放射诊断质量控制与评价标准 - 副本

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放射学科组建的基本要求????????????????2 放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法????????5 放射质控中心投照质量控制标准及评价办法????????8 正位胸片常规摄片质量控制标准????????????22 CT常规摄片质量控制标准???????????????25

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放射学科组建的基本要求

1、从事放射诊断及投照人员素质要求:放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业,经过临床及本专业培训(1年以上),且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作,技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员,特殊情况医学相关专业人员经过专业培训(1年以上)如能胜任工作可适当放宽;三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员;二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员;一级医院至少有一位中专或大专以上学历的医学专业人员。

CT诊断医生和技术员必须有相应的CT上岗证;二级及二级以上医院开展CT检查必须开展增强检查,并要求有相应的抢救设备及抢救程序。CT开诊时相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上,并有进修合格证。

2、仪器设备及场地要求:根据上海市卫生监督所管理标准评审细则,放射设备要求如下:

①全身各部位摄影:应备有多台普通拍片机;②胃肠道造影、泌尿系造影设备,应备有胃肠造影专用X线机;③透视设备:应备有X线透视机。

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机房及机房要求:根据放射防护要求:100mA及100mA下X线机机房面积应大于25m2,100mA 以上X线机房应大于36m2,双机头X线机房应以两台X线机作要求,机头距墙体距离应大于2m,带有多功能床及其他附属设备,如快速换片机,高压注射器等,应适当扩大机房面积,机房内不应有非相关家具及器物,机房四周X线防护应大于0.5mPb当量,控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求,周边防护应大于1mmPb当量。

3、完善的科室管理制度

①各级岗位责任制度(主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士),有考勤薄;②透视工作制度;③诊断报告书写制度;④暗室工作制度;⑤X线机操作及保养制度;⑥差错事故登记及分析制度,有登记分析薄;⑦储片室工作制度,借片、还片制度;⑧财产保管及经济核算制度;⑨科室会议和学习制度;⑩交接班制度及质量控制制度等等。

4、防护措施和设备:各医院所有放射设备均应为检测合格产品,且经过劳卫所检测达到防护要求方可开展工作,要求有《大型医用设备配置许可证》及《射线装置工作许可证》。

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