孕产期管理 产科门诊常规
一、产前检查
（一）产科初诊在妊娠16—20用进行，填写产科专用表格，体查，产科情况及规定的化验。
（二）产科复诊在正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次；妊娠28—36周每两周检查一次；妊娠28—36周每两周检查一次；妊娠336周后每周检查—次，并教导孕妇自数胎动。
（三）产后检查在产后42天进行。
（四）产科初诊时发现骨盆异常或属高危妊娠应转高危妊娠门诊。
（五）在产检时发现有异常，估计有难产的可能性时．要对孕妇分娩力式提出意见，以便作好思想准备并与家属商量。
（六）建立围产卡并详细填写每次检查情况。 二、产前初诊及复诊
(一)产科初诊应在16—20周开始。
(二)按产科初诊表询问病史，进行全面体检及产科情况的检查。
(三)查血、尿、白带常规，血清转胺酶，乙肝三对及丙肝，血型、出凝血时间及血小板，血AFP，β-HCG，孕妇查G—6PD及血红蛋白全套分析。
(四)产检过程最好作两次B超检查，第一次在16—18周，第二次在30－32周。 (五)发现有妊娠期并发症或有内外科合并症者，应转高危妊娠门诊。 (六)如发现血型不和可开中药退黄汤药服。
(七)每两周检查尿常规一次，如有高血压及水肿则每次(每周)验尿常规。
(八)如发现胎动减少或胎动频繁或听胎心音有异常，应立即进行胎心监护NST，如有
必要收住院治疗。
产科接诊(急诊)
一、凡在本院作产前检查者，均应持有准生证，围产保健卡、产前检查表，接诊时注意产前检查表内特注并发症及合并症。
二、测血压、磅体重、量腹围及宫高，检查胎位、胎心，胎先露及先露高低，初产妇者测量骨盆。
三、如为先兆临产或临产．除外前置胎盘部应进行肛查了解宫口开大情况有无胎膜破裂。
四、疑有胎膜早破，应用PH'试纸检本，确定胎膜已破应收住院处理。
五、如阴通有多于月经量的血液出，应收住院观察及进一步处理．并作B超检查除外前置胎盘。
六、无异常情况的先兆临产孕妇．可暂观察至正式临产时收入院。
产科入院常规
一、详阅产前检查登记表，填写产科住院记录(住院病历)，记录首次病程记录。 二、根据情况开医嘱，有异常情况及合并症，应进行有关化验及辅助检查。 三、有特殊病情要向家属交代并做好交班工作。
四、住院医师每日查房四次，做好病情记录，必要时交给值班医师。
临 产
一、同上—节产科接诊之(1)及(2) 二、胎膜早破者应收住院卧床休息。 三、注意听胎心及脐带脱垂。 四、对家属交代病情。
临近分娩
一、孕妇临产后由医师或护士陪同孕妇送入产房。 二、做好交班工作。
足月新生儿入室工作常规
妊娠37—42周，体重在2500克以上者为足月新生儿，足月新生儿应保暖，预防感染，喂母乳为重点。
一、新生儿入爱婴区后要仔细查阅病历、了解新生儿出生时间、性别、分娩过程中有无异常，阿氏评分情况、羊水情况，有无用羟苄唑滴眼防感染。
二、入室后应进行全身检查，首先核对姓名、性别、床号。检查拥抱反射、新生儿皮肤是否红润，有无色素痣、有无唇、腭裂。头部有无产瘤、血肿，前后囱门情况，四肢有无畸形。
三、呼吸道是否通畅、必要时再吸净羊水，以免发生新生儿吸入性肺炎，呼吸每分钟40-60次，呼吸浅表，有无节律不均，双肺有无罗音．心率每分120—140次，有无杂音，啼哭时有无紫绀，检查脐带有无渗血，肝、脾情况，外生殖器、肛门情况。