XXX 医院检验科 生物安全手册 一 目的 检验科工作人员 生物安全培训考核制度 文件编号：XXX-XX-003 版本：XXXXXXXX 生效日期：2019-09-01 共 1 页 检验科建立健全的工作人员生物安全培训考核制度，加强工作人员对生物安全知识的学习，确保实 验室工作人员安全,确保实验室检验质量。 二 适用范围 检验科全体工作人员、样本运输人员、废弃物处置人员等 三 内容 1、实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需经中高级实验技术人员 进行生物安全培训，达到合格标准，方可开始工作； 2、实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作； 3、实验室应定期对工作人员进行培训,以保证具有进入实验室工作的资格。培训由实验室负责人组织进 行，并指定熟悉实验室生物安全工作的人员担任指导，培训内容如下： 3.1 个人防护方法。 3.2 实验室基本技术。 3.3 实验室消毒净化方法。 3.4 生物安全常识 4、检验科主任每年年终定期组织全体工作人员进行一次生物安全知识考试。 5、科室要定期召开生物安全会议，总结生物安全防护工作，并做好记录。 编写人： 操作人： 批准人：
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XXX 医院检验科 生物安全手册 一 目的 文件编号：XXX-XX-004 版本：XXXXXXXX 检验科实验室分区标准 生效日期：2019-09-01 共 1 页 规范实验室各类区域的划分，保证工作人员及外来人员安全。 二 适用范围 检验科 三 内容 检验科应根据工作性质的不同进行分区，标志清洁区、半污染区、污染区等范围，明确在不同区域 内的活动要求，以保证工作人员及外来人员免受生物危害，杜绝实验室内部交叉污染。 1、 清洁区 主要指非标本处理和检测区域，工作人员在此区域活动时不得穿工作服，包括办公区、生活区、 会议室、资料室、电教室、厕所等地方，为不易受生物污染的区域。 2、 半污染区 为实验室的缓冲区域，工作人员在此区域进行物品和着装准备后进入操作区。 3、 污染区 通常也称工作区，主要为标本接收、处理以及检测区域，是最容易遭受生物危害的区域。 编写人： 操作人： 批准人：
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XXX 医院检验科 生物安全手册 一 目的 检验科的准入和 准出制度 文件编号：XXX-XX-005 版本：XXXXXXXX 生效日期：2019-09-01 共 1 页 确保实验室工作人员安全,确保实验室环境安全。 二 适用范围 检验科全体工作人员 三 内容 1、检验科准入制度 1.1 实验室入口须贴上生物危险标志，注明生物安全级别。 1.2 禁止非工作人员进入实验室。外来人员参观实验室须经实验负责人批准方可进入。 1.3 工作人员进入实验室之前做好个人防护。 1.4 在实验室工作的人员必须定期接受生物安全培训，知道实验室工作的潜在危险，自愿从事实验室工 作。 1.5 在开展有关传染病源工作时，实验室主任应禁止或限制人员进入实验室，一般情况下，易感人员或 感染后会出现严重后果的人员，不允许进入实验室，如患有免疫缺陷或免疫抑制的人。 1.6 将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，每个专业实验室配备一本，工作人员在进入实 验室之前要阅读并按照规程操作。 2、检验科准出制度 2.1 实验人员必须按规定程序脱去防护服及其它用品后方可离开实验室。 2.2 离开实验室前必须按专业洗手程序洗手。 2.3 实验人员离开实验室之前，要确保该实验室未受到污染或污染已经排除。 2.4 实验室中所使用的所有物品必须经相应的处理后，才能带出实验室。 2.5 所有实验废弃物都必须经高温灭菌或消毒后方可带离实验室。 编写人： 操作人： 批准人：
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XXX 医院检验科 生物安全手册 一 目的 检验科生物安全 防护规定 文件编号：XXX-XX-006 版本：XXXXXXXX 生效日期：2019-09-01 共 3 页 严格实验室生物安全管理，规范操作程序，以确保实验室工作人员安全,确保实验室环境安全。 二 适用范围 检验科全体工作人员 三 内容 1、实验室的设计与建造 1.1 实验室门宜带锁； 1.2 每个实验室均设置洗手池，宜设置在靠近出口处； 1.3 实验室围护结构内表面应易于清洁，不适宜用地毯。地面应防滑、无缝隙； 1.4 实验台表面应能防水，耐酸碱、耐有机溶剂、耐热，耐用于消毒的相关化学物质； 1.5 实验室中的家具应牢固。各种家具和设备之间应保持一定间隙，以易于清洁。实验室使用的椅子及 其它器具，应覆盖易于清洗的非织物； 1.6 应设置实施各种消毒方法的设施，如高压灭菌锅、化学消毒装置等对废弃物进行处理. 