三、 注意事项
1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟,以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值,从而避免吸痰时发生严重的低氧血症
2、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染,必须严格无菌操作,现吸痰管内多配有无菌手套,进行吸痰操作前必须做好用物准备,要注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染,一根吸痰管只限用一次,冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用,不得混用
3、吸痰动作要轻快,吸引负压不得超过—6。67Kpa,以免损伤气道粘膜,尤其对支气管哮喘的患者,则更应注意,以免诱发支气管痉挛
4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物,应将患者头部尽量转向右侧,因吸痰管比较容易插入左侧支气管
6、操作者动作宜轻柔迅速,吸痰时间不要超过15秒
7、吸引完插管内的痰液后,可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物