吸困难。内镜检查取出异物后，患儿需在4小时后方可进食。
考点练习
考点：气管与支气管异物的病因和临床表现（A1型题） 1．下列不属于气管异物发生原因的是
A． 进食时说话 B． 口含物品玩耍 C． 进食时哭闹 D． 进食时说笑 E． 进食速度慢 2.气管、支气管异物典型症状是
A． 呼吸困难 B．阵发性、痉挛性咳嗽 C．三凹征 D． 面色发绀 E．喘憋
考点：气管与支气管异物的辅助检查和治疗要点（A2型题） 3.患儿男，3岁，玩钢珠时不慎误食，后出现突然剧咳、面色发青。入院后查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。为明确诊断，应考虑的检查方法是
A．胸部CT B．食管镜 C．支气管镜 D．血气分析 E．喉镜
考点：气管与支气管异物的护理问题、护理措施和健康教育（A1、A2型题）
4.患儿男，2岁。进食花生时不慎误吸，随即出现呛咳，呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是
A．人工呼吸 B． 高流量给氧 C．做好协助气管取异物的准备 D．将患儿平卧，头偏一侧 E．清理呼吸道
5.小儿支气管异物时，为防止异物变位到而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是
A．吸氧 B．患儿取侧卧位 C．禁食、禁水
D．减少患儿哭闹 E．及时清除痰液
6. 针对支气管异物患儿家长的健康教育，错误的是 A．进食时勿说话
B．2岁以上儿童可以进食花生米、豆类等 C．教育儿童不要口含物品玩耍 D．进食时不要责备或打骂孩子 E．婴幼儿应避免吮食大块果冻
序号 1 答案 E
2 B
3 C
4 C
5 D
6 B
小儿血液系统解剖生理特点
血液及造血系统由血液及造血器官组成。血液由血细胞及血浆组成。造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。 一、血细胞的生成及造血器官
血细胞主要在骨髓生成。骨髓源源不断地输出新生细胞，补充血液中衰老死亡的血细胞，形成动态平衡。
胚胎成形后造血干细胞随血流移居肝和脾，最后种植于红骨髓内。所以，在胚胎期24周前，胎肝为主要造血器官。婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官，5～7岁以前的儿童全身骨髓都参与造血，随着年龄的增长，长骨的红骨髓逐渐被无造血功能的脂肪组织（黄骨髓）替代，仅留下髂骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、颅骨和长骨近端骨骺处有活跃的造血功能，当机体需要时，黄骨髓又可转变为红骨髓恢复造血功能。在骨髓造血不能完全代偿时，肝脾可恢复部分造血功能，称为髓外造血。
4．小儿血液特点
（1）红细胞和血红蛋白量：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速、循环血量增加等因素，生后2～3个月出现 “生理性贫血”，约至12岁达成人水平。
（2）白细胞计数及分类：白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉（比例相等），第一次交叉出现在生后4～6天；第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人相似。
考点：血液及造血系统的解剖结构和生理功能（A1型题） 1.胎儿时期最初的造血器官是
A．卵黄囊 B．肝 C．脾 D．骨髓 E．淋巴结 2.胎儿中期主要的造血器官是
A．卵黄囊 B．肝 C．脾 D．骨髓 E．淋巴结 3.出生后主要的造血器官是
A．卵黄囊 B．肝 C．脾 D．骨髓 E．淋巴结 4.婴幼儿发生各种感染时，可出现
A．卵黄囊造血 B．肝、脾、淋巴结参与造血 C．红骨髓造血 D．黄骨髓造血 E．红、黄骨髓均参与造血 5.婴儿生理性贫血通常发生在
A．生后1～2个月 B．生后2～3个月 C．生后4～5个月 D．生后6～8个月 E．生后10～12个月