泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题三
一、单选题
1、老年高血压定义：年龄在（B）岁以上，血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
A、55岁 B、60岁C、65岁 D、70岁 2、治疗老年高血压应注意选择降（A）为主的药物。
A、收缩压 B、舒张压C、两者都是 D、两者都不是
3、当老年高血压伴有（C）、低血容量，或应用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时更容易发生体位性低血压。
A、肿瘤 B、骨质疏松C、糖尿病 D、肾功能不全 4、老年高血压患者非杓型高血压发生率可高达（B）以上。
A、55% B、60% C、65% D、70%
5、一般对于合并心、脑、肾损害及糖尿病的老年高血压患者，基本要求收缩压控制在（C）。 A、＜120mmHg B、＜130mmHgC、＜140mmHg D、＜150mmHg
6、长期应用利尿剂可能出现电解质紊乱、高尿酸血症，影响糖脂代谢和肾脏血流灌注，需监测（A）及电解质。
A、肾功能 B、肝功能C、血钾 D、肌酐水平
7、如无禁忌症，（B）推荐作为高血压合并冠心病、慢性心力衰竭老年患者首选药物。 A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、α-受体阻滞剂 8、（D）一般不作为老年高血压患者的一线用药。
A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙拮抗剂 D、α-受体阻滞剂
9、糖尿病患者发生下肢血管病变的危险性较非糖尿病患者增加几倍：（ B ） A 1倍 B 2倍 C 3倍 D 4倍 E 5倍
10、在2型糖尿病成人患者中，出现视网膜病变概率为：（ D ） A 5-25% B 10-20% C 15-30% D 20-40% E 25-45%
11、过量饮酒是高血压发病的危险因素，如果每天平均饮酒＞3 个标准杯（1 个标准杯相当于 12 克酒精，约合 360 克啤酒，或 100 克葡萄酒，或 30 克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高：（C） A 2.5mmhg/1.5mmhg B 3.5mmhg/1.2mmhg C 3.5mmhg/2.1mmhg D 4.5mmhg/2.5mmhg 12、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床尿液的主要特点：（D） A 尿糖较前增多 B 大量血尿 C 尿中有大量白细胞和管型 D 持续性蛋白尿 E 出现酮体 13、糖尿病病人失明的主要原因是：（D）
A 视网膜微血管瘤 B 白内障 C 青光眼 D 视网膜剥离 E 视网膜出血
14、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmhg,该患者可能诊断为：（B ）
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A 嗜铬细胞瘤 B 高血压危象 C 高血压脑病 D 高血压心衰 15、接上题干：以上临床表现产生的主要原因是：（B）
A 脑血管自身调节障碍 B 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C 血循环中醛固酮分泌增多 D 心房利钠因子减少 16、接上题干：此种情况最有效的降压药物是：（C）
A 硝苯地平 B 卡托普利 C 硝普钠 D 哌唑嗪
17、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmhg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合：（ C）
A 高血压病眼底Ⅰ级改变 B高血压病眼底Ⅱ级改变 C高血压病眼底Ⅲ级改变 D高血压病眼底Ⅳ级改变
18、（D）的最主要不良反应是体位性低血压，使用时要注意监测立位血压。 A、利尿剂B、β-受体阻滞剂 C、钙拮抗剂D、α-受体阻滞剂
19、老年高血压常服用（B）种以上的降压药物才能使血压达标。 A、1 B、2 C、3 D、4
20、在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物（包括利尿剂）治疗（A）血压仍未达标，或服用≥4种降压药后血压才能有效控制，称为难治性高血压。 A、＞1月 B、＞2月 C、＞3月D、＞4月
21、老年高血压患者正在服用降压药者合并脑卒中，如病情平稳，可于卒中发病（C）后开始恢复使用降压药物。
A、6h B、12h C、24hD、48h
22、（A）是慢性心力衰竭最常见、也是慢性心力衰竭的始动因素、诱发因素。 A、高血压B、糖尿病 C、冠心病D、结构性心脏病（瓣膜病） 23、慢性心力衰竭患者，（B）对决定利尿剂的使用十分重要。 A、疾病进程 B、液体潴留 C、心功分级D、临床转归
