泰山产业领军人才申报书
（现代服务业及社会民生产业领域）
申报单位 申报人选 申报领域 联 系 人 职务 办公电话 电子邮箱 移动电话 联合申报单位 地区/行业主管部门 申报日期 是否首次申报 □ 是 □ 否
山东省人才工作领导小组办公室
二0一九年制
目 录
一、申报人选情况 .............................................................. 1
1.1基本信息 ............................................................... 1 1.2专业技术职务 ........................................................... 1 1.3教育经历 ............................................................... 2 1.4工作经历 ............................................................... 2 二、申报人选主要研发成就（2014年以来情况） .................................... 2
2.1享受人才工程资助情况 ................................................... 2 2.2主要荣誉称号情况 ....................................................... 3 2.3科技成果获奖 ........................................................... 3 2.4其他奖励情况 ........................................................... 3 2.5承担项目课题 ........................................................... 4 2.6 授权专利情况........................................................... 4 2.7主要学术和社会兼职 ..................................................... 4 2.8个人工作业绩情况* ...................................................... 5 2.9竞业禁止协议 ........................................................... 5 （您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有请列出） ......... 5 三、申报单位情况 .............................................................. 5
3.1基本信息 ............................................................... 5 3.2单位简介（限500字）* .................................................. 6 3.3单位经营情况* .......................................................... 6 3.4 对领军人才提供支持情况* ................................................ 7 四、联合申报单位情况........................................................... 7
4.1基本信息 ............................................................... 7 4.2单位简介（限500字）* .................................................. 8 五、商业（项目）计划书有关情况 ................................................. 8
5.1项实施项目的主要内容、当前实施情况和市场前景（不超过2000字）* ......... 9 5.2项目创新点、领先度及其可行性（不超过1000字）* ......................... 9 5.3项目经济效益和社会效益分析* ............................................ 9 5.4项目年度任务和考核指标* ............................................... 10 （4年期，填写总体目标、年度任务和考核指标） .............................. 10 5.5项目其他参与人员情况（核心成员2至6人） .............................. 11 六、研发项目经费来源和经费预算 ................................................ 12
6.1项目资金来源* ......................................................... 12
6.2省财政专项资金支出预算（单位：万元）* ................................. 13 （只需填写申请的项目资金预算，人才津贴补助不用填写） ...................... 13 七、地方（指所在设区市、县（市区）或主管部门）对领军人才提供支持情况（限500字） ............................................................................. 14 八、申报单位所组团队核心成员基本情况* ......................................... 14 九、申报单位同意函*........................................................... 14 十、联合申报单位同意函........................................................ 14 十一、地方/行业主管部门同意函* ................................................ 15 十二、申报承诺书* ............................................................ 15 十三、其他证明材料 ........................................................... 15
一、申报人选情况
1.1基本信息 中 文* 姓 名 外 文* 性 别* 民 族* 政治面貌* 申报领域* 证件类型* 最高学历* 每年实际在 岗工作时间* 工作单位* 字典 字典 字典 字典 字典 字典 出生日期* 国 籍* 专业技术职务* 专业领域* 证件号码* 最高学位* 选聘方式* 单位职务 办公电话 电子邮箱* 时间选择，精确到日 字典 字典 字典 字典 字典 正面免冠 彩色照片 （二寸）* 国内移动电话* 国外移动电话 证件扫描件* 上传 上传（海外全职、外省全职选聘上传“与其他单位无劳动关系的证明材料”和“与我省签订4年劳动合同的证明材料”；海外兼职、外省兼职、省内兼职选聘上传“原单位同意函”，其中海外兼职选聘也可上传“与兼职单位正式合作协议”；省内全职选聘上传与现工作单位签订的劳动合同或协议，现工作单位要与申报单位为省内同一单位。） 上传 选聘方式 证明材料* 其它证明材料 1.2专业技术职务 （必须上传最高专业技术职务证明材料。涉及海外的单位及职务须同时加注英文且证明材料须做出说明或者上传公证材料） 聘任时间* 聘任单位* 时间选择， 精确到月
职务系列名称* 字典 系列等级名称* 字典 1
专职或兼职 字典 以何种职务为主 兼职批准机关 证明材料 上传
1.3教育经历 （从本科经历起，按时间顺序填写，最高学历、学位须上传证明材料。涉及海外的学历、学位须同时加注英文且证明材料须做出说明或者上传公证材料） 起始时间* 结束时间* 学校* 院、系 专业* 字典 地点 字典 学历* 字典 学位* 字典 毕（结、证明材料 肄）业* 字典 上传 时间选择，时间选择， 精确到月 精确到月 1.4工作经历 （从专职工作经历起，按时间顺序填写。涉及海外的单位及职务须同时加注英文） 起始时间* 结束时间* 地点 工作单位* 工作部门 职务* 证明材料 上传 时间选择，时间选择，字典 精确到月 精确到月 二、申报人选主要研发成就（2014年以来情况）
2.1享受人才工程资助情况 （所填内容须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项） 起始时间* 时间选择精确到月 结束时间* 时间选择精确到月 工程名称* 字典 主管部门* 层级* 字典 工程支持资金总额（单位：人民币万元）* 证明材料 上传 2