诊断学期末试卷及答案

学而不思则惘,思而不学则殆

上海交通大学医学院仁济临床医学院04级中英文班 2007.7.3

诊断学期末考试

姓名___________学号____________得分____________

一.选择题(每题1分,共30分)

1. 临床常见导致弛张热的病变,下列哪项不是:

A伤寒 B账血症 C风湿热 D干酪性肺炎 E化脓性炎症

2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:

A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3. 下列哪项属于腹膜刺激征?

A.腹部压痛,肠鸣音消失 B.全腹反跳痛,移动性浊音阳性 C.腹膨隆,腹肌紧张 D.腹肌紧张,压痛及反跳痛 E.腹部压痛,呼吸运动减弱

4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是:

A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指:

A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音

B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。 6. 3、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是:

A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄 D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全 7.下列那项不正确?

A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm. B.正常人肝脏可达剑尖下3cm C.正常人脾脏肋缘下可摸到 D.正常人可能及右肾下极 E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠 8.吸气性呼吸困难常见于:

A 气管异物 B 支气管哮喘 C 气管炎症 D 支气管痉挛 E 以上都不是

9.下述肺病中哪不会出现听觉语音减弱:

A阻塞性肺气肿 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期 D自发性气胸 E胸腔积液

学而不思则惘,思而不学则殆

10.关于腹部深部触诊法,下列哪项不正确:

A双合诊 B深部触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法 11.按九区分区,位于左上腹的脏器有:

A脾 胃 结肠左曲,降结肠 左肾 左肾上腺

B脾 胃 结肠左曲,降结肠 空肠或回肠一部分 左肾 左肾上腺 C脾 胃 结肠左曲,降结肠 胰尾 左肾上腺 D脾 胃 结肠左曲,胰尾 左肾 左肾上腺 E脾 胃 结肠左曲,胰尾 左肾上腺 12.血尿的诊断标准是以下列哪一项:

A 尿颜色改变 B 尿颜色像酱油色 C 显微镜下RBC>2-3个 D 尿颜色像粉红色 E 尿隐血试验阳性

13.尿常规中出现大量蛋白和颗粒管型,下列疾病中那种可能性最大?

A 肾脏肿瘤 B 肾血管狭窄 C 尿路结石 D 膀胱炎 E 肾小球肾炎 14.理想而完整的临床诊断不包括以下哪个内容:

A 病因诊断 B 病理诊断 C 病理生理诊断 D 功能诊断 E 基因诊断 15.病人出现下列哪项体征时,提示最不可能是急性腹膜炎:

A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张 C 腹部膨隆 D 肠型 E 压痛、反跳痛

16剧烈的腹痛伴血尿最可能住是,

A 急性肾小球肾炎 B IgA肾病 C 出血性膀胱炎 D 尿路结石 E 急性肾盂肾炎

17. 阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体生征

A桶状胸,肋间隙增宽 B触觉语颤减弱 C叩诊过轻音 D呼吸音减弱 E语言传导增强 18.下列哪种情况肺部叩诊不出现浊音或实音:

A 肺不张 B 肺水肿及肺硬化 C 胸腔积液 D 肺气肿 E 胸膜增厚

19.关于第三心音特点,下列哪项不正确?

A.音调较第二心音低 B.持续时间短 C.仰卧位或左侧卧位易听到 D.心尖部内上方较清楚 E.吸气末较清楚 20.影响杂音强度的因素,下列哪项错误?

A.杂音弱表示狭窄程度轻 B.血流速度越快则杂音较强 C.狭窄口两侧压差越大,杂音越强 D.心肌收缩力越强,杂音越强 E.狭窄越重,杂音不一定越强 21.皮下出血面积的直径多大称为紫癜

A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可 22.关于心脏震颤下列哪项错误:

A 扪及震颤,一定有器质性心脏病 B 有震颤,一定可能听到相应的杂音 C 瓣膜关闭不全均有震颤 D 通常杂音越响,震颤越强 E 震颤常见于瓣膜狭窄及血流分流

学而不思则惘,思而不学则殆

23.巴杉斯基征阳性的典型表现是:

A 拇趾背屈四肢散开 B 五趾均背屈 C 五趾均跖屈 D 下肢各关节均迅速回缩 E 各趾均不动 24.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?

A.尿结合胆红素阳性 B.血结合胆红素量增加 C.血非结合胆红素量减少 D.尿胆元可减少 E.肝边能检查可不正常 25.便血的颜色主要取决于:

A 出血量的多少 B 血液在消化道内停留时间 C 结肠内大便的多少 D 是否伴有呕血 E 消化道出血部位的高低 26.呼气性呼吸困难常见于:

A 气管异物 B 喉头水肿 C 气管炎症 D 支气管痉挛 E 以上都不是 27.心源性水肿主要是因为:

A 低蛋白血症 B 毛细血管通透性增加 C 淋巴回流受阻 D 左心功能不全 E 右心功能不全 28. 引起颈静脉怒张常见原因中不包括:

A 肺水肿 B 右心衰竭 C 缩窄性心包炎 D 心包积液 E 上腔静脉阻塞综合征 29.关于阻塞性肺气肿,下列哪项不正确?

A.桶状胸 B.触觉语颤减弱 C.叩诊过清音 D.呼吸音减弱 E.语音传导增强

30. 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张

A 10o-25o的半卧位 B 20o-25o的半卧位 C 30o-45o的半卧位 D 40o-55o的半卧位 E 50o-65o的半卧位

二、填空题(共5题,每题3分)

1.叩诊胸部:1)肺气肿出现_______音;2)气胸_________音;3)大叶性肺炎_______音; 4)胸腔积液_______音; 2.心脏听诊正常顺序为

________;_______;________;_____________________ ,____________________. 3. 用叩诊法确定肝界,匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第________ 肋间,下界位于 _________。

4.急性心肌梗塞心电图表现:1)_________________;

2)____________________;3)________________;

5. 腹部触到肿块时,首先必须确定肿块的_________、_________、_________ 、 _________、_________及_________。

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