1、 哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克?低渗性脱水
2、水肿时体内外液体交换失衡的基本机制是?肾小球-肾小管失去平衡 3、出汗过多只喝水不补盐,最易发生哪种水、电解质代谢紊乱?低渗性脱水
4、低钾血症对酸碱平衡的影响,下列哪项是正确的?细胞内H+浓度高,血H+浓度低,尿H+浓度高 5、低钾血症对心肌生理特性的影响,下列哪项是正确的?兴奋性高,传导性低,自律性高、收缩性高
6、高钾血症对心肌的影响,下列哪项是正确的?心肌细胞内外K+浓度比值低,心肌细胞膜对K+的通透性高,静息电位负值低 7、轻度高钾血症对心肌生理特性的影响,下列哪项是正确的?兴奋性高,传导性低,自律性低,收缩性低 8、下列哪项是AG增高型代谢性酸中毒的原因?严重贫血 9、下列哪项是代谢性碱中毒的原因?频繁呕吐
10、某心力衰竭患者血气检测结果为PH降低,AB降低,PaCO2降低,提示有:
AG增高型代谢性酸中毒
11、某喉头水肿患者血气检测结果为AB升高,AB>SB,提示有:呼吸性酸中毒 12、缺氧是由于:组织供氧不足或利用氧障碍
13、室间隔缺损伴肺动脉高压的患者动脉血最特征性的变化是:氧分压降低 14、哪种原因不能引起低动力性缺氧:肺动-静脉短路 15、下列哪项不是血液性缺氧的原因:硫化物中毒 16、下列哪项不是缺氧引起循环系统代偿反应:毛细血管增生 17、亚硝酸盐中毒患者最特征的动脉血氧变化特点是:氧容量降低 18、反应组织利用氧多少的指标是:动-静脉血氧含量差 19、影响血氧饱和度的最主要因素是:血氧分压
20、应激时急性期反应蛋白的功能是:抑制某些蛋白酶的作用、促凝血作用、抗损伤的作用、抗氧化作用 21、应激时机体最突出的表现为:神经-内分泌反应
22、应激时应激性溃疡的发生机制中和哪项无关:幽门螺旋杆菌感染 23、与应激无关的疾病是:白化病
24、全身适应综合症警觉期起主要作用的激素是:儿茶酚胺
25、 全身适应综合症抵抗期起主要作用的激素是:GC(糖皮质激素) 26、 缺血-再灌注损伤时细胞内钙超载的机制不包括:内质网损伤
27、决定缺血-再灌注损伤是否发生和严重度的因素不包括:自由基生成量 28、 下列哪项与再灌注时钙超载的发生无关:钙泵功能增强 29、 钙超载引起再灌注损伤的机制不包括:肌原纤维过度舒张 30、下列哪项再灌注条件不利于减轻再灌注损伤:高温 31、左心室压力负荷增加见于:高血压
32、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是:心肌能量生成障碍 33、下列哪项不是左心衰的征象?肝颈静脉回流征阳性
34、下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现?夜间阵发性呼吸困难 35、心力衰竭最具特征的血流动力学变化是:心输出量降低 36、伴有右心后负荷明显加重的疾病是:肺动脉高压
37、右心功能衰竭最具特征性的血流动力学变化是:体循环静脉淤血
38、下列哪项最符合心衰的概念?心肌舒缩功能障碍使心输出量减少,不能满足机体代谢需要 39、向心性心肌肥大主要发生机制是收缩期室壁张力增加 40、下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强:2.2um(22μm) 41、心源性水肿主要出现在低垂部位,是因为:心泵功能降低 42、左心衰竭的患者出现夜间阵发性呼吸困难是由于肺循环淤血 43、下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是:法乐四联症
44、左心衰竭发生端坐呼吸主要机制有:平卧位时静脉回流增加、平卧位时膈肌上移,胸腔容积变小、肺淤血时静脉压增加 D 毛细血管压力增加
45、在海平面条件下,诊断II型呼衰的根据是PaCO2>6.7kpa(50mmHg) PaO2<8.0kpa(60mmHg) 46、 呼吸衰竭通常是指外呼吸功能障碍
47、 慢性II型呼衰的病人给氧原则是持续低流量低浓度给氧,使PaO2缓慢升到8.0kpa(60mmHg)
肺泡48、 气道异物引起的呼吸衰竭,其原因是非阻性弹力增加
49、 呼吸衰竭病人吸入纯氧可能损伤II型肺泡导致肺泡表面张力下降 50、 肺内功能性分流是指肺泡通气不足而血流正常 51、 通气功能障碍的血气变化特点为PaO2降低 PaCO2升高
52、 死腔样通气是指肺泡血流不足而通气正常、部分肺泡V/Q比例升高 53、 真性分流是指肺泡完全不通气但仍有血流
54、 弥散功能障碍一般不引起CO2潴留是因为 CO2弥散力大于O2弥散力
55、 慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭发生严重低氧血症的最主要机制是通气/血流比例失调 56、 呼吸衰竭通常是下列哪项障碍的后果外呼吸功能障碍 57、 阻塞性通气不足是由于非弹性阻力增加 58、 II型肺泡上皮受损可以造成肺泡表面张力下降
