学而不思则惘，思而不学则殆
上海交通大学医学院仁济临床医学院04级中英文班 2007.7.3
诊断学期末考试
姓名___________学号____________得分____________
一．选择题（每题1分，共30分）
1. 临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是:
A伤寒 B账血症 C风湿热 D干酪性肺炎 E化脓性炎症
2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:
A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3. 下列哪项属于腹膜刺激征？
A．腹部压痛，肠鸣音消失 B．全腹反跳痛，移动性浊音阳性 C．腹膨隆，腹肌紧张 D．腹肌紧张，压痛及反跳痛 E．腹部压痛，呼吸运动减弱
4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：
A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指：
A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音
B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。 6. 3、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是:
A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄 D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全 7.下列那项不正确？
A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm. B.正常人肝脏可达剑尖下3cm C.正常人脾脏肋缘下可摸到 D.正常人可能及右肾下极 E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠 8．吸气性呼吸困难常见于:
A 气管异物 B 支气管哮喘 C 气管炎症 D 支气管痉挛 E 以上都不是
9．下述肺病中哪不会出现听觉语音减弱:
A阻塞性肺气肿 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期 D自发性气胸 E胸腔积液
学而不思则惘，思而不学则殆
10．关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确:
A双合诊 B深部触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法 11．按九区分区，位于左上腹的脏器有:
A脾 胃 结肠左曲，降结肠 左肾 左肾上腺
B脾 胃 结肠左曲，降结肠 空肠或回肠一部分 左肾 左肾上腺 C脾 胃 结肠左曲，降结肠 胰尾 左肾上腺 D脾 胃 结肠左曲，胰尾 左肾 左肾上腺 E脾 胃 结肠左曲，胰尾 左肾上腺 12．血尿的诊断标准是以下列哪一项：
A 尿颜色改变 B 尿颜色像酱油色 C 显微镜下RBC>2-3个 D 尿颜色像粉红色 E 尿隐血试验阳性
13．尿常规中出现大量蛋白和颗粒管型，下列疾病中那种可能性最大?
A 肾脏肿瘤 B 肾血管狭窄 C 尿路结石 D 膀胱炎 E 肾小球肾炎 14．理想而完整的临床诊断不包括以下哪个内容:
A 病因诊断 B 病理诊断 C 病理生理诊断 D 功能诊断 E 基因诊断 15.病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎：
A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张 C 腹部膨隆 D 肠型 E 压痛、反跳痛
16剧烈的腹痛伴血尿最可能住是，
A 急性肾小球肾炎 B IgA肾病 C 出血性膀胱炎 D 尿路结石 E 急性肾盂肾炎
17. 阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体生征
A桶状胸，肋间隙增宽 B触觉语颤减弱 C叩诊过轻音 D呼吸音减弱 E语言传导增强 18．下列哪种情况肺部叩诊不出现浊音或实音：
A 肺不张 B 肺水肿及肺硬化 C 胸腔积液 D 肺气肿 E 胸膜增厚
19．关于第三心音特点，下列哪项不正确？
A．音调较第二心音低 B．持续时间短 C．仰卧位或左侧卧位易听到 D．心尖部内上方较清楚 E．吸气末较清楚 20．影响杂音强度的因素，下列哪项错误？
A．杂音弱表示狭窄程度轻 B．血流速度越快则杂音较强 C．狭窄口两侧压差越大，杂音越强 D．心肌收缩力越强，杂音越强 E．狭窄越重，杂音不一定越强 21．皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可 22．关于心脏震颤下列哪项错误:
A 扪及震颤，一定有器质性心脏病 B 有震颤，一定可能听到相应的杂音 C 瓣膜关闭不全均有震颤 D 通常杂音越响，震颤越强 E 震颤常见于瓣膜狭窄及血流分流
学而不思则惘，思而不学则殆
23．巴杉斯基征阳性的典型表现是:
A 拇趾背屈四肢散开 B 五趾均背屈 C 五趾均跖屈 D 下肢各关节均迅速回缩 E 各趾均不动 24．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？
A．尿结合胆红素阳性 B．血结合胆红素量增加 C．血非结合胆红素量减少 D．尿胆元可减少 E．肝边能检查可不正常 25．便血的颜色主要取决于：
A 出血量的多少 B 血液在消化道内停留时间 C 结肠内大便的多少 D 是否伴有呕血 E 消化道出血部位的高低 26．呼气性呼吸困难常见于:
A 气管异物 B 喉头水肿 C 气管炎症 D 支气管痉挛 E 以上都不是 27．心源性水肿主要是因为：
A 低蛋白血症 B 毛细血管通透性增加 C 淋巴回流受阻 D 左心功能不全 E 右心功能不全 28. 引起颈静脉怒张常见原因中不包括:
A 肺水肿 B 右心衰竭 C 缩窄性心包炎 D 心包积液 E 上腔静脉阻塞综合征 29.关于阻塞性肺气肿，下列哪项不正确？
A．桶状胸 B．触觉语颤减弱 C．叩诊过清音 D．呼吸音减弱 E．语音传导增强
30. 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A 10o-25o的半卧位 B 20o-25o的半卧位 C 30o-45o的半卧位 D 40o-55o的半卧位 E 50o-65o的半卧位
二、填空题（共5题，每题3分）
1.叩诊胸部：1）肺气肿出现_______音；2)气胸_________音；3）大叶性肺炎_______音； 4）胸腔积液_______音； 2.心脏听诊正常顺序为
________；_______；________；_____________________ ,____________________. 3. 用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第________ 肋间，下界位于 _________。
4.急性心肌梗塞心电图表现：1）_________________;
2)____________________;3)________________;
5. 腹部触到肿块时，首先必须确定肿块的_________、_________、_________ 、 _________、_________及_________。