基础护理试题(7—18章)

A不宜过浓 B不宜过多 C不宜过慢 D不宜过早 E见尿给钾 30可因输血而感染的疾病不包括( )

A疟疾 B病毒性肝炎 C流行性出血热 D艾滋病 E梅毒 (二)A3∕A4型题 (31~34题共用题干)

刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴∕分。十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 31根据患者的临床表现,此患者可能出现了( )

A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应 32护士首先应做的事情是( )

A立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位,两腿下垂 33为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用( )

A 10%~20%酒精湿化加压给氧 B 20%~30%酒精湿化加压给氧 C 30%~40%酒精湿化加压给氧 D 40%~50%酒精湿化加压给氧 E 50%~70%酒精湿化加压给氧

34为缓解症状,可协助患者采取的体位是( )

A仰卧,头偏向一侧,防止窒息 B左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位,两腿下垂,减少回心血量 D抬高床头15~30cm,减少回心血量 E抬高床头20~30度,以利于呼吸 (35~37题共用题干)

王馨,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。

35根据上述表现,判断此患者可能出现了( )

A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E静脉炎 36上述反应产生的主要原因可能是( )

A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快

D溶液温度降低 E患者是过敏体质 37下列处理错误的是( )

A减慢输液速度 B立即停止输液 C物理降温 D给予抗过敏药物或激素治疗 E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 (38~40题共用题干)

赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75∕55mmHg。根据上诉资料,请回答下列问题: 38此患者可能出现了( )

A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛 39护士应立即协助患者( )

A取右侧卧位 B取左侧卧位 C取仰卧位,头偏向一侧 D取半卧位 E取端坐卧位

40下列预防措施中正确的是( )

A正确调节滴速 B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物

D加压输液时护士应在患者床旁等候 E严格控制输液量 (41~46题共用题干)

张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 41此患者最可能出现了( )

A过敏反应 B溶血反应 C高钾血症 D酸中毒 E低血钙 42此反应产生的最可能原因是( )

A输入了对患者致敏的物质 B输入了异性血液 C输入了库存血 D输入前将血液加温,破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高

43接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是( ) A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降 44此反应的致死原因是( )

A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾衰竭 D过敏性休克 E感染性休克 45发生此反应时,护士首选的护理措施是( )

A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠 E将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验 46预防此反应发生的有效措施中不正确的是( )

A输血前预防性地给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确

C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入 D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其它药物 二填空题

1静脉输液是将大量(灭菌药液)直接输入(静脉)内的方法。

2静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

3临床输液常用的液体包括(晶体)溶液、(胶体)溶液和静脉高营养液。 4由于晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,因此,对纠正体内(电解质)失调有显著效果。

5由于胶体溶液分子大,在血管内存留时间长,因此,对维持血浆胶体(渗透压)、增加(血容量)和提高(血压)有显著效果。

6临床补钾的“四不宜”原则是:不宜(过早)、不宜(过浓)、不宜(过快)和不宜(过多)。

7静脉输液时,婴儿多采用(头皮)静脉,因为它易于(固定)。

8对于长期输液的患者,应先从(四肢)远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划使用静脉。

9对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者,可采用(颈外)静脉和(锁骨下)静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径(粗大)、不易(塌陷),硅胶管插入后可以保留较长时间。

第十四章 标本采集

一选择题 (一)

A1型题

1采集标本前不需要核对的项目是( C )

A医嘱 B申请项目 C患者的住院时间 D患者的床号、姓名 E患者的住院号

2采集静脉血标本时,以下操作正确的是( D )

A抽取全血标本后,注入干燥试管 B为危重患者采集血标本,可从输液针头处抽取

C采集血培养标本后,迅速注入抗凝试管内 D同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:

血培养瓶→抗凝试管→干燥试管 E血清标本注入试管后,应轻轻旋转摇匀

3留取尿标本查17–羟类固醇、17–酮类固醇时,应加入的防腐剂是( E ) A草酸 B甲苯 C甲醛 D稀盐酸 E浓盐酸 (二)A2型题

4患者,女,26岁,近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院,经检查发现有房间隔缺损,并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎,医嘱行血培养。采血量至少为( B )

A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml

5患者,男,45岁,有溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是( C )

A酱牛肉、卷心菜 B炒猪肝、油菜 C豆腐、菜花 D红烧猪肉、菠菜 E小白菜、猪血汤

6患者,女,50岁,为明确诊断,需留取尿常规标本,护士应告知患者正确的方法为( A )

A留取晨起第一次尿 B饭前半小时留取 C随时收集尿液 D收集12h尿 E收集24h尿

7患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是( C )

A向患者解释留尿目的及配合方法 B准备大口带盖容器 C容器内加甲苯防腐

D嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E做好交接班,督促患者准确留取尿液 8患者,女,怀疑为阿米巴痢疾,为名确诊断,医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是( D )

A无菌便器 B装有培养基的便器 C清洁便器 D加温的清洁便器 E加有95%乙醇的便器

9患者,男,81岁,因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多,为脓性痰,怀疑并发细菌感染,需做痰培养。该患者无力咳嗽,请问护士采集痰标本时不正确的做法是( D )

A核对患者床号、姓名 B向患者和家属解释留痰的目的和方法

C让患者先用漱口液漱口,再用清水漱口 D协助患者取合适体位,由上向下叩击背部

E咳出的痰液置于无菌痰盒内 (一)A3∕A4型题 (10~12题共用题干)

患者,女,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次∕分、血压105∕70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。 10为患者做血培养时,采血量为( D )

A 1~2ml B 3~4ml C 5~8ml D 10~15ml E 16~18ml 11为该患者进行静脉采血拔针后,穿刺点按压时间应该为( E ) A 1min B 2min C 3min D 5min E 10min 12若该患者还需查心肌酶、血沉,则下列说法错误的是( B )

A心肌酶标本应注入干燥试管 B测定血沉应留取血清标本 C血沉标本应注入抗凝试管

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