中共天津市xxx支部委员会
换届选举选票
2013年8月11日 赞成划“○” 不赞成划“×” 不划任何符号的为弃权 候选人 如另选他人，请在以下空格写上姓名并划“○” 注： 1. 应选5人，等于或少于应选人数的选票有效，多于应选人数的选票无效；
2. 选票一律用钢笔或圆珠笔填写，符号要准确，笔迹要清楚。无法辨认的选票无效； 3. 赞成的划“○”，不赞成划“×”，不划任何符号的为弃权； 4. 如另选他人，请在候选人下方空格内填写另选人姓名，并在其姓名右侧的方格内划“○”。
附件：
1.清点到会人数报告单
今日应到会正式党员 名，实出席今天大会的正式党员 名，超过（不足）应到会参加选举人数的五分之四，可以（不能）进行选举。
监票人： 计票人： 年 月 日
2.分发清点选票情况报告单
今天实到会正式党员共 名，发出选票 张，收回选票 张，选举有效（无效）。
监票人： 计票人： 年 月 日
3.计票报告单
中共天津市xxx支部委员会计票单 共发出选票 张，收回选票 张，其中无效票 张，有效票 张 候选人姓名 另选人姓名 赞成票数 不赞成票数 得赞成票数 弃权票数 监票人： 计票人： 2016年8月11日