《传染病学》复习资料
1) 流行过程的基本条件是什么？传染源，传播途径，易感人群 2) 艾滋病的主要传播途径有哪些？性接触传播，血液传播，母婴传播
3) HIV主要感染哪些细胞？ 主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等 4) 流行性乙型脑炎的主要传染源是什么？ 动物和入都可以作为传染源,其中猪是最主要的
传染源,其次是马和牛。
5) 简述流行性乙型脑炎的主要死因。呼吸衰竭
6) 我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是什么？ 在我国黑线姬鼠为主要宿主和传
染源,
7) 简述肾综合征出血热基本病理改变和出血原因及确诊依据。肾病综合征出血热的基本病
理变化是小血管和毛细血管的广泛性损伤,；出血肾综合征出血热患者出血的因素较为复
杂，有时是多种因素参与。一般认为发热期皮肤黏膜的小出血点是毛细血管损伤、血小板减少和血小板功能异常所致。低血压休克期至多尿前期，主要是DIC导致凝血机制异常，此外血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血。诊断依据主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学史进行诊断。(一)流行病学资料，包括发病季节，病前两个月内进入疫区并有与鼠类或其他宿主动物接触史。(二)临床表现 包括早期三种主要表现和病程的五期经过，前者为发热中毒症状，充血出血外渗体征和肾损害。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。不典型者可越期或前三期之间重叠。(三)实验室检查，包括血液浓缩、血红蛋白和红细胞增高、白细胞计数增高、血小板减少。尿蛋白大量出现和尿中带膜状物有助于诊断。血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊断。特异性IgG抗体需双份血清效价升高4倍以上者才有诊断意义。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测汉坦病毒的RNA有助于早期和非典型患者的诊断。 8) 属于甲类法定传染病的有哪些？鼠疫、霍乱 9) 如何提高人群免疫力起关键作用？：预防接种
10) 诊断早期肝硬化的依据有哪些？此期可有不甚明显的食欲不振、恶心、腹胀，大便不成
形等消化系统症状，也可有肝区痛、消瘦、乏力等一般症状。体格检查可发现蜘蛛痣、肝掌、肝脾大，且质较硬。一般无压痛，肝功检查可在正常范围内或仅有轻度异常。多见于小结节性肝硬化，进展缓慢，最后进入失代偿期出现呕血或腹水等并发症。
11) 甲类传染病的法定传染病报告时间如何确定？城镇于 6 小时内,农村于 12 以内... 12) 重型题病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是什么？ 肝脏合成凝血因子的功能减
退
13) 流感确诊的主要依据是什么？ 1．流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大
量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。
2．临床症状：急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
3．实验室检查：①外周血象：白细胞总数不高或减低，淋巴细胞相对增加。②病毒分离：鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒。③血清学检查：疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。④患者呼吸道上皮细胞查流感病毒抗原阳性。⑤标本经敏感细胞过夜增殖I代后查流感病毒抗原阳性。 14) 普通型流脑败血症期最重要的体征是什么？皮肤黏膜瘀斑
15）普通型流脑的临床表现是什么？1.轻型多见于流脑流行，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。2.普通型最常见，占全部病例的90%以上。分为4期，其特点分别为：（1）前驱期（上呼吸道感染期） 约为1-2d，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。（2）败血症期 突发或前驱期后突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安，因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人板有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%-90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm-2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。其中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12-24小时发展致脑膜炎期。（3）脑膜炎期 脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出新剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2-5d后进入恢复期。（4）恢复期 经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈；症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1-3周内痊愈。 15)
16) 普通型流脑的临床诊断依据是什么？凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，
体检皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者，临床诊断即可初步成立。确诊有赖于脑脊液检查及病原菌发现，免疫学检查有利于及早确立诊断。
17) 流感病毒中哪型传染力最强？流感病毒大致分A、B、C三种类型。其中,A型(即甲型)攻
击力最强,也最常见。
18) 甲型H1N1流感确诊的主要依据是什么？诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学
检查，出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；2.分离到甲型H1N1流感病毒；3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 19) 流感的主要治疗措施包括哪些？B.开窗通风，注意保暖
C.服用抗生素类药物
D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗 20) 伤寒最严重的并发症是什么？肠穿孔
21) 伤寒最显著的病理改变部位在什么部位。回肠末端
22) 霍乱的临床表现特点有哪些。剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周
围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭 23) 人体能对抗再感染主要原因 特异性免疫功能
24) SARS的主要传染源是什么？ SARS病人的分泌物，主要是排泄物粪便 25) 钩体病的病原治疗一般首选药物有哪些 青霉素类、头孢菌素类 26) 传染钩体病的主要传播方试是什么？ 间接接触 27) 伤寒发病第3-4周阳性率最高的化验是什么？ 粪培养 28) 抗病毒效果最强的药物是 以干扰素α 的抗病毒作用最强 29) 传染过程的三个基本因素 传染源,传播途径,易感人群 30) 传染过程中可出现的表现最易识别的是 显性感染 31) 甲型病毒性肝炎病毒的主要传播途径 粪-口途径
32) 恶性疟疾的临床表现包括 寒战、高热、腹泻呕吐、惊厥谵妄等 33) 哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药 青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类
34) 犬咬伤后的伤口应如何处理 处理伤口包括三个重要环节：一是就地彻底冲洗处理伤口；
二是接种狂犬病疫苗；三是在必要情况下使用特异性抗体（抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白），所有救治预防措施是越早越快越好，并且要三管齐下。
35) 恶性疟疾的临床表现包括哪些？
36) 肾综合征出血热的传染源 黑线姬鼠、褐家属
37) 甲类传染病疫情报告时间城镇要求在几小时内 6小时内
38) 降低肾综合征出血热的发病率最关键的措施是 缩短病程、降低病死率。 39) 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的哪类细胞？ CD4+T淋巴细胞 40) HBeAg（+）的正确概念是什么？ 乙肝病毒复制较活跃，传染性亦较强
41) 隐性感染同潜伏性感染的共同特征是 病原体仅限于人体某一局部；可不出现临床症状
；能经病原学和免疫学检测发现
42) 艾滋病最重要的传染源是 隐性感染者、无症状病毒携带者 43) 治疗乙脑应把住的三关是 A. 高热 B. 惊厥
44) 某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变 白细胞总数增高、中性粒细胞
增高、淋巴细胞增高、出现异常淋巴细胞、血小板减少
45) 伤寒常见的肠道并发症是 肠出血、肠穿孔、肺部感染、伤寒肝炎、心肌炎