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某地区无偿献血人群血液检测结果分析
作者：郭双梅 齐玉兰
来源：《中外医学研究》2011年第33期
【摘要】目的分析某地区无偿献血人群血液检测结果近年的变化趋势，为用血安全及血液制品管理提供参考。方法调阅某市血站2006、2008及2010年三年度的献血者资料及检测报告，分析各年度检测指标变化趋势及人群分布。结果献血人群乙肝感染比例下降，男性乙肝感染比例高于女性。结论献血人群在采血过程中要严格进行检测，同时应大力宣传加强乙型肝炎的防疫工作，保证用血安全。
【关键词】无偿献血；血液制品；感染五项；传染性指标
血液制品是我国临床急救及疾病治疗的重要保证，近年来我国用血需求量不断上升，虽然在采血过程中具有严格的控制措施，但是仍有部分患者经临床用血传染感染性疾病，为了解近年来献血人群检测指标的情况及临床用血安全提供参考。 1资料与方法
1.1一般资料调阅某市血站2006、2008及2010年度无偿献血者检测报告及个人资料登记表，其中2006年3338份，2008年4521份，2010年4438份。年龄18～55周岁，以机关干部，工人及高校学生为主。抗-HIV检测不合格者送疾控中心作确认试验。
1.2方法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测采用酶联免疫法；试剂盒由厦门新创、北京万泰公司提供。ALT采用全自动生化分析仪速率法，由深圳迈瑞和上海荣盛公司提供，实验均按说明书严格操作。
1.3结果判定标准化验结果ALT＞40 U/L计为不合格；其余项目阳性标准依据试剂说明书为准。
1.4统计学处理采用SPSS 11.5统计学软件进行统计分析，采取χ2检验，以P 2结果
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在12297例无偿献血人群中，男女血液标本各项检测指标阳性率结果为，男HBsAg阳性率为5.62%，女HBsAg阳性率为2.53%，二者比较差异有统计学意义(χ2=49.50，P0.05)。详见表1。 3讨论
在无偿献血12297份标本中，实验室检测不合格标本1017份，其中ALT所占比例最高为819份， ALT水平与酒类摄取、体重指数及药物服用等多种因素密切相关。男性的肝功能异常、乙肝表面抗原携带率明显高于女性，这可能与男性户外活动多，吸烟喝酒，集体进餐的概率比女性高有关［1］。ALT升高可能与饮食习惯、饮酒、服用药物和感觉疲惫、睡眠不足等有关。建议这些献血人群在献血前应注意饮食规律，多食清淡食物，戒烟忌酒，保持良好睡眠，以良好的状态前来献血，减少血液报废。
乙型肝炎病毒感染仍然是影响我国用血安全的主要原因之一，在不同地区的调查结果显示［2,3］，血液制品不合格的主要原因是ALT过高及HBSAg阳性。乙型肝炎病毒感染后具有一定的潜伏期，在抗体未表达之前，很难用常规的检测方法检出，其是通过血液制品感染乙型肝炎病毒的主要原因。笔者对本地区2006、2008及2010年三个年度的无偿献血人群的检测报告分析发现，在三年度献血人群乙肝感染的比例呈现下降趋势，这得益于近年来我国防疫体系的不断完善。虽然乙型肝炎病毒感染一度得到有效控制，但是我国仍属于高发国家，伴随近年来经济发展及人口的流动性增强，为人群免疫带来一定的困难。丙肝和艾滋病抗原抗体的检测由于各厂家试剂的灵敏度特异性等不同，干扰因素较多所以结果差异较大。上报的抗-HIV经确认无阳性。梅毒不合格78份充分说明笔者所在市的梅毒人数逐年增加，要加强宣传教育工作。
输注血液制品是临床危重患者常用的治疗及抢救手段，因此对于献血人群的控制及传染性疾病检疫特点的充分了解对于控制血液制品质量具有重要的意义。虽然在近年来我国献血人群乙型肝炎病毒的感染得到有效控制，但仍继续加强乙肝病毒感染的卫生防疫工作，降低用血人群的感染风险，提高血制品的采集安全。要加强宣传教育,提高公民的卫生防护意识,使献血者掌握献血知识。劝告高危人群自动放弃献血,尽量避免因“窗口期” 而造成的漏检［4］。 参考文献
［1］劳丽常.无偿献血人群血液检验结果分析［J］.中国民族民间医药，2009(3):53.
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［2］赵红胜，邢培清，刘玉振．郑州市1999～2008年无偿献血者血液复检结果分析［J］．中国输血杂志，2010，23(2):133-134.
［3］谢进荣.2006～2009年文山州无偿献血者血液检测结果分析［J］.中国输血杂志，2011，24（6）：502-503.
［4］雷刚，杨惠珍，田京珠，等.芮城县无偿献血者血液检测结果分析［J］.山西医药杂志,2010，39（11）：1033. 【收稿日期】2011-09-14