高级专业实务练习题Ⅳ

单选题

1、护士甲，在门诊接诊到下列患者，首先应安排入院的患者是 A到隔离门诊就诊 B立即送抢救室抢救 C提供各种检查记录 D提前就诊 E按挂号顺序就诊

答案：D

如遇呼吸困难的患者应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理

单选题

2、患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现 A浅昏迷 B深昏迷 C嗜睡 D意识模糊 E谵妄

答案：C

嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

单选题

3、患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是

A复合感觉障碍 B深感觉障碍 C浅感觉障碍 D定位觉障碍 E运动觉障碍

答案：答案出错解析出错

单选题

4、护理诊断的书写，不正确的是 A临时备用医嘱 B长期医嘱 C临时医嘱 D即刻执行的医嘱 E长期备用医嘱

答案：B

长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。

单选题

5、患者女性，33岁。大专文化，于今日正常顺产一女婴。在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸．关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后 A生理性黄疽 B新生儿肝炎 C新生儿败血症 D新生儿溶血症 E新生儿胆道闭锁

答案：A

此题属于识记类考题，比较简单。生理性黄疸：生后2?3天出现，4?5天达高峰，10?14天消退；早产儿可延迟至3?4周。血清胆红素浓度＜10（mg/＜dl），一般状况良好。

单选题

6、患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g。几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音．患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是 A新生儿肺炎 B新生儿窒息 C新生儿肺透明膜病 D新生儿上呼吸道感染 E新生儿湿肺

答案：A

新生儿免疫功能差，其母感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。

单选题

7、患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者入院第5天出现发热，体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为 A溶血性链球菌 B大肠杆菌 C金黄色葡萄球菌 D铜绿假单胞菌 E梭形芽胞杆菌

答案：D

大面积烧伤的患者，患感染发生率较高，铜绿假单胞菌最常见。