机动车安全技术检验表（人工检验部分）
机构名称：凤县汇源汽车服务有限公司 机构地址：凤县双石铺王家坪村 联系电话：0917-4801555 一、基本信息 号牌号码（编号） 车辆类型 号牌种类 使用性质 检验类别 里程表读数 km 车辆出厂日期： 年 月 日 初次登记日期： 年 月 日 检验日期： 年 月 日 二、检验结果 序号 检验项目 判定 序号 检验项目 27车辆尾部标志板 ①号牌号码/车辆类型 ○28侧后防护装置 ②车辆品牌/型号 ○29应急锤 ○车辆唯③车辆识别代码 30急救箱 ○1 一性 （或整车出厂编码） 31限速功能或限速装置 ○检查 ④发动机号码 （或电动机号码） 32防抱死制动装置 ○安全33辅助制动装置 ⑤车辆颜色和外形 ○装置4 34盘式制动器 ⑥外廓尺寸 ○检查35紧急切断装置 ⑦轴距 （续） ○36发动机舱自动灭火装置 ⑧整备质量 ○37手动机械断电开关 ⑨核定载人数 ○车辆特38副制动踏板 ⑩核定载质量 ○2 征参数11栏板高度 39校车标志灯和停车指示标志牌 ○ ○检查 12后轴钢板弹簧片数 40危险货物运输标志 ○ ○13客车应急出口 41肢体残疾人操纵辅助装置 ○ ○14客车乘客通道和引道 ○ 联网查询车辆事故/违法信息（对发生过造成人员15货厢 伤亡交通事故的送检机动车，人工检验应重点检○ 5 16车身外观 查损伤部位和损伤情况） ○ 17外观标识、标注和标牌 ○ 3 18外部照明和信号灯具 车辆外○19轮胎 观检查 ○20号牌及号牌安装 ○21加装/改装灯具 ○22汽车安全带 ○23机动车用三角警告牌 ○安全装24灭火器 ○置检查 25行驶记录装置 ○26车身反光标识 ○判定 4 6 底盘动态检验 车辆底盘部件检查 7 42转向系 ○43传动系 ○44制动系 ○45仪表和指示器 ○46转向系部件 ○47传动系部件 ○48行车系部件 ○49制动系部件 ○50其他部件 ○ 备注 序号 检 验 人 员 外观检验员 底盘动态检验员 底盘部件检验员 不合格（填写编号和名称） 建议 不合格项目说明 检验时间 时 分 - 时 分 时 分 - 时 分 时 分 - 时 分 车辆外廓尺寸（mm ×mm ×mm）: 整备质量（kg）： 检验员签字 机动车所有人： 手机电话： 地址/邮编： 注1：判定栏中填“○”为合格，“×”为不合格，“-”表示不适用于送检车。 注2：当车辆外廓尺寸、整备质量检验项目使用仪器自动测量并打印在仪器设备检验表格中时，本表相应参数可不填。 检验依据：GB7258-2017、GB1589-2016、GB21861-2014。