华夏医院病房管理质量考核评分标准（100分）
科室： 日期：2018年 月 日 考核人： 得分： 项目 考核内容 护士着装整洁、仪表端庄、佩带胸证、不穿高人员跟鞋、不戴首饰、头发前不过眉、后不过肩 管理文明礼貌、服务热情、态度和蔼、无投诉 15分 遵守劳动纪律、不迟到、不早退、坚守岗位 护理人员管理规范、各班职责分明 病房定时通风换气，保持病室无异味，窗明干净，地面清洁，无医疗垃圾、生活垃圾、痰迹、烟头 办公室、治疗室、换药室、值班室、盥洗间、库房清洁整齐无私人物品 环境管理30分 厕所清洁无异味、无尿垢、无大便堆积 饮水机、微波炉、整洁、无味、无污垢 病房按五常法标准管理，病房标识牌清楚，悬挂整齐，无水电跑漏 分级护理标识、床头卡填写正确、整洁 床头桌面整洁无多余杂物 桌、柜、椅、盆等定位放置 质量管理15分 科室岗位规章制度健全 有年计划总结，年计划完成达标率90以上 科室建立质量控制小组，定期检查记录，奖惩分明, 毒麻药品、精神类药品帐目符合、有专人管理，有交接班登记 药品无过期、变质，不同剂型不混放，保持清洁 药品 内服药、外用药分开放置 管理 药瓶不缺盖、注射药不离盒 25分 药品标签清楚，无混杂物 常备药品齐全，定点、定位、定数，标签清楚，补充及时（抢救车管理规范） 护士发药，看服到口 各种登记本15 有业务学习、查房、检查各班工作登记本，内容完整 工休会、护士生活会每月召开一次并有记录 5 一项不合格扣1.5分 5 一项不合格扣1.5分 5 调查病人5-10人，一项不合格扣1分 4 一项不合格扣1分 2 2 现场查看，一项不合格扣1分 5 现场查看，一项不合格扣1分 分值 评分标准 扣分理由 6 一项不合格扣1分 4 有投诉扣2分一项不合格扣1分 2 不在岗扣2分迟到，早退扣1分 3 无职责扣3分当场提问回答不全扣1分 2 不合要求扣1分 4 无制度全扣 5 无全扣年计划未完成扣2分 6 4 无质控小组扣2分，无标准扣2分，无检查记录扣2分 现场查看，一项不符合扣0.1分，遗失全扣 4 现场查看，一项不符合扣1分，直至扣完 3 现场查看，一项不符合扣1分，直至扣完 4 现场查看，一项不符合扣1分，直至扣完 4 现场查看，一项不符合扣1分 4 现场查看，一项不符合扣1分 2 调查病人，不符合扣1分，发生差错未发生后果扣2分 3 未组织扣3分，无登记扣3分 6 未组织扣3分，无登记扣3分 3 隐瞒不报全扣，未登记扣2分，超时上报扣1分 分 不良事件及时报告、讨论并有登记 考核者：