59、 某患者动脉氧分压<8.0kpa(60mmHg),经吸纯氧15min后此项指标变化不大,该患者何种异常通气/血流比例失调 60、 I型呼吸衰竭患者肺过度通气可以导致 呼吸性碱中毒 61、 肝功能衰竭是指肝功能不全的晚期阶段
62、 肝性脑病是指继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征 63、 肝功能衰竭引起的肾功能障碍是指肝肾综合征 64、 肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现血糖先高后低 65、 肝硬化病人血氨增高的常见诱发因素是胃肠道出血 66、 血氨升高引起肝性脑病的本质是乙酰胆碱生成减少 67、 氨中毒时患者脑内能量产生减少的机制三羧酸循环障碍 68、 肝性脑病的假性神经递质是指苯乙酸胺和羟苯乙醇胺 69、 假性神经递质引起肝性脑病的机制是取代去甲肾上腺素 70、 肝性脑病造成血氨生成过多的最常见来源是肠道产氨增多
71、 下列哪一项是假性神经递质引起的肝性脑病的机制取代去甲肾上腺素 72、 肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少 73、 肝性脑病时假性神经递质的来源是苯胺酸、酪氨酸、色氨酸 74、 胃肠道内不利于氨吸收的主要因素是肠内PH<4.8
75、 重度肝病患者易发生出血的主要原因是多种凝血因子合成减少 76、 能使GFR下降的主要因素是肾血流量下降 77、 少尿是指<400ml/天
78、 当全身平均动脉血压<8.0kpa(60mmHg)时,下列哪项不可能出现入球小动脉收缩 79、 急性肾功能衰竭病人最严重的合并症血钾升高 80、 肾前性急性肾功能衰竭最常见原因是休克早期
81、 急性器质性肾功能衰竭,其最常见的发病机制是肾小管上皮细胞坏死 82、 ARF多尿期多尿的发生机制是新生肾小管功能不成熟 83、 使肾灌注压明显下降的全身血压为低于80mmHg 84、 少尿型肾功能衰竭最危险的阶段是少尿期 85、 汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能不全?肾性 86、 慢性肾功能不全时最能反映肾功能的是肌酐清除率
87、 持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭,其肾脏损害的突出表现是肾小管坏死 88、 血氨升高引起肝性脑病的最主要机制是干扰脑细胞能量代谢
89、 临床应用左旋多巴胺治疗部分肝性脑病的机制是促进脑组织真性神经递质合成
90、 37.氨对脑组织的毒性作用下列哪项不对:妨碍呼吸链中的递氧过程
91、 氨对脑组织的毒性作用有:干扰脑的能量代谢、使脑内兴奋性递质产生减少、使脑内抑制性递质产生增多、抑制脑细胞膜的功能 92、 肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是高胰岛素血症
93、 血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括:苯丙氨酸、络氨酸和色氨酸 94、 应激反应的共同特点:非特异性反应
95、 应激时糖皮质激素的作用是抑制炎性介质的释放(促进脂肪动员、促进蛋白分解,维持心血管对儿茶酚胺的反应性、稳定溶酶体
膜)
96、 某患者肺泡-动脉血氧分压60,经纯氧30分钟后,此指标变化不大,说明属于下列哪种异常:解剖分流增加 97、 II型呼衰患者最常见的酸碱平衡紊乱是呼酸合并代碱
98、 胸内可变性中央气道阻塞时,易发生:呼吸性呼吸困难
99、 呼吸衰竭时,合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病:呼吸性酸中毒 100、 急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的共同发病环节是急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 101、 肺泡通气与血流比例大于0.8,可见于肺动脉栓塞 102、 最符合呼吸衰竭的概念是:呼吸功能严重障碍导致P2O2降低,伴有或不伴有P2CO2增高 103、 关于发绀的描述,下列哪一项是不对的:严重贫血引起的缺氧,其发绀一般较明显 104、 某患者的血气检查结果是:血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量15ml/dl,动脉血氧分压6.7KPa,低张性缺氧
