A、1000ml，不超过50cm B、1000ml，不超过30cm C、500ml，不超过20cm D、500ml以内，不超过30cm E、500ml以内，不超过40cm 答案：D 52、患者，张某，一胃肠炎收入院后，因同病室有一流感患者，两天后张某感冒
发热，其属于 A、内源性感染 B、自身感染 C、外源性感染 D、直接感染 答案：C 53、患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先 A、关总开关 B、关流量开关 C、记录停氧时间
D、重开流量开关 E、取下鼻导管 答案：E 54、张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
护士应首先考虑病人发生了 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．空气栓塞E．急性肺水肿 答案：C 55、患者赵某，患慢性细菌性痢疾，需用生理盐水20ml夹庆大霉素2支保留灌
肠，下列操作哪项不对 A、嘱患者先排便 B、取右侧卧位 C、臀部抬高10cm D、轻轻插入肛管15cm E、保留1小时以上 答案：B 56、患者，男，41岁，工程师，平时很讲究，因疾病影响不能自我照料，护士
应首先从哪方面协助他 A、协助其适应环境 B、心理疏导 C、帮助其建立良好人际关系 D、协助患者保持良好的自我形象 E、鼓励患者自立 答案：D 57．女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入
抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意 A．由近心端到远心端 B．由远心端到近心端 C．先粗大后细小 D．先细直后弯曲 E．先上后下 答案：B 58．男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来
院检查需做潜血试验。三天内应禁吃 A．牛奶 B．面包 C．鸡蛋 D．瘦肉 E．豆腐 答案：D
59．李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥
A．护士自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸人 C．安慰患者，减轻焦虑 D．详细介绍环境及规章制度
E．通知医生，给予诊治 答案：Ｄ
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60．刘某，男20岁，右臂浅Ⅱ度烫伤5 d，创面, 湿润，疼痛，应选择 A．红外线照射，每次20～30rain B．局部冷敷 C．局部湿热敷
D．热水袋 Ｅ．以上都不是 答案：Ａ
６1．患者男性，42岁，发热两周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2℃脉搏98次／min，B超检查提示脾肿大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血 A．2～3mL B．4～5mL C．6～8Mi D．10～15mI E．18～20mL 答案：Ｄ
６2．患者王某，72岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸的方法是：
A．仔细听呼吸声响并计数
B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过计数 C．手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数
D．用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率
E．测脉率乘以1／4，以推测呼吸次数 答案：Ｄ
６3．患者叶某，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，处理时应
A．另选血管重新穿刺 B．调整针头位置 C．更换针头重行穿刺
D．抬高输液瓶位置 E．局部热毛巾热敷 答案：Ｃ
６4．某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，门诊护士应该
A．让患者平卧候诊 B．态度和蔼，劝其耐心等候 C．安排患者提前就诊 D．给予患者镇痛剂 E．请医生加速诊查前面的就诊者 答案：Ｃ
６5．李某，男，40岁，交通事故致复合创伤后 lh入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停，30s后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A．间断呼吸 B．潮式呼吸 C．毕奥呼吸 D．鼾声呼吸 E．呼吸困难 答案：Ｂ
６6．张某某，女，20岁，患嗜铬细胞瘤，需监测血压，为了正确判断病情，要对影响血压值的因素加以限定，以下哪项限定无意义
A．定部位 B．定时间 C．定体位 D．定听诊器 E．定血压计 答案：D
６7．患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为：
A．发热反应 B．右心衰 C．过敏反应 D．急性肺水肿 E．空气栓塞 答案：A
６8．患者王某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气吸入及雾化吸入，巡视病房时，发现病人出现呼吸困难、紫绀，这时应采取的措施是： A．调大氧流量 B．吸痰C．加压吸氧 D．酒精湿化 E．使用呼吸兴奋剂
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答案：Ｂ
６9．邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是 A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足 B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤 C．减少出入该病房人员次数 D．使用约束带防止角弓反张 E．用过的敷料先清洗后灭菌 答案：C
