2014年医师技能考试试卷
姓名_____________ 科室___________ 总分_____________
一、 选择题（每小题1.5分，共30分）
1. 一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.48KPa，应采取 A.迅速补充液体 B.控制小量输液
C.心功能不全，立即给强心、利尿药 D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关
2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 A.穿刺损伤肺组织
B.抽液过多、过快，胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞
3. 下列哪项禁做骨髓穿刺
A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病 E.4. . 清创术下列操作哪项是错误的 A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒
C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大
E.用0.9﹪氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口 5. 关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误 A.插管前应检查有无漏气
B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊，后充气食管囊 D.每2~3小时检查气囊内压力1次
E.每8~12小时食管气囊放气1次，进行观察 6. 关于胃插管术，下列哪项是错误的
A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者，可插管行营养治疗
恶性组织细胞病
D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗 7有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确
A.穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针
D. 第一次抽液不超过600Ml,此后每次的抽液量不超过1000mL 。 E.抽气抽至胸内压为0为止。
8. 口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 A.保持脑血液供应 B.便于口对口接触 C.避免口、鼻分泌物流出 D.解除舌后坠造成的咽阻塞 E.有利于保护颈椎
9. 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度
C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜
10. 有关开胸心脏按压术，下列哪项错误
A.切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 B.按压频率一般为60-70次/分 C.用推压法或按压法按压心脏
D.按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染 E.可配合按压，向左心室注入肾上腺素 11. 下列气管切开术的适应症哪项错误 A.各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难 B.各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞 C.各种原因引起Ⅰ度和Ⅱ度呼气困难
D.各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸 E.某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作 12.有关气管切开术，下列哪项不正确
A.患者取仰卧位，垫肩高、头后仰、颈伸直 B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方
C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管
D.自2-3环正中切开气管壁
E.下呼吸道分泌物阻塞，不宜气管切开
13.中心静脉压测定中，医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插入深度为
A.25-35cm B.40-50cm C.35-45cm D.35-55cm E.45-55cm
【B型题】 问题14~17
A.3~5天一次 B.每天一次 C.隔1~2天一次 D.每天1~2次 E.2~3天一次 14. 术后无菌的伤口换药 15. 新鲜肉芽创面换药 16. 橡皮管引流伤口术后换药 17. 感染伤口换药 问题18~20
A.甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好 B.胃次全切除术后伤口愈合良好 C.胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓 D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓 E.横结肠癌根治术后切口裂开
与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是 18. Ⅲ-丙 19. Ⅱ-甲 20. Ⅰ-甲
二、 判断题（每小题1.5分，共15分）
1. 胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血液循环。
2. 检查如发现病人桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。 3. 骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓液要求0.5ml。
4. 留置导尿时应注意尿道口护理，定期更换导尿管（8-10天更换一次，curity乳胶导尿管可留置1个月左右）。
5. 腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。 6. 病人鼻尖到剑突的距离即为胃管长度。。 7. 腰椎穿刺点通常选用3～4间隙。
8. 作骨髓液细菌培养则可抽吸1.5ml骨髓液。 9. 腹腔放液减压一般不超过5000ml。 10. 清创术适用于新鲜创伤的伤口
三、 填空题（每空1分，共15分）