样 本
大连海洋大学第八届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛
作品申报书
作品名称：
院系全称：
申报者姓名
（集体名称）：
类别：
□自然科学类学术论文 □哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作A类 □科技发明制作B类
说 明
1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。
3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。
5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若
是外文，请附中文本），请以四号楷体打印在A4纸上（行间距为固定值22磅），附于申报书后。论文类文章每篇在8000字以内，调查报告类每篇在15000字以内。
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A1．申报者情况（个人项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
姓 名 学校全称 现学历 申作品全称 报毕业论文题者目 情况 通讯地址 常住地 通讯地址 合作者情况 性别 年级 出生年月 专 业 学制 年 入学时间 邮政编码 单位电话 邮政编码 住宅电话 性别 年龄 学历 姓 名 所在单位 是否为2011年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科资 格 认定 院系负责人或导师意见
学校学籍管生和研究生）。 理部门意见 □是 □否 若是，其学号为： （部门盖章） 年 月 日 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 2