绍兴文理学院课程教学模式改革
《 生物化学》
课程教学模式改革问题与案例
负责人：刘丽华
二○一二年二月
第一章 蛋白质的结构与功能 问题与知识链接：
分子病的概念与蛋白质的结构
假奶粉事件、毒奶粉事件的原因与蛋白质含量的关系 知识拓展
三聚氰胺（Melamine）（化学式：C3H6N6），俗称密胺、蛋白精，是一种三嗪类含氮杂环有机化合物，IUPAC命名为“1,3,5-三嗪-2,4,6-三氨基”，常被用作化工原料。三聚氰胺性状为纯白色单斜晶体，几乎无味，微溶于水，可溶于甲醇、甲醛、乙酸、热乙二醇、甘油、吡啶等，对身体有害。食品工业中常用凯氏定氮法测定食品中的氮，从而推算食品中蛋白质的含量。由于三聚氰胺分子中含有6个非蛋白氮，当三聚氰胺被掺入食品时，待测样品可被测得较高的氮含量，从而推算出较高的蛋白质含量。三聚氰胺进入人体后，发生取代反应(水解)，生成三聚氰酸，三聚氰酸和三聚氰胺形成大的网状结构，造成结石。2008年在我国发生的“三鹿奶粉中毒事件”就是利用上述原理，用非蛋白氮冒充蛋白氮，以增加奶粉中蛋白质的被测含量，造成大量婴幼儿发生肾结石。 遗传病与先天性疾病的概念区别 讨论：蛋白质变性的应用 案例： 案例2-1
患者，女性，16岁。因发热、间歇性上下肢关节疼痛3月余就诊。体格检查：体温38.5℃，贫血貌，轻度黄疸，肝、脾略肿大。实验室检查：血红蛋白80g/L，血细胞比容9.5%，红细胞总数3×1014/L，白细胞总数6×109/L，白细胞分类正常。网织红细胞计数0.12；血清铁21μmol/L，次亚硫酸氢钠试验阳性；Hb电泳产生一条带，所带正电荷较正常HbA多，与HbS同一部位。红细胞形态：镰型。
患者呈现明显的贫血症状（红细胞缺乏）、严重感染以及重要器官损伤。 诊断：镰状红细胞贫血。 问题讨论
1．镰状红细胞贫血患者的细胞学特征是什么？
2．HbS与HbA的一级结构有什么区别？ 3．HbS结构的变化对其功能有什么影响？ 案例2-2
患者，男性，42岁。因进行性痴呆、间歇性肌阵挛发作半年入院。体格检查：反应迟钝，言语较少，理解力差，计算力下降；腱反射亢进，肌力3级，水平眼震，闭目难立征阳性。实验室检查：脑脊液(CSF)蛋白0.6g/L；脑电图示弥漫性异常；头颅磁共振(MRI)提示：脑萎缩。
入院后经氯硝安定，巴氯芬(baclofen)治疗，肌阵挛有所减轻，但痴呆症状无明显好转，且语言障碍加剧，一月后患者出现昏迷，半年后死亡。经家属同意对死者进行尸检，行脑组织切片后，发现空泡、淀粉样斑块，胶质细胞增生，神经细胞丢失；免疫组织化学染色检查PrPsc阳性，确诊为克雅病(CreutzfeldJakob disease, CJD)。 问题讨论
1．克雅病是由什么原因引起的？ 2．朊蛋白变构以后有什么特征？ 3．朊蛋白的变化对其功能有什么影响？
第二章 核酸的化学
问题与知识链接： 基因 中心法则 信号转导
分子杂交与探针技术的原理应用 亲子鉴定
病毒性肝炎的诊断方法 案例： 案例2-1
患儿，女性，1岁8个月，出生后20天右下睑出现片状红斑，4个月时颜面出现多数浮肿性红斑，起水疱，破溃，结痂。眼流泪，分泌物增多。5个月时面