第二章 十一章 十四章儿科护理重点

1)患儿出现呼吸困难、呼吸加快、青紫等症状,让患儿半卧位休息,生活护理须护理人员协助。

2)患儿水肿时:①给无盐或少盐易消化饮食;②尿少者,遵医嘱给利尿剂;③每周测量体重2次,严重水肿,每日测体重1次;④每日做皮肤护理2次,动作要轻,毛巾要柔软,如皮肤有破损应及时处理。

3)咳嗽、咯血时,须绝对卧床休息;抬高床头,备好吸痰器、痰瓶,必要时协助患儿排痰;详细记录痰量、性质,送痰培养检查,咳嗽剧烈的,遵医嘱给止咳药物。

4)注意大便通畅,防止便秘,多食含纤维素丰富的食物。患儿超过2天无大便时,遵医嘱给缓泻剂,禁止下地独自排便,防止发生意外。

(6)药物治疗护理:服用洋地黄药物的护理要点:

1)服用洋地黄药物前数脉搏1分钟, 如脉搏数过低,应停药并通知医生。

2)口服洋地黄药物时,剂量一定要准确,如为地高辛水剂药物,可用1ml针管抽取后,直接口服。

3)应用利尿药物时,应熟悉利尿药物的药理作用,注意水电解质的平衡,防止低钾引起药物的毒性作用。

4)用药后,应观察药物的作用,如:心音有力、脉搏减慢、脉搏搏动增强、呼吸平稳,口唇、指甲发绀好转等。 5)观察中毒反应,应注意观察以下几项指标的变化:

①胃肠道反应:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。 ②神经反应:头晕、嗜睡、黄视、复视。

③心血管反应:房室传导阻滞、房性及室性期前收缩、室速、 室颤等心律失常。

(7)预防感染:注意气温变化,按气温改变及时加减衣服,避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离,以免交叉感染。做小手术时,如拔牙应给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生。

考点练习

考点:小儿循环系统解剖生理特点(A1、A2型题) 1.先天性心脏畸形的形成主要在

A.胚胎发育的2~8周 B.胚胎发育的4~10周 C.胚胎发育的6~12周 D.胚胎发育的8~12周 E.胚胎发育的16~20周 2.1岁以内的婴儿收缩压正常为

A.60mmHg B.70mmHg C.80mmHg D.90mmHg E.100mmHg 3.新生儿的正常心率为

A.80~100次/分 B.100~120次/分 C.110~130次/分 D.120~140次/分 E.140~160次/分

4.患儿,女,5岁,发育正常。护士推算其血压大致为 A.60/40mmHg B.70/50mmHg C.80/60mmHg D.90/60mmHg E.90/80mmHg 5. 2~3岁幼儿的正常心率为

A.80~100次/分 B.100~120次/分 C.110~130次/分 D.120~140次/分 E.140~160次/分 考点:先天性心脏病的病因和分类 (A1型题) 6.先天性心脏病最重要的病因是

A.染色体畸变 B.放射性接触 C.宫内感染 D.药物影响 E.母亲患代谢性疾病

7.下列哪种先天性心脏病属于青紫型

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄、

考点:常见先天性心脏病的临床特点(A1、A2、A3/A4型题) 8.最常见的先天性心脏畸形为

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

9.先天性心脏病患儿仅出现下半身青紫,首先应考虑为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 10.法洛四联症不包括

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚 E.肺动脉狭窄 11.法洛四联症最重要的畸形是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚 E.肺动脉狭窄

12.法洛四联症患儿青紫的严重程度取决于

A.室间隔缺损程度 B.卵圆孔是否关闭 C.肺动脉狭窄程度 D.右心室大小 E.主动脉骑跨程度

13.患儿男,6岁。从小体弱、易疲劳、易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。应考虑该患儿为

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

14.患儿男,1岁,6个月前诊断为动脉导管未闭。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹征,尿少。入院查体:T38.2℃、P160次/分,R35次/分,肝肋下3cm;该患儿可能并发了 A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.肾功能衰竭 D.心力衰竭 E.肝功能衰竭 (15~16题共用题干)

患儿,男,3岁,自生后6个月出现青紫并逐渐加重,生长发育迟缓,杵状指,好蹲踞。 15.该患儿可能患

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 16.上述疾病最容易出现的并发症是

A.感染性心内膜炎 B.红细胞增多症 C.心力衰竭 D.支气管肺炎 E.脑栓塞、脑脓肿

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