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传染科护士心理压力影响因素及其对策
作者：谭晓华 宋萍
来源：《中外医疗》2012年第36期
[摘要] 分析当前传染科护士在特殊工作环境下存在的心理压力，包括来自职业、自身、环境、医院及社会等方面。针对以上影响因素，探讨其应对措施，提出应首先自己调节，提高自身应对能力，来自医院重视护理工作，尊重理解护士，为护士创造良好的工作环境和条件及社会理解与承认等一系列对策。
[关键词] 传染科；护士 压力；影响因素；对策
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）12（c）-0154-02 随着人们生活水平的不断提高及护理科学的不断发展，人们对护理工作的质量要求越来越高，给护士造成了极大的心理压力。尤其是在传染性极强患者的救治中，护理人员承担着相当大的工作负担和心理压力，同时社会对护理工作存在偏见，单位不重视护理工作，夜班过于频繁、护理工作强度大等，患者、家属及其社会对护理工作的不理解，特殊的工作环境，无形中加重了心理压力，现分析传染病医院护士心理压力的影响因素，并提出探讨相应的对策。 1 产生心理压力的原因 1.1 职业因素
1.1.1 工作性质 护理工作一项范围很广的的工作，护士既是患者的治疗执行者，又是日常医疗活动的管理者，还是患者生活照顾和患者家属的关心者[1]，每天面对的是传染病病人，病情繁重多变，压力大。
1.1.2 新知识新技术的开展对护士的要求越来越高 优质护理和“三好一满意”的开展把护理工作提到了另一个高度，对护士的要求更高、更严。随着医院的不断发展，大量高新尖的技术和新型仪器被用于临床诊断，治疗和护理，需要护士随着医院的发展不断学习高新技术和新型仪器设备的使用，这些都需要护士花费大量的时间和精力去学习，加重了护士的精神压力。 1.1.3 人性化管理 主要体现在面对病人上，而忽略了护士，有时甚至采用一些强制性措施。
1.1.4 工作生活无规律 频繁的上夜班，导致正常生物钟被打乱。护士的工作量大，繁琐，长期处于超负荷状态。随着医院的不断发展，患者增多，而护士数量却没有相应增加，导致经常不能按时下班，经常加班，压力加大。 1.2 自身因素
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1.2.1 疾病知识缺乏 对一些传染性疾病缺乏正确的认识和理解，恐惧和排斥传染病病人。传染科护士还担心消毒不彻底，将病毒携带回家，传染给家人和朋友。
1.2.2 沟通技巧和应变能缺乏 病人不易理解，增加了病人的不满和纠纷的发生。
心理承受能力有限，对于领导的批评指正与病人及家属的无理指责和要求感到很委屈，无法接受。
1.2.3 特殊的生理周期及多种生活角色 护士主要以女性为主，每个月的月经周期、怀孕期和哺乳期等都会发生一定的生理及心理改变，导致精神紧张，心理压力加大。护士在生活中扮演者女儿、母亲、妻子、儿媳等多重生活角色，承担着繁重的家务琐事，承受着来自精神和身体的双重压力。 1.3 特殊的工作环境
1.3.1 病区环境 传染病医院必须执行严格的消毒隔离制度，病区环境里充斥着的各种消毒液和紫外线会对护士的身体造成一定的伤害。
1.3.2 职业环境 缺乏自我防护，医院防护措施欠缺和护士防护措施的不当，会增加传染类疾病的感染机会。职业暴露的发生率越来越高，护士是职业暴露的高危人群，部分护士对职业暴露危害性认识不足及发生职业暴露后的处理流程不熟，使职业暴露的危险性进一步增加。 1.3.3 人际环境 护理工作处于一个复杂的人际环境里，护理工作是一个需要团结协作的工作，需要护士与护士、医生、病人及其病人家属之间的协调和配合，当相互之间因为利益冲突与意见不合时，就会产生矛盾，从而导致同事之间及护患之间关系紧张，产生一定的精神压力。
1.4 医院因素
医院不重视护理工作，护士在医院的地位和工资及福利待遇也比较低，且没有合适的奖惩机制，工作成绩得不到肯定。给与护士进修学习和晋职晋级的机会少，打击了护士学习上进的积极性。医院护理管理者不正确的管理方法也会成为护士心理压力产生的应激原[2]，部分管理者采取强制命令的行政手段来约束护士职业行为，管理缺乏科学性与艺术性，进一步打击了护士的工作积极性，造成一定的心理压力。 1.5 社会因素
社会对护理工作的认识不足，重医轻护。护士工作得不到社会的认可和理解，在目前的形势下，多数医疗事故条例及条文又不能有效地保护医护人员[3]，对于在传染病医院上班的护士，社会上存在一些偏见，所有这些更加重护士的心理压力。
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2 对策
2.1 职业因素方面
2.1.1 职业精神 护理工作是一项崇高的职业，护士要充分理解其精髓，融入南丁格尔救死扶伤的奉献精神，从而热爱护理工作，提高工作热情。
2.1.2 业务水平 护士要不断学习，提高业务水平，以高度的责任心，热情的态度赢取病人的信任，和谐医患关系，以适应工作及护理发展的需要。
2.1.3 人力资源管理 注重人力资源管理在工作中应用“以人为本”的原则[4]，充分调动护士的积极性，主动性，使其在工作中充分发挥自己的潜能。
2.1.4 合理排班 保持公平原则，适当照顾有些护士的特殊要求。合理编设护理人员数量，改变超负荷工作状态。在增加护士人数的基础上，对护理人员进行合理优化组合。 2.2 自身因素方面
护士应充分了解相关传染病的疾病知识及传播途径，同时做好消毒与隔离，避免感染的发生，从而减轻心理压力。医院组织关于沟通技巧和心理学方面的学习，提高护士沟通能力与心理承受力。护士要结和每个病人的具体情况，采用不同的沟通方式，并加强医护沟通，保持医护一致，增加病人信任度。护士要学会自己进行心理调适，多参加一些娱乐活动，放松身心。护士工作之余加强体育锻炼，增强营养，保持身体健康，特殊生理时期，注意休息，保持愉快的心情。在生活中，注意角色的转换，适应不同的角色。护士的家属要理解护理工作，支持护理工作，适当的承担一定的家务，减轻压力。 2.3 特殊环境方面
2.3.1 严格掌握消毒剂的使用方法 正确使用消毒剂，使用对人体有害的消毒剂时做好自我防护，进行紫外线消毒时要离开消毒环境。
2.3.2 医院要加强防护措施的建设 合理规划病区区域，防护措施所需器材准备充足，同时护士要增强自我保护意识，避免直接接触病人的体液及分泌物，严防职业暴露的发生. 2.3.3 建立良好的人际关系 工作中虚心听取同事的意见和建议。同事间相互尊重、团结、友爱、协作。尊重病人及家属，一视同仁。 2.4 医院领导重视护理工作