2017 消化内科主治医师考试《专业知识》复习题及
答案
复习题一：
1 肝硬化最有意义的病理组织学特点是( ) A 肝细胞气球样变 B 肝细胞变性坏死
C 弥漫性肝纤维化 D 假小叶形成 E 肝毛细胆管胆汁淤积 2 肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱，血钾 25mmol/L，钠 135mmol/L，氯化物 110mmol/L 近日出现意识障碍，血 氨升高，首选药物应是( ) A 盐酸精氨酸 B 谷氨酸钾
C 谷氨酸钠 D 支链氨基酸 E 左旋多巴
3 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是( ) A 尿三胆测定及总胆红素测定 B 十二指肠镜逆行胆管造影 C 碱性磷酸酶测定 D 氨基比林试验 E 谷丙转氨酶测定 4 肝肾综合征最重要的临床表现是( ) A 黄疸加深 B 腹水加重
C 少尿、无尿 D 意识障碍 E 出现恶心、呕吐 5 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病( ) A 慢性萎缩性胃体胃炎 B 慢性萎缩性胃窦胃炎 C 胃溃疡 D 胃癌 E 急性糜烂性胃炎 6 易并发中毒性巨结肠的疾病是( ) ACrohn 病 B 溃疡型结肠炎
C 溃疡型肠结核 D 血吸虫病 E 增生型肠结核 7 消化性溃疡确诊的最主要依据是( )
A 典型的疼痛发作 BX 线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影 C 幽门螺杆菌检测阳性 D 胃液分析示基础酸与最大酸增高 E 上 腹部可有固定而局限的压痛点
8 男性，35 岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒 按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为( ) A 阑尾炎 B 胰腺炎
C 胆囊炎 D 溃疡穿孔 E 肠梗阻
9 缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为( ) A 意识模糊 B 肝臭
C 行为异常，欣快 D 定向力障碍 E 意识模糊 10 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是( ) A 锁骨上淋巴结 B 主动脉旁淋巴结
C 胰腺旁淋巴结 D 肝门淋巴结 E 脾门淋巴结 11 隐性肝性脑病病人的临床特点是( ) A 轻度性格改变 B 轻度行为改变
C 应答尚准确，但吐字稍缓慢 D 可有扑翼样震颤 E 无任何临床 表现
12 女性，55 岁，3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱 满，移动浊音(+)，抗结核治疗 2 周不见好转。为进一步明确诊断，应 做哪项检查( )
A 腹水常规 B 血沉
C 腹腔镜+活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查 13 以下关于消化性溃疡的描述何者不正确( ) A 溃疡直径一般
14 男性，48 岁，肝硬化病史 6 年，一天前呕血 500ml，出现神
志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适( ) A 用酸性溶液灌肠 B 硫酸镁导泻
C 甘露醇导泻 D 肥皂水导泻 E 支链氨基酸静脉输注
15 男性，40 岁，反复上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减 轻。查体：上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为 ( )
A 慢性胃炎 B 慢性胆囊炎
C 慢性胰腺炎 D 慢性十二指肠球炎 E 慢性肝炎 16 慢性萎缩性胃炎的特征性改变是( ) A 胃黏膜上皮脱落 B 黏膜皱襞平细或消失
C 腺体部分或全部消失 D 黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润 E 上 皮或腺体下层的肠型上皮化生
17 女性。43 岁，患十二指肠球溃疡 24 年，近日又有疼痛发作， 反酸，下列哪种药物抑酸效果最好( ) A 硫糖铝 B 西米替丁
C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑 18 肝硬化门脉高压症的临床表现不包括( ) A 脾肿大 B 食道胃底静脉曲张
C 腹壁、脐周静脉曲张 D 肝掌、蜘蛛痣 E 腹水 19 关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当( )
A 一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗 B 免疫抑制剂常被 用作维持治疗
C 必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状 D 禁食等肠道休息 措施对于腹泻严重者是必需的 E 内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术 20 消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为( )