25.HLA-DR,DQ抗原只存在于部分细胞上,主要是存在于下列哪个细胞表面 A.抗原递呈细胞 B.未致敏的T细胞 C.滋养层细胞 D.中性粒细胞 E.肝、肾、脑细胞
26.在同胞之间比较HLA单体型,两条单体型完全相同几率为多少 A.25% B.50% C.75% D.100% E.以上都不对
27.人类淋巴细胞膜上富含HLA抗原,目前已检出约224个基因座位,其中下列哪组HLA可以用血清学方法检出
A.A,B和C B.A,B,C和DR C.A,B,C,DQ和DR D.A,B,DQ和DR E.A,B和DR
28.有种技术于1990年代初投入使用,能适应高通量的要求,已成为鉴定HLA基因的非常理想的方法。这种技术是下列哪一种 A.PCR-SSOP B.PCR-SSP C. PCR-SBT D. P C R-RFLP E.PCR-SSCP
29.下面是一位献血员的HLA分型结果,下列哪一个是错误的 A.A2,3;B3,15 B.A2,24;B13,46 C A1,2;B37,46 D. A2,30;B13,15 E A1,3;B7,8
30.据不完全统计,大约有50多种疾病与HLA密切相关。其中强直性脊椎炎 (ankilosing spongdility,AS)与下列哪个HLA抗原相关联 A.HLA-DR15 B.HLA-B27 C.HLA-B51 D.HLA-DQ3 E.HLA-B35
31.下列哪类抗原不是血小板抗原
A.红细胞A、B抗原 B.HLA-A位点抗原 C.血清蛋白Gm、Am抗原 D.HLA-B位点抗原 E.血小板特异性抗原(HPA)
32.免疫抗体所致的血小板输注无效(PTR)中,由HLA抗体引起的比例为 A.10%左右 B.20%左右 C.40%左右 D.60%左右 E.20%左右 33.反复大量输注血小板的患者,产生血小板同种抗体的比例为 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
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34.至今被国际血小板命名委员会(PNC)确认的血小板特异性抗原为 A.10个 B.15个 C.22个 D.25个 E.20个
35.新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜症(NAITP)的病因,下列哪项是正确的 A.母亲体内含有血小板抗体,胎儿血小板血型中含有相应抗原 B.母亲体内含有血小板抗体,胎儿血小板血型中无相应抗原 C.母亲体内无血小板抗体,胎儿血小板血型与母亲相同 D.母亲体内无血小板抗体,胎儿血小板血型与母亲不相同 E.母亲体内含有血小板抗体,胎儿血小板血型与母亲相同 36.目前哪一种ABO定型方法最值得信赖 A.微量板法 B.玻片法 C.试管离心法 D.凝胶试验法 E.PCR法
37.ABO反定型中使用的O型红细胞可起到的作用是 A.辨别冷凝集素 B.不规则抗体筛检 C.不规则抗体鉴定 D.检测抗A1 E.检测ABO亚型
38.在我国,大约有多少Rh阴性的个体在接受的Rh阳性的红细胞输注后可产生抗D抗体 A 5%~10% B.20%~30% C.40%~50% D 60%~70% E 90%~95% 39.抗体筛选试验主要用于检测 A.ABO亚型 B.D型 C.Rh阴性 D.抗-D E.不规则抗体
40.抗球蛋白试验常用于
A.ABO正反定型 B.ABO亚型鉴定 C．盐水抗体检测 D.抗体筛选试验 E.血小板抗体检测
41.SEPsA方法可以检出的抗体是 A．红细胞抗体和HLA抗体 B.血小板HPA和HLA抗体 C.红细胞和血小板抗体
D.红细胞、血小板、HLA抗体均能检测 E.以上均错
42.以下哪种情况需要输注新鲜血液
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A.老人 B.孕妇 C.婴儿 D.白血病患者 E.营养不良的贫血患者
43.造成新生儿溶血病的是哪一类免疫球蛋白抗体 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM
44.以下哪一种试验通常不用于新生儿溶血病的检测 A.吸收试验 B.游离试验 C.释放试验 D.直抗试验 E.胆红素检测
4⒌ 在预测新生儿溶血病时需要对孕妇体内抗-A和抗B抗体进行检测,在检测 前需要用哪种试剂处理孕妇血清 A.抗凝剂 B.防腐剂 C.⒉巯基乙醇 D.酶 E.乙醚
46.以下哪一种夫妇血型搭配可能造成ABO新生儿溶血病 A.夫A妇AB B.夫A妇B C.夫O妇A D.夫O妇AB E.夫A2妇A
47.除了抗-D,还有哪些Rh抗体可以造成新生儿溶血病 A.抗-E B.抗-C C.抗-c D.抗-e E.以上都可以
48.关于患儿的哪项试验结果显示,患儿很有可能患有Rh新生儿溶血病血液 A.患儿 Rh阴性 B.母亲Rh阴性 C.患儿黄疸严重 D.患儿严重贫血 E.患儿直抗强阳性
49.一个A型的ABO新生儿溶血病患儿, A.新鲜的O型血细胞加AB型血浆 B.O型血细胞加A型血浆 C.A型全血 D.AB型红细胞悬液
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E.Rh阴性A型红细胞加新鲜A型血浆 50.抗D免疫球蛋白适合于以下哪类患者使用 A.Dtl型患者 B.Rh溶血病患儿
C.Rh阴性孕妇 D.带有抗D的严重贫血患者 E.Rh阴性输血反应患者 三、简答题
l.ABO血型的特性是什么? 2.为何在输血前需鉴定RhD血型?
3.除ABO和Rh血型系统之夕卜,人类红细胞上还有哪些血型多态性? 4.说出5种以上HI'A基因水平分型技术及相应的中文名称? 5.简述HLA的生物学功能? 6.血小板表面有哪些血型抗原?
7.简易致敏红细胞血小板血清学试验(SEPSA)的应用范围有哪些?
8.患者的病史和药物史对ABO血型鉴定可造成影响,请各举一例说明可能造成 ABO 正定型以及反定型假阳性和假阴性的情况。
9.患者抗体筛检试验阴性,而交叉配合试验阳性。请简述恰当的后续试验步骤。 10.恰当的交叉配合试验已经可以保证患者输血安全,请简述为何还需要对患者 进行不规则抗体筛检试验?
11.简述Rh新生儿溶血病一般不会发生在第一胎的机制。 12.简述新生儿溶血病换血治疗的目的。
13.简述为防止新生儿溶血病而进行的产前免疫血液学检查的常见项目。 参考答案 一、名词解释
1.血型 一般而言血型是指血细胞上的遗传多态性,而临床上血型被特指为红细胞膜上糖蛋白或糖脂结构的多态性。
2.ABO正反定型 利用ABO血型系统的特性,对个体进行川3O血型鉴定的方法。正定型是用已知的抗体测定红细胞膜上是否存在A或B抗原,反定型是用已知的抗原测定血浆(或血清)中是否存在抗A或抗B抗体。
3.RhD阴性 是一种Rh血型的表型,指个体红细胞上不表达RhD抗原。
4.连锁不平衡 由于各基因座的等位基因随机组合构成单体型,则某一单体型型别的出现频率应等于该单体型各基因频率的乘积。但HLA各基因并非完全随机地组成单体型,某些基因比其他基因能更多或更少地连锁在一起,这就是连锁不平衡。
5.微量淋巴细胞毒试验 微量淋巴细胞毒试验的基本原理是:淋巴细胞上的HLA抗原,与
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