单人简易呼吸器的操作流程
操 作 流 程 分值 大家好：我是××科，×××，我操作的项目是单人简易呼吸器，请问可以开始了吗？ 2 未报告 -2 评 分 标 准 少一条扣 -2 的 1、维持和增加机体通气量。 2、改善病人的气体交换功能。 8 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救争取时间。 环境准首先评估现场环境安全。 备 未评估环境 2 -2 不严肃、不认真 -2 前 个人准着装整齐，指甲符合要求，7步洗手法。（操作、口2 备 述） 用物准简易呼吸器一套、吸氧装置一套、一次性吸氧管、口2 备 咽通气道、弯盘、纱布2块。 检查简易呼吸器： 1.面罩无漏气，大小适合，可以使用 检查仪2.球囊弹性完好，活瓣无漏气。单向阀性能完好 8 器性能 3.压力阀性能完好 4.储氧袋充盈 5.简易呼吸器无漏气 用物准备不全 -2 未检查性能 -4 连接错误 -4 6.连接各部件 现急诊室一名老年男性患者，COPD急性发作期，体重约60kg。患者面部结构完好，现场用氧环境安全，撤 去床头。记录抢救时间14:00。 安置体将病人仰卧，去枕、松解衣领、头后仰，使气管与口6 位 腔成一直线，使其呼吸顺畅。 将弯盘至于患者口角旁，两手指缠绕纱布，清除口腔分泌物和呕吐物，检查有无义齿并取下，放置口咽通保持呼气道，防止舌咬伤和舌后坠。 吸道通连接氧源并调节氧流量至6-8L/min。 畅 抢救者位于患者头部的后方，使患者头后仰托起下颌6 使其朝上，保持气道通畅。 将面罩罩住患者口鼻，左手拇指和食指呈C型，紧紧按住面罩，中指、无名指、小指呈E型托起下颌，以维持患者头后仰位置，保持面罩与口鼻紧贴，不漏气。 右手有规律的挤压球体气囊，将气体送入肺中。提供挤压球足够的吸气和呼气时间，（成人12-15次/分，儿童囊 14-20次/分）。 若患者有自主呼吸时，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。 5 7 10 8 未摆体位 -3 未保持呼吸道通畅-3 未使用弯盘 -2 未清除口腔异物 -3 未解开衣领裤带 -3 操作者位置错误 -3 打开气道方法错误-3 面罩未紧贴口鼻 -3 手指未成EC状 -3 未托起下颌 -4 未规律挤压球体 -5 叙述少一项 -2 未叙述 -5 观察及评估病人： 第1次通气，胸廓随着挤压球体而起伏。 第2次通气，气道无阻力 第3次通气，单向阀工作正常。 评 估 第4次通气，面罩内呈雾气状。 18 第5次通气，由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 第6次通气，1、2、3、4、5。 至15次。抢救成功，抢救时间14:10。撤去口咽通道。遵医嘱改为鼻导管吸氧，调节氧流量5L/min。 清洁面部，协助病人取舒适体位，整理衣物及床单位。 恢复体口述：101-1王XX，请您不要紧张，您的呼吸已经恢位 复正常，我就在您的床边，请您好好休息。 作用物处理 将简易呼吸器清洁消毒后放回原固定位置，处于备用状态。 用过的一次性物品按医疗废物分类处理。 9 少评估一项 -3 未整理病人 -3 未摆好体位 -3 未沟通 -3 未处理 - 0.5 未进行清洁消毒 -1 未处于备用状态-0.5 2 熟练程符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。 度 人文关操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤，关怀体贴病 怀 处理问及时发现并正确处理患者的问题。 题 人。
操作时规定时间内完成(5分钟）。 间 1、有无紫绀的情况。 2、适当的呼吸频率。 3、鸭嘴阀是否正常。 4、连接氧气时，注意氧气是否接实。 5、面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气 少一条 -0.6 3 发1、 胃胀气 2、 胃内容物返流 3、 误吸 4、 吸入性肺炎 少一条 -0.5 2