105、 某患者的血气检查结果是:血氧容量20ML%,动脉血氧含量15ML%,动脉血氧分压6.7KPA,动静脉氧差4ML%,其缺氧类型为:先天
性心脏病
106、 缺氧时血管的反应下列哪项是正确的:冠脉,脑血管扩张,肺血管收缩 107、 常用的血氧指标有:氧分压、氧饱和度、氧容量、氧含量、动-静脉氧含量差 108、 缺氧所致的发绀可见于:低张性缺氧、休克并发ARDS 109、 低渗性脱水时,血浆渗透压为:低于280mmol/L 110、 高渗性脱水对机体的影响是,下列哪项是正确的?有口渴感 111、 对大面积烧伤患者只补5%葡萄糖溶液,最易发生哪种水钠代谢紊乱?低容量性低钠血症、低渗性脱水 112、 充血性心力衰竭时,导致血管内外液体交换平衡失调的主要原因是:毛细血管流体静脉压增高 113、 轻度高钾血症对神经肌肉的影响,下列哪项是正确的?肌细胞内外K+浓度比值低, 静息电位负值低、肌细胞兴奋性高 114、 慢性呼吸性酸中毒时可发生下列哪项变化:SB增高 115、 某糖尿病患者,血气分析结果如下:PH7.30,PaCO2 34mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na140mmol/L,Cl-140 mmol/L,应诊断为AG增高
型代谢性酸中毒 116、 缺钾性碱中毒时可出现哪项变化:血HCO3高、血H+低、尿H+高 117、 代谢性酸中毒对机体的损伤作用,下列哪项是正确的?脑内ATP生成减少 118、 某癔病患者血气检测结果为PH升高,SB下降,PaCO2降低,提示有?呼吸性碱中毒 119、 下列哪些是代谢性酸中毒时的原发性变化?AB降低、SB降低、BE负值加大、血K+浓度增高 120、 肾障碍表现:SB降低 121、 肾小球阻塞不包括:血K+浓度增高 122、 急性肾功能不全机理:SB降低 123、 急性肾常见首要症状:SB降低 124、 慢性生功能不全较早症状:SB降低 125、 有关慢性肾功能不全不恰当:PaCO2降低 126、 慢性肾衰:血K+浓度增高 127、 不是肾性贫血原因:BE负值加大 128、 慢性肾功能衰竭易发生出血原理:SB降低 129、 下列哪种属于挥发酸:碳酸 130、 慢性阻塞性肺疾病出现呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是:肾的调节 131、 代谢性酸中毒时,机体的代谢调节中,下列哪一项是不正确的:细胞H浓度增加使呼吸运动增强 132、 下列哪项呼吸性酸中毒的原发变化:SB增高 133、 血气检查结果为AB↑PACO2↑SB↑PH↓提示有:呼吸性酸中毒 134、 糖尿病患者血气监测为PH↓AB↓PACO2↓提示存在:AG增大型代谢性酸中毒 135、 频繁呕吐引起的代谢性碱中毒,下列哪项正确:用生理盐水治疗有效 136、 酸中毒时血钾变化的规律是:升高 137、 应激性蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为:血浆肾上腺素迅速升高 138、 应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的外周效应主要表现为:糖皮质激素分泌迅速增加 139、 应激性糖皮质激素的作用是:抑制炎性介质的释放 140、 热休克蛋白:多种应激原都可促使其产生、是应激时细胞内新生的蛋白质、是一组进化上十分保守的蛋白质、对新生蛋白质无作
用 141、 下列哪项不是应激时AP生物学功能:作为“分支伴娘”参与组织修复 142、 下列哪项是应激性疾病:应激性溃疡 143、 参与应激性溃疡发生的机制有:胃粘膜缺血、胃腔内H向粘膜内的反向弥散、酸中毒、胆汁逆流 144、 再灌注损伤是指:再灌注后缺血性损伤加重 145、 下列哪项因素不影响缺血-再灌注损伤:组织的营养状况 146、 自由基不包括:H2O2 147、 缺血-再灌注产生的氧自由基可引起细胞膜的:脂质过氧化反应 148、 引起钙超载的直接机制是:NA2+—CA2+交换加强 149、 缺血-再灌注损伤时钙超载的可能机制为:线粒体受损、细胞膜内通透性增高、细胞内高钠 150、 呼吸衰竭通常是下列哪项障碍的后果:CO2排出障碍 151、 吸气性呼吸困难可见于:喉头水肿 152、 2型呼吸衰竭患者肺性脑病发生的最主要的机制:PACO2过高,脑血管扩张,细胞内酸中毒 153、 氨中毒是,患者脑内神经递质发生改变,表现为:乙酰胆碱减少,r氨基丁酸增高 154、 血氨升高营养肝性脑病的主要机制是:干扰脑细胞的能量代谢 155、 治疗肝性脑病,不宜采用:补充碱性物质纠正酸中毒 156、 肾前性急性肾功能衰竭最多见原因:尿路梗阻 157、 MODS是指:急性危重病短期内出现不止一个系统器官功能障碍 158、 下述哪项不是MODS常见的病因:吸氧浓度过高 159、 下述哪项与双相迟发型MODS不符:此型病变由原始病因直接引起