24、（A）作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。
A、B型尿钠肽（BNP）B、肌钙蛋白T（TNT）C、肌钙蛋白I（TNI） D、肾上腺髓质素（ADM） 25、（C）是慢性心力衰竭治疗中唯一能控制液体潴留的药物，在标准治疗中不可缺少。 A、BBC B、ACEI C、利尿剂 D、ARB
26、妊娠期高血压定义：至少间隔4-6小时，两次血压（ A ），同时尿蛋白（-），产后12周内血压逐步恢复正常。
A、≥140/90mmHg B、≥130/80mmHg C、≥150/90mmHg D、≥130/90mmHg 27、下列血压值属于重度妊娠高血压的是（ B ）。
A、150/90mmHg B、160/110mmHg C、150/100mmHg D、140/100mmHg 28、妊娠高血压患者血压降压目标（ C ）。
A、＜130/80mmHg B、＜140/90mmHg C、＜150/100mmHg D、＜140/100mmHg 29、妊娠致畸高度敏感期范围（ B ），在这一时期，原则上不使用高血压用药。
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A、孕4-6周 B、孕4-10周 C、孕3-7周 D、孕7-8周 30、妊娠高血压患者，若需用药，最好在妊娠（D）周以后开始。 A、10周 B、11周 C、12周 D、14周
31、我国妊娠期高血压患者β受体阻滞剂的首选药物（ A ），中晚期使用对胎儿较安全，且安全剂量范围大。
A、拉贝洛尔 B、普萘洛尔 C、阿替洛尔 D、美托洛尔
32、我国妊娠期高血压患者钙通道阻滞剂的首选药物是（ C），但因妊娠晚期有抑制子宫收缩作用，孕晚期应慎用。
A、尼莫地平 B、尼卡地平 C、硝苯地平 D、维拉帕米 33、以下是先兆子痫、子痫患者的禁忌药物的是（ C ）。 A、拉贝洛儿 B、甲基多巴 C、噻嗪类利尿剂 D、硫酸镁
34、不同年龄、不同性别的儿童，高血压诊断标准参考值不同，但目前国际上针对儿童高血压采用百分位数法进行了统一诊断标准，即非同日3次血压值均（ B ）可诊断为高血压。 A、≥P90 B、≥P95 C、≥P99 D、≥P98
35、儿童高血压药物治疗，包括ACEI或ARB、CCB、β受体阻滞剂、利尿药、α受体阻滞剂，13岁以上儿童可采用成人量，但（ A ）只用于年龄＞6岁，GFR（肾小球滤过率）＞30ml/min患者。 A、ACEI或ARB B、CCB C、β受体阻滞剂 D、利尿剂
36、根据Framingham心脏研究中发现，血压与血总胆固醇水平之间有什么关系？（A ） A、正相关 B、负相关 C、零相关 D、无相关 37、（C）是高血压病最重要的病理改变。
A、大动脉病变 B、视网膜病变 C、小动脉病变 D、以上都是 38、高血压早期病理变化主要是（C ）。
A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变 C、周身细小动脉痉挛 D、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 39、（B ）是高血压病心脏最特征性的改变。
A、左心房肥厚 B、左心室肥厚 C、右心房肥厚 D、右心室肥厚
40、我国人群血脂水平分层标准中对总胆固醇（TC）水平描述正确的是（D） 。 A、＜5.18 mmol/L为合适范围 B、6.22 mmol/L为升高 C、5.18～6.19 mmol/L之间为边缘升高 D、以上都正确
二、多项选择题
1、加强高血压社区防治工作，定期做那些合理工作是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本：（ ACD ）
A 测量血压 B 适量运动 C 规范管理 D 合理用药 E 戒烟限酒 2、下列哪些药物可能会引起血压升高：（ABCDE）
A避孕药 B滴鼻药 C非甾体类抗炎药 D促红细胞生长素 E甘草 3、家庭血压适用于（ABCDE）
A白大衣高血压识别 B 难治性高血压的鉴别 C评价长时血压变异 D辅助降压疗效评价 E预测心血管风险及预后
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4、降压治疗药物应用应遵循的原则是：（ABCE）
A小剂量开始 B优先选择长效制剂 C联合应用 D尽早用药 E个体化。 5、二氢吡啶CCB类降压药那些病人慎用：（ BD）
A 心率过缓者 B 心动过速者 C 合并妊娠患者 D 心力衰竭患者 E 双侧肾动脉狭窄者 6、ACEI类降压药哪些病人禁用：（ACE）
A 双侧肾动脉狭窄 B 心衰患者 C 高血钾患者D 糖尿病患者 E 妊娠妇女 7、我过高血压指南次要推荐使用的可接受联合治疗方案是（ACDE ）
A 利尿剂加受体阻滞剂 B ARB+β阻滞剂 C β-受体阻滞剂加α-受体阻滞剂 D D—CCB 加保钾利尿剂 E 噻嗪类利尿剂加保钾利尿剂
