主管护师考试相关专业知识复习试题及答案

C.清创与缝合 D.封闭胸壁伤口 E.应用抗生素

1.C【解析】晨僵持续时间的长短,可作为判断类风湿性关节炎病人活动度的指标。 2.E【解析】青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。 3.D【解析】急性心肌梗死病人24小时内禁用洋地黄制剂。 4.B【解析】20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。

5.C【解析】急性心肌梗死后再灌注的最佳时间是起病后的6小时内。 6.B【解析】手术治疗是根治原发性肝癌的最佳方法。

7.C【解析】超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。 8.C【解析】质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。

9.E【解析】感染是慢性支气管炎的诱因和加重的因素,因此在慢性支气管炎的急性发作期最重要的治疗是抗感染治疗。

10.E【解析】x线检查可以对肺结核做出早期诊断,而且还可进行疗效判断及对肺结核进行临床分型。

11.C【解析】支气管扩张太咯血患者最常见的并发症为窒息,且最危险,可危及生命。 12.E【解析】慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食,优质蛋白应占总蛋白的60%以上。 13.E【解析】尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过l000ml。 14.C【解析】肺癌病人止痛,首选的给药方式是口服给药。

15.D【解析】血清淀粉酶超过正常值的3倍或500索氏单位可确诊急性胰腺炎。 16.B【解析】青霉素一般不引起肾损害。 17.C【解析】类风湿因子的实质是抗体IgM。 18.B【解析】慢性胃炎的确诊要靠胃镜检查。

19.C【解析】室性心动过速应同步电复律,且复律功率在l00~200J之间。 20.D【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄染,尿色加深。

21.C【解析】每日尿蛋白量持续超过l50mg称为蛋白尿。

22.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成,同时又可以抑制T4化为T3,故严重病例或甲状腺危象时作为首选药。

23.D【解析】BMR=脉率+脉压-111。

24.E【解析】对可疑糖尿病的首选检查是口服葡萄糖耐量试验。

25.A【解析】孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度,胆红素测定反映胎儿肝成熟度。 26.E【解析】尿少、尿闭时再输入含钾的药物,易引起高钾血症。

27.B【解析】抗精神病药物的锥体外系反应包括:药源性帕金森综合征;静坐不能;急性肌张力增高(包括动眼危象);迟发性运动障碍。

28.C【解析】氯氮平代谢物中有一种叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影响或抑制自细胞生长.所以在临床上可以引起粒细胞减少或缺乏。

29.E【解析】肠鸣音每分钟超过l0次,且声调高亢时,称为肠鸣音亢进。 30.E【解析】因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量的,在体内有一定蓄积量时才能发生作用,精神症状的消除也是在一定时间内才消除,这个时问需要6周,药物才能判断有效或无效。

31.E【解析】癔症的症状是功能性的,因此心理治疗是主要的方法,药物治疗一方面是强化心理治疗,另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状,从而减少癔症患者自我暗示的基础。

32.A【解析】如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查,由于核磁共振较CT更敏感,因而高度怀疑是继发癫痫者,尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。

33.E【解析】呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。 34.D【解析】营养不良判定中,血浆白蛋白低,血转铁蛋自低,血淋巴细胞总数低,24小时氮持续负平衡,迟发性皮肤超敏试验(一)。

35.A【解析】休克的处理是综合治疗,除治疗原发病外,还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等,其中补充血容量是治疗休克的最基本措施,而处理原发病是治疗休克的前提。

36.A【解析】宽而深的Q波也称为坏死波。

37.C【解析】脓肿形成前局部可采用理疗热敷、外敷消炎膏等措施,|全身加强营养支持,应用抗生素。脓肿形成后其主要的处理是切开引流。

38.A【解析】实体肿瘤最有效的治疗方法是手术切除。良性肿瘤手术完整切除可治愈,恶性肿瘤早中期均以手术为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗和中医中药治疗等综合措

施。

39.E【解析】闭合性多根多处骨折造成连枷胸,出现反常呼吸运动,因此紧急的处理是局部加压包扎固定。

40.D【解析】绝大多数直肠癌为低位直肠癌,通过直肠指检即可检查发现。直肠指检是诊断商肠癌最重要且简单易行的方法。

41.E【解析】门静脉高压症并发上消化道大出血,断流手术疗效较好的方式是脾切除加贲门周围血管离断术。

42.D【解析】肝胆疾病首选B超检查,但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高许多倍,对诊断原发性肝癌具有较高特异性。

43.B【解析】血栓闭塞性脉管炎病人要严格禁烟,注意保暖,加强患肢锻炼,及时遵医嘱应用止痛药。严禁局部热敷。

44.A【解析】单纯腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内可平卧,骨折处垫枕,数天后进行腰背肌后伸锻炼。

45.C【解析】该患者为高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液。

46.E【解析】该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸,应紧急胸腔穿刺排气减压。 47.E【解析】该患者为腹部闭合性损伤,血压低,脉搏快,腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤,应在抗休克同时剖腹探查,手术止血。

48.C【解析】甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为:(1)服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。(2)开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率??次/分,基础代谢率<+20%),便可手术。

49.B【解析】本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。上消化道出血伴休克时,首要的措施是积极补充血容量。

50.D【解析】开发性气胸的急救处理要点为:尽快封闭胸壁创El,变开放性气胸为闭合性气胸,恢复胸膜腔负压。其方法为:使用无菌敷料制作不透气的压迫物,在患者用力呼气末封盖伤口,并加压包扎。

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