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100平方米，扣2分；中成药调剂室面积低于60平方米，扣2分；中成药、中药饮片调剂室面积与医院的规模和业务需求不相适应，每项扣1分。 与医院的规模和业务需求不相适应，酌情扣分。 与医院的规模和业务需求不相适应，酌情扣分 中药房主任或副主任中，应有副主任中药师以上专业技术职务任职资格。 不符合要求，不得分。 中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。 中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格(小包装饮片的复核人员应具有中药师以上专业技术职务任职资格)。 煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格。 煎药人员须为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。 不符合要求每人扣1分。 无培训制度和培训计划，不得分；有培训计划，未实施，扣 1 分。 2 2 5 5 2 1 2 2 1 2 中药房主
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任任职资格 符合 中药房副主任任职资格 符合 中药饮片质量验收负责人资格 符合 不符合 中药饮片调剂复核人员资格 符合 不符合 小包装饮片的复核人员资格 符合 不符合 煎药室负责人资格 符合 不符合 煎药人员资格 符合 不符合 以中药内容为主的在职教育培训制度及培训计划 有 无 实施情况 落实 未落实 5 5 2 2 — 中药饮片
调剂及小包装使用检查记录表 省 中医医院 指标 检 查 记 录 扣分方法 无中药饮片采购制度或供应商资质不符合要求或有伪、劣药品及明令禁止购销的产品，不得分；采购制度或采购程序不完善，扣1分。评估记录不完整，扣1分 无制度或无记录，不得分；制度不完善，记录不完整，扣1分 分值 实得分 扣分原因 中药饮片采
购制度 有 不完善 无 采购程序 完善 不完善 ★供应方资质 合 格 不合格 有无伪、劣药品及明令禁止购
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销的产品 有 无 评估记录 完整 不完整 中药饮片验收管理制度 有 进货质量验收记录 完整 3 3 3 3 中药饮片有变质、霉变、生虫、串药等现象或储存无管理规范、制度，不得分；设施条件不完善，扣1分。养护记录不完整，扣1分。 未实行双人双锁，扣1分；账物特殊管理药品的管理： 不符，扣1分；抽查10张含毒性实行双人双锁管理 实行 未实行 中药饮片、按麻醉药品管理的中账物相符情况 相符 不相符 药饮片处方，调剂不符合规定，处方调剂不符合规定张数 张 每张扣分。 中药饮片调剂制度 有 无 无饮片调剂制度或操作规范，不得中药饮片调剂操作规范 有 无 分；未按规定审核或无复核签字， 中药饮片处方张 每张处方扣分；有复核签字张 无复核签字张 重量误差不符合要求，每剂扣调剂后中药饮片中重量误差不符合要求剂 分。 不具备能力，不得分。 受患者委托、按医师
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处方应用中药传统工艺进行加工等服务的能力。 具备( √) 不具备 小包装中药饮片少于300种，不得小包装中药饮片品种 种 分；有小包装中药饮片，但小包装小包装中药饮片处方数 张 中药饮片处方数占门诊中药饮片 门诊中药饮片处方总数张 处方总数% 配方颗粒处方数）的比例＜30%，每降低5个百分点，扣分。 中药饮片变质、霉变、生虫、串药等现象 无 中药饮片储存管理规范或制度 有 无 保证中药饮片质量的设施条件 完善 不完善 养护记录 完整 3 3 2 2 5 5 2 7 2 7 — 煎药室及中
药饮片调剂给付检查记录表 省 中医医院 指标 检 查 记 录 煎药室工作制度及相关设备标准化操作程序 有无 煎药的质量控制、监测工作 到位 不到位 扣分方法 无工作制度和相关设备的标准化操作程序或未开展质量控制、监测工作，不得分；质量控制、监测工作不到位，酌情扣分。
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布局不合理，扣分；流程不合理，扣分；设施设备和辅助用具配备不完善，扣分。 未定期消毒、无清洁规程或无每日清洁记录，不得分；消毒记录和每日清洁记录不完整，每项扣1分。 煎药室面积与本单位的业务规模不相适应，酌情扣分 无操作记录，不得分；记录不完整，扣1分；煎药操作方法每1处不符合要求，扣分。 分值 4 实得分 4 2 扣分原因 煎药室布局合理 是否 煎药室流程合理 是否 设施设备和辅助用具的配备 完善不完善 煎药室清洁规程 有 无 煎药室定期消毒记录 完整不完整无 煎药室每日清洁记录 完整 煎药室面积与本单位的业务规模相适应 是 否 2 3 3 1 1 3 3 2 3 2 2 1 1 煎药操作记录 完整不完整 待煎药物浸泡时间不少于30分钟 符合不符合 每剂药一般煎煮2次 符合不符合 煎煮时间根据方剂功能和药物功效确定 符合不符合 先煎、后下等特殊要求按要
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