8、高血压合并那些疾病需应用小剂量阿司匹林（100 mg/d）进行二级预防：（ABCDE） A稳定型冠心病 B心肌梗死 C缺血性脑 D卒中或 TIA 史以 E周围动脉粥样硬化疾病
9、对于老年人，尤其是独立生活的、病程长、并发症多、自我管理能力较差的糖尿病患者，血糖控制到什么程度即可。 （ ACE）
A 空腹血糖≤7.0 mmol/L B空腹血糖≤6.1 mmol/L C HbA1c≤7.0% D HbA1c≤6.5% E餐后血糖≤10.0 mmol/L 10、治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：（ ABD）
A 平稳、有效 B 安全，不良反应少 C 联合用药，控制正常范围内 D 服药简便，依从性好 E 快速、高效 11、妊娠合并高血压分为哪几类：（ ACD ）
A 慢性高血压 B 急性性高血压 C 妊娠期高血压 D 先兆子痫 E 高血压急症
12、高血压急症患者初始阶段(数分钟到 1h 内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的：（E ）
A 30% B 15% C 10% D 20% E 25%
13、糖尿病教育包括以下（ ABD ）形式饮食、运动、血糖监测和培养自我管理能力的指导。 A、大课堂式 B、小组式 C、一对一式 D、个体化 14、肥胖的高危险因素有（ ABCD ）：
A、存在肥胖家族史 B、有肥胖相关性疾病 C、膳食不平衡 D、体力活动少 15、针对肥胖的干预措施可分为（ ABD ）层次：
A、一般人群的普遍性干预 B、高危人群的选择性干预
C、患病人群的个体化干预 D、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预 16、危险因素聚集，主要的危险因素包括（ ACD ）：
A、血压高、血糖高 B、血清高密度脂蛋白胆固醇降高 C、血清总胆固醇高 D、血清甘油三酯高 17、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有：（BCE）
A 二甲双胍 B 格列喹酮 C 优降糖 D 阿卡波糖 E 格列美脲
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18、对于2型糖尿病，哪项是正确的：（ ABD ）
A 青少年也可发生2型糖尿病 B 家族史多见 C 对胰岛素敏感 D 单纯饮食治疗或合用口服降糖药多获得良好的控制 E 40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病
19、长效CCB的副作用较少，主要不良反应包括（ABCD）。 A、外周水肿 B、头痛 C、面色潮红 D、便秘 20、确定联合治疗方案时应考虑到患者的（ABC）。
A、基线血压水平 B、心血管危险因素 C、靶器官损害情况 21、下列哪几项是老年难治性高血压药物治疗原则（ABCD）。
A、停用或减少使用可能干扰血压的药物 B、合理的联合用药 C、尽量使用长效抑制剂 D、遵循个体化原则 22、中国慢性心力衰竭的病因主要有哪几项（ABCD）。
A、高血压 B、糖尿病 C、冠心病 D、结构性心脏病（瓣膜病） 23、中国慢性心力衰竭流行病学特点（BCD）。
A、农村大于城市 B、北方大于南方 C、城市大于农村 D、女性大于男性 24、下列哪几项是慢性心力衰竭的评估内容（ABCD）。
A、疾病进程 B、液体潴留 C、心功分级 D、临床转归 25、临床上心力衰竭的诱因包括（ABCD）。
A、感染 B、心律失常 C、电解质紊乱 D、不恰当的使用抗心衰的治疗药物 26、慢性心衰的治疗策略包括（ABCD）。
A、病因治疗 B、诱因治疗 C、改善预后 D、对症治疗 27、关于妊娠对血压的影响，下列说法正确的是（ABC）。 A、正常人妊娠早期（1-3个月）中期（4-6个月）血压较孕前低 B、妊娠第20周时，血压降至最低点 C、妊娠晚期（7-9月）血压恢复到孕前水平 D、妊娠第24周时，血压降至最低点 28、妊娠期禁用的降压药物有（ABCD）。
A、阿替洛尔 B、螺内酯 C、ACEI或ARB D、阿利吉仑（肾素抑制剂） 29、以下哪项脂质代谢异常机制会导致高血压？（ ABCD）。 A、内皮功能异常 B、血管反应性异常 C、细胞膜结构和受体功能异常 D、 胰岛素抵抗 30、临床上血脂检测的基本项目（ ABCD ） 。
A 、总胆固醇（TC） B 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） C 、甘油三酯（TG） D、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 31、下列哪些疾病是冠心病等危症（ ABC ）。
A、糖尿病 B、缺血性脑卒中 C、腹主动脉瘤 D、肾病综合征
32、中国成人血脂异常防治指南中，除血脂异常外，用于评价心血管病综合危险的因素还包括下列哪几种（ ABC ）。
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