７０．吴某，男，24 岁。因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后肌内注射青霉素，5 分钟后病人出现憋气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应采取的急救措施是
A．报告医生 B．氧气吸入 C．皮下注射肾上腺素 D．注射抗组织胺药物 E．建立静脉通道 答案：C
三、A3型题 （题干型最佳选择题） 此病列属于71～72题 患者刘某，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压80/50mmHg，尿失禁，角膜反
射消失 71、此患者意识状态属于 A、深昏迷 B、嗜睡 C、浅昏迷 D、昏睡 E、意识模糊
答案：A 72、对此患者进行口腔护理时哪项操作不妥 A、口腔溃疡时可涂冰硼散 B、口唇干裂可涂液体蜡棉球少蘸漱口溶液 C、不能漱口 D、张口器从门齿之间放入
E、取下义齿放于清水 答案：D
此病列属于73～75题 患者孙某，65岁，需行直肠造瘘术 73、为此患者作肠道准备应选用下列哪种方式 A、大量不保留灌肠 B、小量不保留灌肠 C、保留灌肠 D、清洁灌肠 E、以上都不对 答案：D
74、为此患者灌肠选用的溶液是 A、肥皂水 B、生理盐水 C、温开水 D、50%硫酸镁 E、第一次用肥皂水，以后用生理盐水 答案：E
75、灌肠液的温度是 A、39～41摄氏度 B、41～43摄氏度 C、28～32摄氏度 D、26～30摄氏度 E、4摄氏度 答案：A
此病列属于７6～７8 患者周某，女，60岁，因心衰在家卧床已3 周，近日尾骶部皮肤破溃，家庭病
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床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期褥疮 ７6．其判断的典型表现是
A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织 答案：Ｃ
７7．对患者的褥疮表现，护士拟订护理计划，其中何项措施不妥 A．每1～2h协助翻身一次 B．尾骶部置气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈，腰及胭窝部垫海绵垫 答案：Ｂ
７8．患者因心衰引起两下肢水肿，且病程较长，体质虚弱、消瘦，护士进行保健指导，嘱咐患者的饮食应
A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素 C. 低脂肪、高蛋白、高维生素 D．高热量、高蛋白、高维生素 E．高脂肪、低蛋白、高维生素 答案：Ｂ
此病例属于７9～80题 患者，女，30岁因“冠心病，房颤”入院，护理体检时，心率120次/分，脉
率90次/分
７9、在触诊时，患者可能出现 A、洪脉 B、速脉 C、绌脉 D、丝脉 E、缓脉 答案：C 80、在记录中书写错误的一项是 A、体温：37.2摄氏度
B、呼吸：20次/分 C、心率/脉率：120/分/90次/分 D、血压：100/70mmHg E、心率/脉率：120次/90次/分 答案：C
此病列属于81～82题
刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲 81．下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误
A．每日做口腔护理 B．每次喂食间隔时间不少于2h
C．灌流质前后注入少量温开水 D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入E．鼻饲用物每日消毒一次
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答案：Ｄ
82．有关鼻饲饮食护理操作错误的是
A．喂食前注入少量温开水判断胃管位置 B．每次鼻饲量不超过200ml
C．灌注药物先将药片研碎、溶解 D．每次喂食间隔不少于2h
E．应每日进行口腔护理 答案：A
此病列属于83～85题
患者定某，16岁，需要预防接种乙肝疫苗 83、保存乙肝疫苗注意什么 A、远离明火处 B、放在阴暗处 C、应装在瓶里盖紧 D、放冰箱保存 E、营房在盒里用黑纸遮盖 答案：D
84、护士为其注射疫苗是应选用的最佳部位是
A、上臂三角肌下缘 B、臀大肌 C、股外侧肌 D、臀中肌 E、前臂掌侧下段 答案：A
85、应选用的注射器和针头型号为
A、1ml，4号半 B、1ml，5号半 C、2ml，4号半 D、2ml，6号半 E、5ml，7号 答案：B
三、A4型题 （病例串型最佳选择题） （8６—88题共用题 ） 患者王某，因下肢蜂窝组织炎，近几天来，觉 全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在37．8℃～40℃之间，脉搏增快；白细胞计数增加 86．患者的热型为
A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波浪热 E．不规则热 答案：B
87．对此病人应定时测量体温、脉搏、呼吸，一般要求
A．每日2次 B．每日4次 C．每小时1次D．每4h1次 E．每6h1次 答案：D
88．为协助诊断、治疗，需采血做培养，取血量为
A．2mI B．5mL C．8mL D．10mL E．15Ml 答案：B （89—92题共用题 ） 患者齐某，女，40岁，因车祸急诊入院，初步诊断为脾破裂、出血性休克。检查血压9／6kPa，脉搏快而弱，面色苍白，四肢冷，神志清楚，烦躁不安。遵医嘱配血、输血。 89.进行输血的目的
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