B.酒精湿化给氧 C.高压给氧
D.低浓度持续给氧 E.高浓度持续给氧 参考答案:D 解析:
合理用氧:一般给予鼻导管、低流量(1~2L/min),低浓度(25%~30%),持续吸氧(每天大于15小时)。
31.重症哮喘患者可出现[1分] A.奇脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.不规则脉 E.脉搏短绌 参考答案:A 解析:
严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
32.患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有[1分] A.肺动脉高压和右心室肥大 B.左心室肥大征象 C.气胸征象 D.肺气肿征象 E.感染征象 参考答案:A 解析:
肺心病X线表现上除有基础疾病征象外,尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。
33.患者,男性,35岁,在胸腔闭式引流过程中,水封瓶不慎被打破,护士应立即[1分] A.通知医生 B.让病人平卧位 C.给患者吸氧
D.用床旁止血钳双重夹住引流管 E.重新更换引流瓶 参考答案:D 解析:
水封瓶破碎,病人会立即出现开放性气胸。此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触,避免气胸发生,用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。
34.患者男性,30岁,急性喉炎呼吸道梗阻,并发呼吸衰竭患者,其CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为[1分]
A.眼球结膜充血水肿 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀 E.皮肤干燥 参考答案:E 解析:
呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象:发绀;精神神经症状,轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。
35.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时,错误的操作是[1分] A.吸痰前洗手,戴无菌手套
B.抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转
C.抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水 D.每次抽吸时间少于30秒 E.两次吸痰间隙给予氧气吸入 参考答案:D 解析:
吸痰前洗手,戴无菌手套;抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水润滑导管前端,检查负压大小及吸痰管是否通畅;抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转;每次抽吸时间少于15秒;两次吸痰间隙给予氧气吸入。
36.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是[1分] A.体温正常 B.食欲好转 C.皮疹消退
D.全部皮疹干燥结痂 E.不再出现新的皮疹 参考答案:D 解析:
无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
37.女,25岁,因输血被艾滋病病毒感染,病人不敢出门,也不愿与人交谈,完全把自己与外界隔绝了,以下做法不妥的是[1分] A.对艾滋病病人应实施血液隔离
B.多与病人沟通,解除病人的孤独、恐惧感,使病人正视现实,建立自尊自信 C.与病人家属、亲友沟通,教育他们不歧视病人 D.尊重病人的人格,给予理解、关爱、鼓励和帮助
E.告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病 参考答案:A 解析:
病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。
38.患儿,男,7岁,被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学[1分] A.目前即可
B.临床症状消失后3天 C.1次便培养阴性
D.连续2次便培养阴性 E.连续3次便培养阴性 参考答案:E 解析:
该患儿痢疾症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止可以解除消化道隔离。
39.患者,女,20岁。因近日左足足癣合并感染,突然小腿出现多条红线来诊,红线硬且有压痛,病人非常紧张,害怕患上什么怪病,其心理状态属于[1分] A.焦虑 B.恐惧 C.忧郁 D.无助感 E.绝望
参考答案:B 解析:
对无名病痛产生恐惧心理。
40.女31岁,第一胎37周临产,第一产程护理措施,错误的是[1分] A.询问病史 B.产科检查 C.观察产程进展 D.指导产妇合理进食 E.指导产妇正确运用腹压 参考答案:E 解析:
监测生命体征;备皮;灌肠;宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动,有助于加速产程进展; 应鼓励待产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,并注意补充水分,以保证精力和体力充沛。指导运用腹压是第二产程重要护理任务。
41.女,35岁,第一胎40周,阴道分娩,产后会阴侧切伤口护理措施,不妥的是[1分] A.每天采用消毒液擦洗会阴部2次 B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷 C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D.会阴伤口红肿可用红外线照射 E.侧切口有渗血及时报告医生 参考答案:C 解析:
护士应指导产妇进行自我会阴部护理,健侧卧位;冲洗外阴时,注意观察伤口愈合情况,水肿严重者局部50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟。产后24小时后可用红外
线照射外阴,能退肿消炎促愈合。若疼痛剧烈或有肛门坠胀感,应通知医生检查,以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。
42.女, 32岁,第一胎,孕30周见红,规律宫缩,为预防早产儿肺透明膜病,对先兆早产产妇使用的药物为[1分] A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁 E.维生素K 参考答案:A 解析:
为预防新生儿合并症,在保胎过程中应行胎心监护,教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。
43.女25岁,第一胎,孕32周,诊断为妊娠期高血压疾病,水肿++,是指[1分] A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退 B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退 C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部 E.全身水肿 参考答案:C 解析:
水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴、腹部,按之凹陷。水肿可分四级:+水肿局限于踝部和小腿;++水肿延及大腿;+++水肿延及外阴和腹部;++++全身水肿或伴腹水。
44.女,35岁,第一胎,孕32周。护士在给孕妇进行健康教育时,指出隐性水肿是指孕妇体重异常增加,每周[1分] A.<0.3kg B.>0.3kg C.<0.5kg D.>0.5kg E.>1kg 参考答案:D 解析:
妊娠高血压综合征水肿,最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿),每周超过0.5kg,或出现凹陷性水肿。
45.对胎盘早剥病人的健康教育,不正确的是[1分] A.妊娠晚期避免长时间侧卧位 B.防治妊娠期高血压疾病 C.防止宫腔内压骤降 D.密切监测胎儿情况
E.随时做好手术和抢救母儿准备