1.7 应有专门放置生物废弃物的容器。 1.8 必要时应设置洗眼装置。 1.9 实验室应有可开启的窗户，应设置纱窗。 1.10 实验室宜有不少于每小时 3～4 次的通风换气次数。 1.11 安装生物安全柜时，注意房间的通风和排风，不会导致生物安全柜超出正常参数运行。生物安全柜 应远离门、远离能打开的窗，远离行走区，远离其他可能引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参 数在有效范围内。 2、实验室安全设备及个体防护 2.1 实验室应配备必要的生物安全柜或其它物理遏制装置并正确使用，以二级以上（含二级）生物安全 柜为宜。 2.2 当必须在生物安全柜外处理微生物时，需采取面部保护措施如眼镜、口罩、面罩或其它防溅装置。 2.3 在实验室内工作必须使用专用的防护性外衣或制服。人员到非实验室区域(如休息室、图书馆、门 房)时，防护服必须留在实验室。防护服可以在实验室内处理，也可以在洗衣房中洗涤，但不能带回家 中。 2.4 可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。当检测工作结束时或手套破损时， 应摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重复使用。脱掉手套后，要洗手。 2.5 可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作包括离心、剧烈震荡或混匀、开启装有传染源的容器 (容器内部的压力可能与大气压不一致)均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护 设备。若选用真空采血管或带安全罩的离心杯，则离心可在开放实验室内进行，而采血管或离心杯须在 生物安全柜中打开或在离心机中静置 30 分钟后打开。
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3、实验室安全制度建设和操作
3.1 实验室入口须贴上生物危险标志，注明生物安全级别、负责人姓名和电话、进人实验室的特殊要求 及离开实验室的程序。
3.2 禁止非工作人员进人实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。
3.3 禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。
3.4 接触微生物或含有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实验室前要洗手。
3.5 以移液器吸取液体，禁止口吸。
3.6 使用尖锐器具时注意安全操作规程。
3.7 按照实验室安全规程操作，降低气溶胶溅出的产生。
3.8 每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒。
3.9 所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。需运出实验室灭活的物品必须 放在专用密闭防漏的容器内储存、运输及消毒灭菌。
3.10 如有条件工作人员应接受必要的免疫接种(如卡介苗等)；
3.11 必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检测报告， 如有问题及时处理；
3.12 生物安全程序由实验室负责人专门保管及监督执行，工作人员在进入实验室之前要阅读规范并按照 规范要求操作。
3.13 工作人员要接受有关的潜在危险知识的培训，掌握预防暴露以及暴露后的处理程序。
3.14 实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。
3.15 人员暴露于病毒时，及时向实验室负责人汇报并记录。
4、实验室生物安全操作规程
4.1 工作过程中禁止非工作人员进入实验室。
4.2 接触微生物或含有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实验室前要洗手。
4.3 禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化装及存储事物。
4.4 使用机械移液器吸取液体，禁止用口吸。
4.5 采血时工作人员应戴口罩、帽子、手套，对患者应做到一人一针一垫一止血带。
4.6 尖锐器具安全操作，禁止用手处理破碎的玻璃器具，使用塑料器材代替玻璃器材，用过的针头禁止 折弯、剪断、折断、重新盖帽，禁止用手直接从注射器取下，用过的针头必须直接放入防穿透的容器中， 非一次性利器必须放入厚壁容器中并运送到特定区域消毒，最好进行高压消毒。 4.7 按照实验室安全规程操作，采用密闭容器装标本，降低标本的溅出和气溶胶的产生。
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