2016年护士资格考试押题试卷实践能力(一)(含答案、解析)

E.竹笋肉汤 参考答案:B 解析:

建立合理的饮食结构,进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品,如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高,可刺激胃酸分泌,不宜多吃;红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长,可使胃过度扩张,应少吃。

16.患儿,3岁,因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿,可能的原因是[1分] A.酸中毒未纠正 B.碱中毒未纠正 C.补液量不足

D.输入葡萄糖溶液过多 E.输入电解质溶液过多 参考答案:E 解析:

如补液合理,3~4小时开始有尿,说明血容量恢复。补液后出现眼睑水肿,而尿量不增多,说明钠盐过多;补液后尿多而脱水未纠正,说明葡萄糖过多。

17.女,28岁。行阑尾切除术。术后嘱咐患者早期起床活动,主要是为了防止[1分] A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘

参考答案:C 解析:

鼓励病人早期下床活动是为了促进肠蠕动,预防肠粘连。

18.男,38岁。诊断腹股沟斜疝,行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位,膝下垫枕的主要目的是[1分]

A.缓解缝合张力以利愈合 B.防止疝复发和感染 C.减轻腰麻后疼痛 D.减少阴囊血肿的发生 E.减轻切口疼痛与渗血 参考答案:A 解析:

疝术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。

19.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是[1分]

A.低位肛瘘 B.单纯性肛瘘

C.高位肛瘘 D.复杂性肛瘘 E.外瘘

参考答案:A 解析:

瘘管切开术或瘘管切除术,适用于低位单纯性肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘,不会出现肛门失禁。

20.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术,进入手术室时,患者出现心理反应是[1分] A.兴奋 B.恐惧 C.烦躁 D.忧郁 E.愤怒

参考答案:B 解析:

由于病人对手术的安全及预后担心,多数病人进入手术室时会产生恐惧心理,应及时给予心理疏导和术前诱导麻醉。

21.患者女性,58岁,慢性肝炎病史l5年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是[1分] A.多吃蔬菜、水果,防止便秘 B.注意保暖、预防感染 C.戒烟酒

D.适量脂肪饮食,增进食欲 E.保证充足休息,定期随访 参考答案:D 解析:

肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质;腹水者应限制盐摄入;避免进食粗糙、坚硬食物,忌酒,禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。

22.患者男,57岁。因肝性脑病入院。护士向患者及家属健康教育时,不正确的是[1分] A.教会病人家属识别肝性脑病的诱因和避免方法 B.鼓励病人保持乐观情绪,积极配合治疗

C.教会病人家属识别肝性脑病早期征象,如有性格行为异常及时报告 D.多陪伴病人,给予关爱和心理支持 E.限制蛋白摄入,最好给予优质动物蛋白 参考答案:E 解析:

鼓励病人树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗,嘱咐病人家属给予病人以精神支持及各方面的照顾,共同努力促进疾病早日康复。饮食护理:限制蛋白质摄入(发病早期数日内及昏迷者禁蛋白),提供足够热量(以糖类为主)和维生素,清醒后逐步增

加蛋白(<20g/d,最好给予植物蛋白),显著腹水者应限制钠、水,水入量一般为尿量+1000ml。

23.女,14岁,右上腹阵发性钻顶痛,伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是[1分] A.解痉镇痛 B.利胆驱虫 C.控制感染

D.纠正水电解质失调 E.及早行手术取虫 参考答案:E 解析:

非手术治疗原则:解痉镇痛遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱(654-2)等胆碱能阻滞剂,必要时可注射哌替啶。利胆驱虫(中药乌梅汤和33%硫酸镁;氧气驱虫);控制感染; ERCP(经内镜逆行胰胆管造影观察和取虫)。

24.男性,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗,病人恢复饮食的条件是[1分] A.血清淀粉酶恢复正常 B.尿淀粉酶恢复正常 C.血压平稳

D.腹痛和呕吐基本消失 E.体温恢复正常 参考答案:D 解析:

禁食并给予胃肠减压,防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后,可进食低脂低糖流食,而后逐步恢复正常饮食,以便使胰腺分泌减少。

25.男,25岁。急腹症剖腹探查术,诊断为胆石症,并行胆囊切除术,待出院。护士对其健康教育,不妥的是[1分]

A.进低脂易消化饮食,宜少量多餐多饮水 B.避免暴饮暴食

C.术后不宜过早活动,以免T型管脱落

D.一般术后12~14天,无异常可以拔除“T”型管 E.结石复发率高,出现腹痛,发热,黄疸及时就诊 参考答案:C

26.患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是[1分] A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎 C.急性气管-支气管炎 D.肺结核

E.支气管肺癌 参考答案:C 解析:

大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。

27.患者男性,26岁,以突然寒战,高热,咳嗽1天入院,体检,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿性啰音,右下肺有大片炎症阴影,拟诊断肺炎球菌肺炎,此高热病人降温不宜采用[1分]

A.温水擦身 B.乙醇擦浴 C.退热药

D.大血管区放置冰袋 E.头部放置冰袋 参考答案:C 解析:

高热的肺炎病人降温原则首选物理降温,尽量不用退热药,原因有二:药物降温由于大量出汗,年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。

28.患儿,2岁。因咳嗽5天,发热2天以支气管肺炎入院,不应采取的措施是[1分] A.给予高蛋白、高热量,高维生素流质或半流质,鼓励多饮水 B.经常变换体位 C.室内湿度60% D.给予雾化吸入 E.给予镇咳剂 参考答案:E 解析:

保持呼吸道通畅,保持室内空气新鲜,室温18~22℃,湿度55%~60%;指导患儿有效咳嗽,经常变换体位,翻身拍背;及时清除分泌物,多饮水。重症者不能进食给予静脉补液,严格控制输液量及速度。

29.支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是[1分] A.抑郁 B.悲伤 C.恐惧 D.愤怒 E.震惊

参考答案:C 解析:

焦虑/恐惧与反复咯血有关;恐惧与大咯血有关。

30.某患者67岁,患慢阻肺10年。护士指导病人应该采取何种方式给氧[1分] A.间歇给氧

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